Üks küsimus, mis sageli tekib naistel, kellel on äsja diagnoositud süsteemne erütematoosne luupus (SLE), on, "kas ma võin kindlalt rase ja olla terve laps?"
Lühike vastus: Jah.
Kuigi tervishoiutöötajad varem võisid lupusest naisi raseduse ajal eirata, on täna tavaline tarkus, et nõuetekohase meditsiinilise abi korral saab riske vähendada ja SLE-ga naine võib tervislikku last.
Kuid on oht - tegelikult rasedust peetakse kõrge riskiga - neid tuleb enne rasedust arvestada. Igaüks, kes kavatseb rasestuda, peaks rääkima oma tervishoiutöötajaga ja hoolikalt planeerima oma rasedust.
Selleks, et aidata teil valmistuda, on siin lühike nimekiri küsimustest - ja mõned üldised vastused linkidega -, mida saate oma arstiga suhtlemisel kasutada viitena.
Milline on õige aeg rasestuda?
Kui teie haigus, kaasa arvatud esinev neeruhaigus, on kontrolli all ja remissioonil vähemalt kuus kuud. Teisisõnu, kui olete oma tervislikum. Rasedus, kui teie luupus on aktiivne, võib põhjustada abordi või muid tüsistusi. See tähendab, et esimese või teise trimestri ajal ei ole haruldane puhkemine. Need põletikud, mis tavaliselt ei ole raseduse tagajärjed, kipuvad olema kerged ja kergesti kortikosteroididega ravida.
Millised komplikatsioonid on kõige tavalisemad?
Üks komplikatsioon, mis võib mõjutada rasedust, kuid kipub lupustikaga rasedaid naisi sagedamini mõjutama, on Lupus Foundation of America järgi 20% - preeklampsia. Preeklampsia on vererõhu järsk tõus, valk uriinis või mõlemad raseduse ajal.
Lupus või mitte, see on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Seda ei saa eirata, sest see paneb ka lapse ohtu. Samuti tuleb silmas pidada, et mõnikord võib preeklampsiat raske eristada lupus-nefriidist , mis mõjutab neere.
Teine spetsiifiline luupusesse sattunud naiste puhul on anti-fosfolipiid-antikehade tekkimine, mis häirib platsenta funktsiooni ja võib põhjustada verehüübe. Kui nad platsentris tekivad, takistavad nad selle kasvatamist ja normaalset töötamist.
See seisund esineb kõige sagedamini teisel trimestril ja võib mõjutada loote kasvu. Kuid kui areng on hea ja enne rasedust planeerimine on välja töötatud ja järgitud, võib ema lapsele anda ja tervena elada.
- Luupus ja raseduse katkemine
- Lupus antikoagulandid ja anti-fosfolipiidantikehad: kuidas nad võivad rasedust mõjutada
Kas mu laps on normaalne?
Teie lapsel ei ole suurem sünnidefekti - vaimne või füüsiline - risk kui lapsed, kes on sündinud emakas, kellel ei ole luupust. Ainus oht, et teie lapsel on see teine laps, ei tekita vastsündinu luupust. Umbes 10% anti-Ro antikehadega naistelt, mis moodustab ligikaudu 3% kõigist luupuse naised, saab vastsündinute luupusega lapse.
See ei ole SLE, vaid luupus, mis imiku esimesel aastal sageli kaob.
Enneaegne sünnitus on ilmselt suurim mure. Umbes pooled luupuse emadest saadavad enne täisajaga (40 nädalat). Sellest hoolimata on oluline märkida, et 30 nädala pärast 30-nädalased lapsed, kes kaaluvad üle kolme kilo, teevad tihti hästi ja kasvavad normaalselt.
Sellise olukorra tagamiseks veenduge, et teie sünnitusarst on kogenud kõrge riskiga rasedusi ja et haiglas, kuhu kavatsete pakkuda, on kogenud ka kõrge riskiga rasedusi.
- Vastsündinud lupus
- Kõrge riskiga rasedus
Kuidas ma lasin oma beebi kätte?
Tarnemeetodit puudutavad otsused - vaginaalselt või keisrilõike - ei tehta enne tööle palju.
Olukorrad, mis esinevad vahetult enne või pärast tööjõudu - nagu enneaegne töö, stressi märke imetavad lapsed, haiged emad ja nii edasi - määravad, kas C-sektsioon on vajalik.
Kuidas tagada, et minu rasedus on tervislik?
Võite võtta mitu lihtsat sammu ja peaaegu kõik on sammud, mille ema ilma luupuse peaks võtma.
- Esiteks ärge jätke oma arstiga ühendust. Raseduse edenemise ja beebi kasvu jälgimine on eluliselt tähtis.
- Puhkuge ja sööge hästi. Enese eest hoolitsemine soodustab tervislikku rasedust.
- Võtke ette nähtud ravimeid - ja lõpetage arsti poolt soovitatud ravimite võtmine.
- Mõistke keha muutusi, mida te läbite, ja kuidas teie keha reageerib hormoonide ja erinevate füüsiliste muutuste suurenemisele. Mõned võivad lupus-põletikke jäljendada ja soovid, et saaksite nende kahe vahel eristada.
- Hoidke oma arstiga ühendust. Teie sünnitusabi ja tema töötajad jäävad teile 24/7. Kui olete midagi mures - helistage.
- Võtke klassid. Lapsevanemaks olemine, sünnitus ja rinnaga toitmine on olulised.
- Veenduge, et teie rahalised vahendid on korras, olete välja töötanud tööle naasmise ja lapsehooldusplaani ning et teil on olemas kava, mis peaks teie lapse eest hoolitsema, kui peaksite haigestuma.
- Meditatsioon, täiendav ravi ja lõõgastusvahend
Hoolitse oma lapse eest
Nagu iga uus vanem, saab täis hulga küsimusi, kuidas oma uut poega või tütre toita, et leida aega puhata. Luupusesse kuuluvate uute vanemate puhul on ka teisi küsimusi, sealhulgas ka seda, kas teie laps on tervislik (pole mingit põhjust, miks ta ei peaks olema) ja kui see sobib rinnaga toitmiseks.
Võimalus rinnaga toitmiseks määratakse kindlaks arstiga arutamise järel, kuna ravimid võivad rinnapiima kaudu last rääkida.
Allikad
Lupus: õdede ja teiste tervishoiutöötajate jaoks mõeldud patsientide ravijuhend, 3. väljaanne, patsiendi teabeleht # 11, rasedus ja luupus. Riikliku artriidi instituut, luu- ja lihaskonna haigused ja nahahaigused. September 2006.
Rasedus ja Lupus.Lupus Foundation of America. Kogutud veebruar 2008.