Kõrvainfektsiooni juhtimine lastel
Ujujate kõrva (välisriigi ulatusega) lastel on välise kõrva kanalis põletik. Tavaliselt põhjustab see seda, et vesi ärritab nahka kõrva ääres, mis seejärel nakatub bakteritega või harvemini seenega.
Sümptomid
Kõrva valu on kõige enam levinud ujujate kõrva sümptom. Erinevalt keskkõrva kõrvainfektsiooni ( keskkõrvapõletiku ) valu, mis võib põhjustada külma, muutub kõrvavalu ujujate kõrva tõttu teie lapse väliskõrva küljest (pinna). Kui vaatate oma lapse kõrvu, võib teie pediaatril tõenäoliselt näge punane, paistes kõrva kanal, mõned tühjenduskohad.
Ujuja kõrv erineb mõnest muust kõrvavalu põhjustest, kuna tavaliselt ei esine palavikku ja valu võib põhjustada kõrva (tõmblukuga) tõmbamine või kõrvakalli ees oleva ala vajutamine.
Diagnoosimine
Ujujate kõrva diagnoosimine toimub tavaliselt siis, kui lapsel on välise kõrva valu klassikaline sümptom, mida halvendab lapse kõrva õlgamine ja kõrvakalli välimus, kui seda kuvatakse otoskoobiga.
Ujujate kõrva võib segi ajada keskkõrva infektsiooniga, eriti kui teie lastearst ei näe teie lapse kõrva trumlit.
Põhjused
Ujukite kõrv areneb, kui bakter või mõnikord seenhaigus nakatab välise kõrva kanalit. Need nakkused on eraldatud kõrvakeskust ("kõrvapõletik") prillipulgaga, nii et vesi ei pääse keskkõrvesse ja ujja kõrva raviks kasutatavad tilgad ei jõua keskkõrvani.
Ujukite kõrv on tavaliselt põhjustatud Pseudomonas aeruginosa või Staphylococcus aureuse bakteritega nakatumisest.
Infektsioonid esinevad kõige sagedamini pärast ujumist (bakterid elavad vees ja pinnases) järves või basseinis ning halva hooldusega basseinid levivad tõenäoliselt ujujate kõrva. Lisaks ujumisele võivad lapsed ohtu ujumispea saada, kui nad saavad vanni või dušši sisse vett.
Ravi
Kui teie lapsel on ujuja kõrv, pole aega alkohoolsete kõrvatropide kasutamiseks, mida sageli kasutatakse ujujate kõrva vältimiseks. Nad põlevad tõenäoliselt ja muudavad teie lapse kõrva veelgi halvemaks. Selle asemel ravitakse ujujate kõrvu tavaliselt antibiootikumidega kõrvatilkadega kas koos steroididega või ilma nendeta (mis mõned eksperdid arvavad, et see võib põletikku vähendada ja sümptomeid kiiremini kaotada).
Ujujate kõrva raviks kasutatavad tavalised kõrvad (kõrvad) on järgmised:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floksiin
- Vosol
- Vosol HC *
* Antibiootilised kõrvatilgad, mis sisaldavad steroide.
Kõige sagedamini on välja kirjutatud kallimad Floxini, Ciprodexi ja Cipro HC-d, sest neil on vähem kõrvaltoimeid, neid saab kasutada vaid kaks korda päevas ja see võib pakkuda paremat ulatust ujetaskust tekitavate bakterite vastu. Suusaadavad antibiootikumid on harva vaja uimers kõrva komplikatsioonide korral.
Kergemate ujujate juuksekarvu korral võite küsida pediaatrist, kas te võite esmalt proovida poolest tugevast valgest äädika kõrvatroppidest (poolvesi / pool valget äädikat) kaks korda päevas - tavaline kodune ravim, mida mõned vanemad proovivad.
Valu leevendajaid , kaasa arvatud tülenool (atsetaminofeen ) või ibuprofeen (Motrin või Advil), võib samuti kasutada teie lapse valu vähendamiseks, kuni tema kõrvatilgad hakkavad tööle.
