Kuigi tõenäoliselt on rohkem kui 60 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides nakatunud ühe kõige tavalisemate parasiitidega, Toxoplasma gondii (T. gondii), enamus ei esine kunagi mingeid sümptomeid tänu tervislikele immuunsüsteemidele, mis hoiavad parasiidi inaktiivseid. Toksoplasmoos, parasiidi poolt põhjustatud haigus levib kasside väljaheite kaudu inimestele ja võib põhjustada sündimata imikute ja immuunsüsteemi ohustatud isikute tõsiseid terviseprobleeme.
Sellepärast peavad rasedad naised ja immuunsupressiooniga inimesed hoiduma oma kassi prügikastist ja hoidma toidu ettevalmistamisel ja käsitsemisel ettevaatlikkust.
Sümptomid
Enamike tervete inimeste puhul on toksoplasmoosil tavaliselt sümptomid vähe või üldse mitte ning enamik inimesi isegi ei tea, et neil on see. Mõnedel inimestel tekib kergeid gripilaadseid sümptomeid, nagu palavik, kehamähised, väsimus, peavalu või paistetu lümfisõlmed, mis võivad kesta mitu nädalat või rohkem ja lahendada ilma ravita.
Kui olete rase ja nakatad T. gondii parasiidi kas otse enne rasestumist või raseduse ajal, võib nakkus teie lootele edasi anda. See võib põhjustada võimalikke raseduskaitset, surnultsündimist või sünnidehäireid, sealhulgas aju või silmakahjustusi. Mitmel juhul ei ole toksoplasmoosiga sündinud lapsel sündides mingeid sümptomeid, kuid hiljem võib tekkida nägemise kaotus, ikterus, tõsised silmainfektsioonid, maksa ja põrna laienemine, vaimne puue ja krambid.
Inimestel, kellel on märkimisväärne immunosupressioon, näiteks kaugelearenenud AIDS-iga või kes saavad suure annuse kemoteraapiat, esineb oht, et immuunsüsteem varem kontrollib T. gondii uuesti aktiveerima. Sellel võib olla tõsiseid tagajärgi, nagu tõsine entsefaliit, aju põletik, mis võib põhjustada segadust, nõrkust, nägemise ähmastumist ja krambihooge.
Põhjused
Toksoplasmoosi põhjustab T. gondii parasiit, mis on võimeline nakatama enamikke loomi ja linde. Kuid parasiit leitakse ainult kassi ekskrementides. Kuigi miljonid inimesed on arvatavasti nakatunud ka parasiidiga, on see tervislike immuunsüsteemiga inimeste hulgas mitteaktiivses olekus. See tähendab, et te ei saa haigust inimest, kui te ei saada elundisiirdamist või verd nakatunud inimestelt, mis on haruldane.
Kassid on T. gondii elutsükli vajalik osa, kuid enamik infektsioone esineb kassidel kaugel. Kui kass võtab sisse nakatunud väikse looma, nagu näiteks näriline või lind, nakatab parasiit kassi soolestiku rakke. Järgmine parasiit läbib mitmeid arenguhäireid, et saada nakkuslikuks vormiks või ootsüstiks ja satub kassi väljaheite keskkonda. Parasiit võib seejärel sissetungida teise looma või inimese kehasse, matides end skeletilihastesse, südame lihastesse ja ajust. See moodustab tsüsti ja suudab seal kogu oma elus püsida.
Toksoplasmoos levib ka:
- Sügavküpsetatud liha, eriti sealiha, tallelt ja venelast, mis võivad sisaldada T. gondii tsüsti
- Pesutamata puuviljad ja köögiviljad, mis on saastunud T. gondiiga . Vesi võib sisaldada ka parasiiti, kuigi see pole nii tõenäoline Ameerika Ühendriikides. Mõnikord ei ole parasiidi ülekandmine kitse pesakonnast või väljaheidetest pinnasesse või vette ei ole nii ilmne, nagu võiks oodata. Erakorralised kassid või prügikonteinerid võivad olla vastutavad.
- Mitte pastöriseeritud piimatooted, kuigi see ei ole nii tavaline
- Ema-vereülekanne uteros, tuntud kui kaasasündinud infektsioonid
Parasiit pole nakkav, kuni üks kuni viis päeva pärast nakatunud kassi eritumist, kuid see võib püsida keskkonnas või prügikastis üle aasta. Sellepärast on oluline iga päev hoolikalt oma kassi prügikasti muuta. Kõik puu- ja köögivilju, mida sööte, tuleb ka põhjalikult pesta.
Diagnoosimine
Toksoplasmoosi kliiniline diagnoosimine võib olla keeruline, sest sümptomid on üldiselt nii sarnased teiste haigustega nagu gripp ja mononukleoos. Kuid üldiselt võib diagnoosi teha vereproovist, mis on spetsiaalselt saadetud T. gondii parasiidi vastaste antikehade kontrollimiseks.
Spetsiifiline antikeha tüüp aitab teie arstil hinnata infektsiooni tekkimist.
Kõige sagedamini kasutatavad diagnoosimeetodid hõlmavad parasiidi esinemise korral kudede või kehavedelike mikroskoopilist uurimist. T. gondii DNA tuvastamist amniootilises vedelikus võib kasutada ka loote nakatumise kindlakstegemiseks.
Ravi
Terved inimesed kipuvad taksoplasmoosi taastuma ilma ravita . Enamikku inimesi saab ravida ravimitega, tavaliselt pürimetamiini, sulfadiaasiini ja foliinhappe kombinatsiooniga, kuid parasiiti ei saa täielikult elimineerida ja need jäävad keha mitteaktiivse olekusse. Teatud ravimallergiatega inimestel on alternatiivsed raviskeemid.
Sõna alguses
Kui teil on kass ja soovite rasestuda, olete rase või teie immuunsüsteem on allasurutud, ei ole vaja oma kassi loobuda toksiplasmoosi hirmust. Lihtsalt veenduge, et kasutate ettevaatusabinõusid, nagu veenduge, et kogu oma liha süüa põhjalikult; peske kõik oma toiduvalmistamisruumid, pinnad ja riistad kuumas seebivees; köögiviljade ja puuviljade põhjalik pesemine; keegi muudab teie kassi prügikasti või kannab ühekordselt kasutatavaid kindaid ja näomaski ning peseb käed pärast seda, kui keegi teine seda ei tee; allapanu vahetamine iga päev; hoiduma uute kasside vastuvõtmisest või puudutamisest raseduse ajal; ei sööda oma kassi toores või keetmata liha; ja kandke kindaid, kui puutute mulla või liiva.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Toksoplasmoosi ja raseduse KKK. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. Uuendatud 25. august 2017.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Toksoplasmoos sageli küsitletud küsimused (KKK). USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. Uuendatud 25. august 2017.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Toksoplasmoos: ennetus ja kontroll. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. Uuendatud 10. jaanuaril 2013.
> Mayo kliiniku personal. Toksoplasmoos. Mayo Kliinik. Uuendatud 3. oktoobril 2017.