Toksoplasmoos ei ole haigus, mida me kõik kuulda võime, vaid see, mis mõjutaks peaaegu ühte igast kümnest ameeriklastest oma elus. Toksoplasmoosi sümptomid on kerged ja võivad hõlmata lihasvalu, palavikku, väsimust, peavalu ja lümfisõlmede paistetust, mõnikord kestavad nädala jooksul. Enamikul juhtudel esineb siiski vähe nakkusjuhtumeid.
Haigus tõesti muutub tõsiseks, kui see rase ema lapsele raseduse ajal või kui see esineb arenenud HIV-nakkusega inimestel. Mõlemal juhul võib haigus põhjustav parasiit Toxoplasma gondii tõsiselt kahjustada aju, silmi, kopse ja muid peamisi elundeid. Inimeste hulgas, kus seda ei käsitleta, võib toksoplasmoos põhjustada tõsiseid füüsilisi ja vaimseid häireid ja isegi surma.
Sage sümptomid
Inimestel, kellel on normaalne immuunsüsteem , on kuni 90 protsenti toksoplasmoosi juhtumit täiesti asümptomaatiline (ilma sümptomita). Sellisena enamus inimesi isegi ei tea, et nad on nakatunud.
Kui ilmnevad ägedad sümptomid, on need kõige sagedamini kerged ja võivad sisaldada:
- Madala palavikuga (alla 100,4 o F)
- Peavalu
- Väsimus
- Tursed lümfisõlmed ( lümfadenopaatia )
- Lihasvalu (müalgia)
- Üldine tervisehäire (halb enesetunne)
Kuigi sümptomid harva süvenevad, võivad nad mõnikord püsida ka nädala lõpuks.
Veelgi enam, kuna sümptomid on nii mittespetsiifilised, saab neid kergesti eksitada teiste haiguste, näiteks gripi , nakkusliku mononukleoosi või isegi Lyme'i haiguse suhtes . Kuigi ägedat toksoplasmoosi saab teataval määral eristada teatud sümptomite puudumisest (nagu köha, kurguvalu või lööve), võib seda kinnitada ainult vereanalüüsiga või tserebrospinaalvedeliku või koeproovi analüüsiga.
Kui infektsioon on aset leidnud, suurendab keha immuunsuskaitse järk-järgult seda kontrolli all. See haigus liigub seejärel varjatud faasis, kus parasiit moodustab keha eri osades (kaasa arvatud aju, süda, silmad, maks ja kopsud) tsüst, mida nimetatakse bradüsoiidiks. Kui immuunsüsteemi kaitset ei ohustata , võivad bradüsoiidid säilida kogu elu jooksul.
Kaasasündinud sümptomid
Kuigi T. gondii levib tüüpiliselt saastunud toiduga või juhusliku suu kaudu suu kaudu kontakti kassipõletikega, võib seda raseduse ajal ka emalt lapsele edasi anda.
Ameerika Ühendriikide Pedagoogikaakadeemia aruande kohaselt on haigus, mida nimetatakse kaasasündinud toksoplasmoosiks, mõjutab nii palju kui üks USA-s iga 10 000 rasedusest. Kuigi enamik juhtudest tekib siis, kui ema on raseduse ajal äsja nakatunud, võib see olla mineviku infektsiooni taasaktiveerimise tulemus (kõige sagedamini HIV-i emadel).
Sünnidefektide oht
Kuigi T. gondii edastamise oht kipub raseduse viimastel etappidel suurenema, võib potentsiaalne kahju olla kõige suurem esimesel trimestril. See on siis, kui loote tüvirakud hakkavad just spetsialiseeruma ja areneda aju, südame ja teiste organite rakkudesse.
Selle varajase arenguetapi kahjustused võivad olla katastroofilised. Harvadel juhtudel võib see põhjustada pöördumatut sünnidefekti, mida tuntakse kui mikrotsefaalia (mille puhul laps sünnib ebanormaalselt väikese pea ja aju) ja makrotsefaalia (kus sündinud beebi sündinud ebanormaalselt suur pea ja aju).
Üldised sümptomid
Kaasasündinud toksoplasmoos võib samuti suurendada abordi ja surnultsündimise riski. Ligi 50 protsenti juhtudest põhjustab enneaegset sünnitust koos väikese sünnikaaluga, kõige sagedamini kui laps on juba enne 24. rasedusnädalat nakatunud.
Raske toksoplasmoosiga väikelastel on tavaliselt sümptomid sünnituse ajal või nende tekkimine esimese kuue elukuu jooksul.
