Kui luupus mõjutab neerusid
Kui teil on diagnoositud luupus, peate õppima neerupõletikku mõjutava haiguse nimega lupus-nefriit (LN) tunnuste ja sümptomite.
Luupuse nefriit esineb kuni 60% luupuse inimestelt. Luupus nefriidiga inimestel tekib 10 kuni 30% neerupuudulikkusest, mistõttu on oluline teada, kas te olete silmade ja sümptomite suhtes teadlik.
Mis on lupus-nefriit?
Luupuse nefriit on luupuse poolt põhjustatud neerupõletik.
Enamasti on luupuse neeruprobleemid põhjustatud kahjustusest neerude veresoonte klastritele, mida nimetatakse glomerulideks.
Inimestel, kellel on luupus ja seotud glomerulaarkahjustus, on luupus glomerulonefriit (LGN). LGN tekib siis, kui antikehad ja komplementvalgud moodustavad neerud ja põhjustavad põletikku.
Märgid ja sümptomid
Kui teil tekib luupuse nefriit, võite märgata neid tunnuseid ja sümptomeid:
- Vahtpunane uriin
- Turse, tavaliselt jalgadel, pahkluudel ja jalgadel
- Kõrge vererõhk
- Liigesevalu või paistetus
- Lihasvalu
- Palavik teadmata põhjusel
- Punased lööbed, sageli näol
Diagnoosimine
Luupuse nefriidi kindlakstegemiseks viib teie arst läbi uriinianalüüsid, samuti füüsilise eksami, et kontrollida vererõhku ja otsida vedeliku kogunemist keha ümber, mida nimetatakse ödeemi hulka.
Vereanalüüsi võib kasutada kõrge kreatiniini taseme otsimiseks, mis suureneb, kui neerud ei toimi hästi.
Kui on tõsine kahtlus, et teil on luupuse nefriit, annab arst teile neeru biopsia.
Heleduse järgi on lupus glomerulonefriiti kuus tüüpi. Biopsia aitab kindlaks teha, millist LGNi teil on. See diagnoos aitab ennustada teie neeruprobleemide eeldatavat kulgu ja suunab teie ravi.
Kuna mõned LN-tüüpi liigid võivad põhjustada täielikku neerupuudulikkust ja sõltuvust dialüüsist, on biopsia tulemused vajalikud hooldusplaani kujundamiseks ja aitab kindlaks teha, milline ravi on vajalik ja kui agressiivne see peab olema.
Ravi
Kui teil on diagnoositud luupuse nefriit, keskendub teie ravi neerufunktsiooni parandamisele. Saadaval on mõned võimalused ja tõenäoliselt kohandatakse teie ravi vastavalt teie haiguse tõsidusele ja muudele teguritele. Mõned protseduurid hõlmavad järgmist:
- Ravimid. Ravi algab ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi ja vähendavad neerupõletikku. Selleks kasutatakse kortikosteroide või immunosupressiivseid aineid. Diureetikume saab kasutada liigse vedeliku eemaldamiseks ja turse vähendamiseks.
- Tervisliku vererõhu säilitamine. Võib olla ette nähtud vererõhu ravimid, nagu angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d).
- Teie toitumise muudatused. Teil võib olla juhiseid, kuidas vähendada soola (naatriumi) oma dieeti.
Hea uudis on see, et enamikul inimestel on lupus-nefriidi ravi väga efektiivne.
Allikad:
Lupus nefriit. Riiklik diabeedi- ja seedehäirete instituut. Aprill 2014
Lupus nefriit. Medline Plus. Luupus ja neeruhaigused. America Lupus Foundation. Jaanuar 2008.