Koolera on bakteriaalne infektsioon, mis on põhjustatud mikroobist, mis õitseb vees. Inimesed, kes saavad kooleraga tõsise haiguse, võivad plahvatava kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu väga kiiresti dehüdreeruda. Mitte igaüks, kes leiab aset koolerale, muutub selle haigeks, kuid neil, kel on oht, surevad, kui neid kiiresti ei kohelda.
Cholera on äärmiselt haruldane Ameerika Ühendriikides ja teistes arenenud riikides, kus üldine kanalisatsioon on hästi välja kujunenud ja laialdaselt kasutatakse head isiklikku hügieeni.
Näiteks USA-s haigestumise tõkestamise ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel oli näiteks 2001.-2011. Aastal USAs ainult 111 haigusjuhtumit. Kuid koolera haiguspuhangud siiski esinevad maailma osades, kus kanalisatsioon ja isiklik hügieen on alguses. Kui kavatsete sellise ala külastada, peaksite mõistma, kuidas haigus levib, ja hoolitseme enda eest kaitsmise eest. Näiteks täiskasvanutele on olemas koolera vaktsiin. Ent pidage meeles, et enamik inimesi, kes reisivad riikidesse, kus haigus on endiselt olemas, ei lähe haiguspuhangutega piirkondadesse.
Sümptomid
Tõsise koolera iseloomulikud sümptomid on lõhkeaine veetase kõhulahtisuse suur kogus, mida mõnikord nimetatakse "riisivee väljaheideks" (kuna see sarnaneb riisiga pestmiseks kasutatud veega), oksendamine ja jalakrambid. Kiire vedeliku kadu - kuni 20 liitrit päevas - võib kiiresti põhjustada tõsist dehüdratsiooni.
Dehüdratsioonimärgised hõlmavad naha turgorit (see tähendab, et nahaosa, mis on kinni võtnud, on normaalsele asendile aeglane), süvendatud silmad, kiire südame löögisagedus, madal vererõhk ja kehakaalu langus. Shokk võib tekkida siis, kui vedeliku kadu põhjustab vereringesüsteemi kokkuvarisemise, kuna vooluhulk ei ole nii suur kui tavaliselt.
Cholera ei põhjusta tavaliselt palavikku.
Põhjus
Kolooni põhjustav mikroob on gramnegatiivne bakter, mida nimetatakse Vibrio choleraeks. Inimene tavaliselt nakatub selle bakteriga joogiveega, mis on nakatunud kellegi teisega väljaheitega. Samuti saab baktereid edasi anda toiduga, mida on pestud või valmistatud saastunud veega. Mõnikord edastatakse seda läbi toorelt või küpsetatud karploomade. Isiku-inimese edastamine on ebatõenäoline.
V. cholerae kahjustab seedeelundit, tekitades toksiini, mis häirib limaskestade vedeliku retentsiooni kontrolli ja tasakaalu soolestikus. Jällegi ei põhjusta see tavaliselt palavikku; bakterid jäävad soolestikku.
Diagnoosimine
Kuna koolera põhjustatud kõhulahtisus on välimuselt nii eristavalt, on see sageli haiguse diagnoosimiseks piisav. Teised tegurid, mis aitavad diagnoosi kinnitada, hõlmavad oksendamist, kiiret dehüdratsiooni, hiljutist reisimist koolera haiguspuhangute piirkonnas või hiljutist karpide eluviisi. Kooleraja diagnoosimiseks on olemas laboratoorsed katsed, kuid ka väljaheitekultuurid.
Ravi
Koleeraalide surm on dehüdratsiooni tagajärg, seega on haiguse ravimise kõige olulisem asi kehas kaotatud vedelike asendamine.
See on üllatavalt lihtne, kui suukaudsed rehüdratsioonilahused, mis koosnevad suures koguses vett, millele on lisatud suhkru ja soolade segu. Need on kaubanduslikult kättesaadavad, kuid kulude tõttu võivad arengumaad olla rasked. Hommikud ORT-i retseptid, mis kasutavad tavalisi leibkonna koostisosi ja materjale, võivad olla väga efektiivsed. Sageli on kõhulahtisusega inimesed paigutatud "kooleraapteni", mis võimaldavad väljaheite väljutamist otse ämblikusse. Nii saavad hooldajad näha, kui palju vedelikku kaob, ja sellest, kui palju on vaja asendada.
