SVC sündroomi sümptomid, põhjused ja ravi
Superior vena-cava sündroom (SVC sündroom) on sümptomid, mis tekivad siis, kui verevool läbi kõrgema vena-cava (suur veresoon, mis tagab vere ülemise keha tagasi südamesse) on blokeeritud. See sündroom on komplikatsioon, mis esineb 2-4% -l inimestel kopsuvähiga ja mõnel juhul on esimene diagnoosi põhjustav sümptom.
Sümptomid
SVC sündroomi sümptomid on tingitud rõhu suurenemisest kõrgemas vena kaanis üle ummistuse ja võivad sisaldada:
- Näo, käte või rindkere seina turse
- Hingamisraskused ( hingeldus )
- Veenide laienemine kaelal ja rinnal
- Vere köha ja / või köha (hemoptüüs)
- Peavalu
- Valu rinnus
- Hoarsus
- Raskused neelamisel (düsfaasia)
- Sinakasvärv naha näo või ülemise keha (tsüanoos)
Kui see on hädaolukord
Paljudel patsientidel võib kõrgem vena-cava sündroom tekkida järk-järgult, kuid mõnes olukorras võib see olla vähiga seotud meditsiiniline hädaolukord . Kui kõrgema vena cava obstruktsioon tekib kiiresti, ei pruugi olla aega teiste veresoonte (nn tagatised veresoontes või vereringes), et mahutada kasvanud verevoolu. Kõige murettekitavam on kopsuvähi tekitatud SVC sündroom, mis põhjustab trahhea - hingamisteede, mis liiguvad nina kuni suuresse bronhidesse, mis sisenevad kopse.
Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, on oluline kohtumine, et otsekohe oma arstiga tutvuda. Uuringud räägivad meile, et paljud SVC-sündroomiga inimesed ootavad liiga kaua enne arstiabi otsimist. Ja isegi kui tunnete, et see on seotud teie vähiga, on tähtis rääkida oma arstiga.
Enamik SVC-ga surevaid inimesi sureb nende vähki - mitte SVC sündroom. Lisaks sellele võivad selle probleemi põhjustavateks põhjusteks olla vähihaigused.
Põhjused
Kõige sagedasem SVC sündroomi põhjus on vähkkasvaja kõrge vena cava (SVC) tihendamine täna. Kõrge vena cava on pehme seina veen ja seda saab hõlpsasti tihendada kasvajatega, kes kasvavad läheduses. Kõige sagedasem põhjus on kopsuvähid, eriti need, kes kasvavad parempoolses ülanurgas, millele järgneb lümfoom. Samuti võib olla vastutav teiste kasvajate levimine, näiteks rinnavähk lümfisõlmede keskele (rindkere piirkond kopsude vahel). Kergemateks põhjusteks on verehüübed SVC-s (sageli keskne intravenoosne joon või südamestimulaatori juhtmed) või infektsioonid nagu tuberkuloos.
Diagnoosimine
SVC-i sündroomi kahtlustatakse sageli ülalkirjeldatud tunnuste ja sümptomitega. Radioloogilised uuringud, nagu röntgen-rindkere või CT-skaneerimine, võivad näidata kasvajat või SVC-sündroomi viitavaid märke. Samuti võib soovitada ka teisi katseid, nagu näiteks MRI, ultraheli või venograafia (testi, mis tehakse, kasutades värviga röntgenkiirte). Kui teie arst kahtlustab, et vähk põhjustab teie sümptomeid (ja teie olete muul viisil stabiilne meditsiiniliselt), siis on vaja täiendavaid katseid vähi diagnoosimiseks enne ravi alustamist.
Lisateavet selle kohta, kuidas kopsuvähki diagnoositakse .
Ravi
SVC sündroomi ravi sõltub suurel määral põhjusest. Kui sümptomid on tingitud kasvajast, mis surub ülemise vena kaave, kasutatakse sageli kasvaja ravimeid nagu kemoteraapiat ja kiiritusravi . Olenevalt sümptomite raskusastmest võib paigutada kõrgema vena cava avamiseks stent. Vere hüübimise vältimiseks võib kasutada vere vedelikke. Harvadel juhtudel võib vajalikuks osutuda operatsioon, mis võib takistada obstruktsiooni.
Prognoos
SVC sündroomi prognoos on muutuv ja sõltub selle põhjusest.
Allikad:
Cheng, S. Superior vena cava sündroom: ajaloolise haiguse tänapäevane ülevaade. Kardioloogia ülevaates . 2009. 17 (1): 16-23.
Riiklik Cancer Instituut. PDQ vähi informatsiooni kokkuvõtted. Kardiopulmonaalsed sündroomid. Tervis Professional Version uuendatud 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Riiklik Cancer Instituut. Kardiopulmonaalsed sündroomid (PDQ). Superior Vena-Cava sündroom. Patsiendi versioon. Uuendatud 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava sündroom. Vaskulaarne õenduspäev . 2007. 25 (1): 2-5, viktoriin 6.
Walji, N. Ühised ägedad onkoloogilised hädaolukorrad: diagnoos, uurimine ja juhtimine. Magistrikraadiga ajakiri . 2008. 84 (994): 418-27.