Sarnased sümptomid, kuid kordumatud diagnoosid
Hulgiskleroos (MS) ja fibromüalgia jagavad paljusid sümptomeid. Näiteks depressioon on mõlemas seisundis tavaline sümptom ja see võib olla haiguse protsessi enda tulemus, selle tagajärjeks on selline nõrk haigus või mõni neist mõlemast.
Teised sageli jagatud sümptomid on:
- Väsimus
- Valu
- Unehäired
- Kognitiivsed probleemid
- Peavalud ja migreenid
- Kusepõie ja sooleprobleemid
- Negatiivne mõju elukvaliteedile ja igapäevategevuste teostamise võime
See sümptomitega kattumine võib segi ajada fibromüalgia ja hulgiskleroosi diagnoosi, eriti kui keegi juba neist tingimustest elab. Teisisõnu on usutav, et arstid ja patsiendid, kes elavad haiguse endaga, arvavad loomulikult, et sümptomid olid algse diagnoosi osaks ja kõhklevad edaspidiseks uurimiseks.
Fibromüalgia ja hulgiskleroosi esinemissagedus
Fibromüalgia on palju sagedasem kui hulgiskleroos , kuna hinnanguliselt on USA-s 6 ... 10 protsenti fibromüalgia. Seevastu mõjutab MS vähem kui 10 protsenti sellest arvust või ligikaudu 400 000 USA-st.
Nagu öeldud, on fibromüalgia ja retsidiveeruvat MS-i (kõige levinumat tüüpi MS ) vahel üks link, milleks on see, et mõlemad haigused on naistel sagedamini levinud, kuigi mehed ja lapsed võivad neid ka arendada.
Fibromüalgia ja hulgiskleroosi diagnoosimine
Kuigi puudub vereanalüüs, et lõplikult diagnoosida fibromüalgia või sclerosis multiplex, on arsti poolt spetsiifilised kriteeriumid, mis kinnitavad, et inimesel on haigus. Need kriteeriumid aitavad ennekõike valesti diagnoosimise vältimiseks, mis võib inimesele laastavaks teha.
Kuid mõnedel inimestel võib diagnoosimisprotsess olla keeruline, kuna kliinilised sümptomid võivad kattuda.
Fibromüalgia diagnoositakse, kui inimene vastab ühele kahest kriteeriumist:
- Laialdane valuindeksi skoor on 7 või suurem ja sümptomite raskusastme skaleering on 5 või suurem OR
- Laialt levinud valuindeksi skoor, mis on 3-6 ja sümptomitest raskusastme skoor, mis on 9 või suurem.
Laialdane valuindeks (WPI) jääb vahemikku 0 kuni 19 ja see põhineb nende saitide arvul, mille kohta isik teatas viimase nädala jooksul valu. Näiteks parempoolses alaservas, vasakus jalus, kõht, vasaku puusa ja vasaku lõualuu valu on 5 punkti.
Sümptomite raskusastme (SS) skaala skoor on nelja järgneva sümptomi raskusastme (vahemikus 0 kuni 3) summa: väsimus, unisustunute äratamine, kognitiivsed sümptomid ja üldiste somaatiliste ("keha") sümptomite ulatus üldskoor 0 kuni 12.
Hulgiskleroosi diagnoosimine sõltub suurel määral kahjustuste olemasolust ajus või seljaajus, nagu on näha MRI skaneerimisel. MS-i saab diagnoosida ka kliiniliselt, st inimesel on sümptomid, mis esinevad erinevatel ajavahemikel (vähemalt üks kuu vahele) ning aju, seljaaju või nägemisnärvi erinevates osades (vähemalt 2 erinevat piirkonda).
Üks nendest episoodidest (nimetatakse taandarenguks) tuleb kinnitada nii neuroloogilise uuringu kui ka MRI või nägemisprobleeme nägemisega seotud näidete abil.
MS-diagnoosi kinnitades soovib neuroloog välistada ka muid haigusi, mis võivad fibromüalgia kõrval emal olla. See võib tähendada vereanalüüside tegemist ja / või lülisamba punktsioonit.
Sõna alguses
Kuna paljud haiguste sümptomid kattuvad, samuti sarnased riskiprofiilid ja diagnoosimisprobleemid, on võimalik, et on inimesi, kellel on nii MS-i kui ka fibromüalgia, või et teine on ekslikult teine.
Kui te olete selle pärast mures, on mõistlik küsida lisateavet ja teist arvamust reumatoloogile (või MS sümptoomide neuroloogile).
Sellest hoolimata on oluline mõista, et kui üks tingimus ei ohusta teid, kui teil on diagnoositud fibromüalgia, ei tähenda see, et teil oleks suurem tõenäosus arendada MS-i (ja vastupidi).
Mõlema haiguse ravimiseks ei ole mingit kasu, kuid paljude sümptomite ravimiseks on olemas ravimeid. MS-i korral võivad haigust modifitseerivad ravimid teie MS-d edasi areneda.
Siin on siin alahinnatud, et tasub oma aega ja vaeva küsimuste esitamiseks ja ennast aktiivseks, et otsida paremat tervist ja paremat elukvaliteeti.
Allikad:
National Fibromyalgia Association. (2016). FM teabeleht.
Tommaso, M. et al. (2009). Fibromüalgia kaasuvate haigustega primaarsete peavalude korral. Cephalalgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Ülevaade hulgiskleroosiga seotud epidemioloogiast, diagnoosist ja haiguse progressioonist. American Journal of Managed Care, veebruar, 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. American College of Reumatology esialgsed diagnostilised kriteeriumid fibromüalgia jaoks ja sümptomite raskusastme mõõtmine. Artriit Care Res 2010; 62: 600-10.