Inimesed, kellel on šoki oht, võivad vajada intravenoosset vedelikku, et kiirendada nende kehade täiustamist.
Neile raskelt haigetele patsientidele võib samuti anda antibiootikume, et aidata vabaneda V. cholerae bakterist nii kiiresti kui võimalik, nii et nii vedelike vajadus kui ka aeg, kui bakterid on nende väljaheites, võib väheneda. Killareid ei soovitata kõhupuhitus, sest need takistavad bakterite naha punetamist organismist.
Ärahoidmine
Kuigi enamus koolera nakkusi ei ole rasked, on V. cholerae nakkusega inimesed jätkuvalt bakterid keskkonda tagasi lükkama, potentsiaalselt nakatades teisi raskete koolerahaigustega. Sel põhjusel soovitab CDC, et keegi, kes elab või reisib koolerakoha levikutesse, peaks juua keedetud või kloori- või joodiga töödeldud vett või villitud joogid. Toitu tuleks põhjalikult küpsetada ja inimesed peaksid oma viljad koorima. Samuti on tore olla ettevaatlik jääl, toores toidudest, jäätist ja igast tänavakaubanduse toitudest ja jookidest. Soolise ja põhjalikult käsipesu on hädavajalik ka kooleravi vältimiseks.
Kooleras on mitu vaktsiini, kuid ainult üks Vaxchora (lüofiliseeritud CVS 103-HgR) on saadaval Ameerika Ühendriikides. See toimib, hoides ära kõige sagedasema koolera tüüpi põhjustatud raske kõhulahtisuse ja CDC soovitab täiskasvanutele, kes reisivad aktiivse kooleraviiruse piirkondadesse. Pange tähele, et sellised koolera vaktsiinid ei paku täielikku kaitset, ja isegi kui olete vaktsineeritud, on oluline järgida põhilisi ohutusabinõusid.
Sõna alguses
Arenenud riikides elavate inimeste jaoks ei pea koolerat muretsema, kuid teatud maailma osades võib see olla väga reaalne oht. Riigid, kus haigestuvad koolerahood, on Haiiti ja Dominikaani Vabariik ning mõned Aafrika ja Aasia osad. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) teatab, et igal aastal esineb 1,3 miljonit kuni 4 miljonit koolera juhtumit ja sureb koolerast 21 000-143 000 inimest.
Kõigi kolleetide maailma vabanemise eesmärgil keskendub globaalne kolorekontrolli töörühm, mis koosneb enam kui 50 ülikoolist, valitsusvälisest organisatsioonist ja ÜRO asutustest koos WHOga, kolme strateegiat:
- Mis sisaldavad koolera puhanguid nii kiiresti kui võimalik
- Keskendumine koolera edasikandumiseks piirkondades, mida haigus kõige rohkem mõjutab
- Toetades kõige rohkem koolera kannatanud riike inim-, tehniliste ja rahaliste vahenditega
Arvestades, kui haiguspuhangud võivad hävitava koolera tekitada, on see töö väärtuslik jõupingutuste ja olulise sammuna universaalse tervise ja heaolu loomiseks.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "Reisijate tervis: kolera". 6. märts 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R, ja Piarroux, R. "Neeru päritolu kooleraepideemiaks Haitil". Clin mikrobioloogia ja nakkus . Juuni 2012. Vol 18 Issue 6, lk. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, et.al. "Holera USAs, 2001-2011: globaalse epidemioloogia ja reisimise mudelite peegeldus". Epidemiol Infect . Märts 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S ja Boucher, Yan. "2010. aasta Cholera haiguspuhang Haitis: kuidas teadus lahendas vaidlusi." PLosPathog . Aprill 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Maailma Terviseorganisatsioon. "Koolera." 1. veebruar 2018.