Kui teie lapsel on kõrvapõletik, et teie kõrvatilgad ei satuks piisavalt, võib teie pediaatril asetada kõrva õlavarre kõrva. Selles protseduuris asetab teie pediaatril väike riba steriilset marli sarnast materjali kõrvakanalisse, mis on küllastunud antibiootikumi lahusega. Kui see turs langeb, loputatakse see riie tavaliselt väljapoole.
Kui kaua ravitakse?
Puudub tõesti maagiline arv päevi, mille puhul ujja kõrvu tuleks ravida, kuigi nakkuse puhastamiseks on tavaliselt vaja nädalat. Enamik pediaatriteid soovitab jätkata tilgad vähemalt kaks kuni kolm päeva pärast nakkuse eemaldamist.
Teie lastearst võib samuti soovitada, et teie laps jääks selle aja jooksul veest eemal.
Ärahoidmine
Üldiselt saate vältida ujujate kõrvu, hoides vett teie laste kõrvade eest. Õnneks see ei tähenda, et teie lapsed ei saaks ujuda ega nautida vett. Selle asemel kasutage kõrvapuhastusvahendit, mis sisaldab isopropüülalkoholi (hõõrudes alkoholi), näiteks Auro-Dri või Swim Ear või äädikhapet ja alumiiniumatsetaati (Star-Otic).
Kui soovite, võite luua ka oma enda ujuti kõrvahoolduse lahenduse, segades alkoholi ja valge äädika hõõrumisega võrdsed osad ja pannes selle pärast oma ujumist oma lapse kõrvu.
Kuigi mõned eksperdid leiavad, et kõrvapulgad on ärritavad ja võivad põhjustada ujujate kõrva, saate ka oma lastele kõrvu hoida, kasutades barjääri, nagu kõrvaklambrid, sealhulgas Macki AquaBlock kõrvaklambrid või nende padjapükste pehmed silikoonist kõrvaklapid. Kui teie lastel on raske hoida oma kõrvaklambreid, võite kaaluda ka Aqua-Earbandi või Kõrvarõnga Neoprene ujuja peavõru kasutamist.
Ujuja kõrv ja kõrv vaha
Kui vaatate telereklaame, arvate tõenäoliselt, et olla hea lapsevanem, peate oma kõrvapära eemaldama, kuid see võib tõsta infektsioonide riski kahel viisil. Näib, et kõrvapõletik mängib kaitsva rolli ujujate kõrva arengus, nii et te ei soovi oma lapse kõrva vaha eemaldada. Puuvillapopulaatori aptektori lapse kõrvade puhastamine võib samuti ohustada ujuki kõrva, sest väikesed kriimud ja kõrva kanali hõõrumine suurendavad nakkusohtu. Kui teie laps arendab regulaarselt palju kõrvaviha, laske oma lapsehooldajal seda korrapäraselt kontoris eemaldada .
Tüsistused
Seennakkused ja mitteinfektsioonid, sealhulgas ekseem , psoriaas, seborröa dermatiit ja allergiline kontaktdermatiit , võivad samuti põhjustada otiitiivset ekstaati ning neid peaks kahtlustama krooniliselt ujujate kõrva korral.
Pahaloomuline keskkõrvapõletik on ujujate kõrva harv komplikatsioon, mille korral infektsioon levib naha kõrva ümber ja ka kolju luudesse ( ajaline osteomüeliit ). See on väga haruldane ja esineb sagedamini immuunsüsteemi häiretega lastel .
Allikad:
Hajioff, D., ja S. MacKeith. Otiit Externa. BMJ kliinilised tõendid . 2015. pi: 0510.
Kaushik, V., Malik, T., ja S. Saeed. Interventsioon ägeda keskkõrvapõletiku korral. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. et al. Kliiniline praktika juhend: äge keskkõrvapõletik. Otolariinoloogia - pea ja kaela kirurgia . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.