Enamik sümptomeid on seotud tüsistuste triaadiga, mida tavaliselt esineb rasketel juhtudel, sealhulgas hüdrotsefaalia ("aju vesi"), korioretiniit (silma koreoidi ja võrkkesta põletik) ja intrakraniaalne kaltsifikatsioon (kaltsiumi ebanormaalsed hoiused ajus infektsiooni tõttu).
Sümptomiteks võivad olla:
- Kõhukinnisus (naha ja silmade kollasus)
- Oksendamine
- Kõhulahtisus
- Söötmisprobleemid, sealhulgas neelamisraskused ( düsfaagia )
- Hägusus ja nägemishäired
- Kuulmiskaod
- Kõneprobleemid ( düsartria )
- Probleem kõndimise, koordineerimise ja motoorsete oskustega
- Arengu viivitused
- Intellektuaalne puue (kerge kuni raske)
- Krambid
Tüsistused HIV-nakkusega inimestel
Toksoplasmoos harva mõjutab inimesi puutumata immuunsussümptomitega. Ainult siis, kui immuunsüsteem on ohtu seatud, võib haiguse tõsisemad tunnused ilmneda. Kuigi see võib juhtuda elundi retsipiendile või inimestele, kellel on vähktõve ravi (mõlemad rühmad ravitakse immuunsupressiivsete ravimitega), on kõige enam mõjutatud rühmad, kellel on diagnoositud AIDS .
Toksoplasmiline entsefaliit
AIDS on määratletud kui HIV-nakkuse staadium, milles inimesel on vähem kui 200 CD4 T-rakku (teatud tüüpi valgelibledele, kes on keskne immuunkaitsele). Sellisena peetakse sellist seisundit nagu toksoplasmiline entsefaliit (aju toksoplasmoos) AIDS-i defineerivaks , kuna see on AIDS- i diagnoosimisel harva näha.
Aju on tegelikult kõige enam mõjutatud elund, kui T. gondii taasaktiveerib. See on koht, kus bradüsoiit mitte ainult levib, vaid püsib, sageli kogu peremehe eluajal. Ilma immuunkaitseeta, et ennast kaitsta, võib aju ja kesknärvisüsteem olla tõsine ja mõnikord pöördumatult kahjustada.
Toksoplasmilise entsefaliidi sümptomiteks on:
- Peavalu
- Palavik
- Lihasnõrkus
- Segadus
- Kõne- ja mäluprobleemid
- Krambid
- Isiksuse muutused
- Dementsus
- Skisofreenia
- Kooma
Muud haiguste tüsistused
Aju pole ainus organ, mida toksoplasmoos võib mõjutada. Kui T. gondii aktiveerub silmas (silma toksoplasmoos), võib see põhjustada ähmastumist, punetust, silmavalu, liigset pisaraid, pimedaid laikude ( scotomas ) ja äärmiselt valgustundlikkust.
Kopsupõletik (kopsu toksoplasmoos) võib ilmneda palavikuga, õhupuudus ( hapnikupuudus ), vilistav hingamine, rindkere hingeldus ja mittetootlik köha.
Kui ravimit ei kasutata, põhjustab HIV-nakkusega inimeste toksoplasmoos peaaegu alati surma.
Millal näeme arsti
Kuna enamik inimesi ei tea, et neil on toksoplasmoos, siis on nad ebatõenäoliselt hoolitsedes ja enamikul juhtudel tõesti ei pea seda.
Kui aga olete rase ja teil on diagnoositud praegune infektsioon, peate arst määrama, kas teie laps on nakatunud. See võib hõlmata amniokenteeni (kus nõela kasutatakse nakkuse kontrollimiseks amnionipaagist pärineva vedeliku eemaldamiseks) või ultraheli (selliste sümptomite kontrollimiseks nagu hüdrotsefaal).
Positiivse diagnoosi saamisel määratakse teineteise trimestri ajal antibiootikumid, et vähendada teie lapse tüsistuste riski. Kui teil on HIV, võite alustada varem.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Parasiidid - Toksoplasmoos (Toksoplasma infektsioon)". Atlanta, Georgia; 10. juuli 2014
> Lee, S. ja Lee. T. "Toksoplasmiline entsefaliit omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga patsiendil." Brain Tumor Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. ja Read, S. "Kaasasündinud tokso-plazmoosi diagnoosimine, ravi ja ennetamine Ameerika Ühendriikides." Pediatrics. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Kaasasündinud toksoplasmoos". J-infektsioon lastel. 2014; 3 (Suppl 1): S30- S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. ja Nam. H. "Oksütoksoplasmoosi kliinilised tunnused ja ravi." Korea J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.