Koolera võib kiiresti vedelike keha tühjendada, nii et õigeaegne ravi on hädavajalik. Haiguse raviks kasutatav peamine meetod on rehüdratsioonravi, kuigi mõnel juhul võib antibiootikume välja kirjutada.
Rehüdratatsioonravi
Kuna koolera kõige suurem mure on dehüdratsiooni oht, on rehüdratsioonravi tavaliselt sümptomitega inimeste esimene kaitseliin.
Neid ravimeetodeid võib tihti teha kodus, kuigi rasketel juhtudel võib rehüdratsioon vajalikuks osutuda meditsiinilise meeskonna abiga.
Suu kaudu rehüdratsiooni ravimeetodid
Enamik kooleraga inimesi saavad dehüdratsiooni sümptomeid ise ravida - sageli koos nendega juba olemasolevate koostisosadega.
Apteegis on sageli saadaval rehüdratatsiooniga jooke ja lahustuvaid pulbreid, kuid pigistatakse kodus tavalist rehüdratatsioonilahust (ORS), kasutades järgmist valemit:
- 1/2 väike lusikas soola
- 6 tase lusikatäis suhkrut
- 1 liitrit vett
Kui suur osa vooluvõrgustikust tuleb võtta, sõltub inimese suurus ja vanus. Näiteks alla 4 kuu vanused väikelapsed peaksid esimese nelja tunni jooksul saama 200-400 milliliitrit, samas kui täiskasvanutele vajab seda ajavahemikku 2200 kuni 4000 milliliitrit. Siiski on oluline märkida, et kui kodulindude töökorras olemine (sealhulgas lahustuvate pulbrite kasutamine) on kriitilise tähtsusega, et täiendava saastumise vältimiseks kasutatakse puhtat ja joogivett.
Kui ORS-i puudumisel võib puhta vett aidata, võib ka ORS-i võtta ning imikutel peab rinnaga toitma, kui nad suudavad.
Intravenoosne (IV) rehüdraatimise teraapia
Tõsise dehüdratsiooni korral ei pruugi kodus proovida ja rehüdraadida. Vältimaks lööke või surma võib vaja minna vedelikku kasutades, eriti väikelastel.
Need IV vedelikud on sarnased ORS-iga, kuna nad täidavad vedelikke kehas, samuti halvasti vajalikud elektrolüüdid, kuid kuna need sisestatakse otse vereringesse, saavad nad kiiremini neutraliseerida dehüdratsiooni mõju organismile.
Mõnel juhul antakse inimesele ORS samaaegselt IV tilgutiga ja seejärel lülitatakse ümber orgaaniliste ühendite võtmiseks, kui hüdratatsiooni tasemed on paremini hallatavad.
Ajastus
Nii ORS kui ka IV teraapia summad ja ajastus võib osutuda vajalikuks, sõltuvalt sellest, kui raske on dehüdratsioon ja kas kõhulahtisus ja oksendamine jätkuvad. Kõigil juhtudel peaks vedelike kogus olema suurem kui hinnanguline kogus kehast välja.
Vahetult pärast nende teraapiate vastuvõtmist hakkavad paljud nägema rehüdratsioonimärgiseid, näiteks:
- Jõud on läinud ära
- Vajadus uuesti urineerida normaalse kiirusega ja uriin on kerge ja läbipaistev
- Südame löögisagedus on normaalne
- Kui nahk on pigistatav, läheb see kohe tagasi oma tavapärasesse kohta
Mõlemat tüüpi rehüdratsiooniprotseduuride abil on võimalik kolleroosist põhjustatud raske dehüdratsiooni tõttu oluliselt vähendada suremise ohtu. Kui neid kasutatakse kiiresti ja asjakohaselt, on neil võimalik surmajuhtumeid vähendada vähem kui 1 protsendil juhtudest.
Antibiootikumid
Enamik inimesi, kellel on koolera (hinnanguliselt 80%), võivad taastuda, kasutades ainult rehüdratsioonravi. Tõsiselt haigestumata juhtudel saab antibiootikume kasutada selleks, et lühendada aega, kui keegi haigestub, ja ka seda, kui kaua nad bakterid oma väljaheites lastavad.
Neid ravimeid kasutatakse lisaks rehüdratsioonilahustele - mitte nende asemele. Üksnes antibiootikumid ei ole piisavad selleks, et hoida keegi surmast koolerast, kuigi nad võivad vähendada rehüdratsioonivedelike hulka, mida inimene vajab.
Praegu on doksütsükliin kolleegi raviks valitud esmavaliku ravim, kuid teised - nagu tetratsükliin, asitromütsiin, erütromütsiin ja teised - on samuti osutunud üheks kõige tõhusamateks ravimeetoditeks ja neid võib soovitada eripopulatsioonide jaoks.
Üks põhjus, miks neid ravimeid ei kasutata laialdasemalt, on tingitud ravimite suhtes resistentsete koolera tüvede suurenemisest, mis on teiste antibakteriaalsete ravimite seas üha vastupidavam kui tetratsükliin. On kahtlustatav, et selliste ravimite ületarbimine on viinud bakterite kohanemiseni nendega, muutes ravi halvemaks. Selle tulemusena soovitatakse arste välja kirjutada antibiootikume vaid mõõdukate või raskete juhtude korral, kes on juba hakanud IV vedelikke vastu võtma.
Teine põhjus, miks neid ravimeid tavapäraselt ei kasutata, on see, et mõned neist antimikroobsetest ainetest on kõrvaltoimeks iiveldus ja oksendamine, mis süvendab koolera juhtumitel juba esinevaid ebameeldivaid ja mõnikord ohtlikke sümptomeid .
Tsink
Uuringud on näidanud, et kooleraga lastele antud zInc-toidulisandid võivad lühendada aega, kui lapsel on kõhulahtisus ja see muutub vähem tõsiseks. Antibiootikumide ja rehüdratsiooniprotsesside ajal manustamisel anti 10 ... 20 mg tsink päevas kõhulahtisuse peatamiseks 8 tundi varem ja 10 protsenti vähem mahtu kui juhtudel, kui seda ei manustatud.
See uuring on kooskõlas uuringutega, mis näitavad sarnast mõju muudele kõhulahtisuse haigustele, mitte ainult koolerale.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Cholera - Vibrio cholerae infektsioon: antibiootikumide ravi.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Cholera - Vibrio cholerae infektsioon: rehüdraatimise teraapia.