2. tüüpi diabeedi insuliin
Insuliin võib olla selline, mida kipuvad seostama 1. tüüpi diabeediga, kuid mitte tüüpiga 2. Tõepoolest, teie vanusest võib teie kõhunääre oluliselt väseda ja insuliini valmistada beeta-rakud (hormoon, mis aitab normaliseerida veresuhkrut ) saab surra või saada loid. Kui see juhtub, ei suuda teie ajuhaiguse 2. tüüpi suhkurtõve efektiivseks juhtimiseks piisava aja jooksul kontrollida oma veresuhkru taset dieedi, kehalise aktiivsuse ja suukaudsete ravimitega üksi.
See tähendab, et peate manustama insuliini.
Võib vajada ka insuliini, kui teie veresuhkur on diagnoosis väga kõrge, kui teil on väga insuliiniresistentsus või kui te ei suuda suu kaudu manustatavaid ravimeid, dieeti ja kehalist vere suhkrut kontrollida. Sõltuvalt teie olukorrast võib veresuhkru normaliseerimiseks olla lühikese aja jooksul ainult insuliin. Teised võivad vajada seda kauem aega võtta.
Iga diabeedi raviskeem on kohandatud nende konkreetsetele vajadustele. Kui alustate insuliini, arutage, miks seda soovitatakse, millist tüüpi olete seadnud võtma ja kuidas seda oma tervishoiuteenuse osutajaga kasutada.
Mis täpselt insuliin teeb?
Insuliin mängib palju rolle, kuid selle peamine eesmärk on tasakaalustada veresuhkru taset. See soodustab suhkru imendumist vereringest lihasesse, maksa ja rasvarakkudesse, kus seda kasutatakse energia tootmiseks või säilitamiseks tulevasteks energiavajadusteks.
Kui me söödame süsivesikuid, lööb pankreas veresuhkru alandamiseks suurt insuliinikoormust. Ja kui me oleme rahul, tekitab pankreas väikest kogust insuliini kogu päeva vältel, et säilitada vere suhkruid stabiilseks.
Inimesed, kellel ei ole diabeedi, teevad täiusliku hulga insuliini enda veresuhkru kontrollimiseks. Diabeediga inimestel pole aga seda võimalust. Mõnikord võivad II tüüpi diabeediga inimesed oma veresuhkruid kontrollida suu kaudu manustatavate ravimitega , dieediga ja füüsilise koormusega. Mõnikord peavad nad tegema kas pika toimeajaga insuliini, eineaja insuliini või mõlema kombinatsiooni.
Milliseid insuliine on saadaval?
Saadaval on mitu erinevat tüüpi insuliini:
- Pika toimeajaga insuliin
- Kiire toimega insuliin
- Lühitoimeline insuliin
- Vahepealse toimega insuliin
- Segatud insuliin
Iga insuliini tüüp on loodud selleks otstarbeks. Mõned eesmärgid on ette nähtud pärast suhkrut sisaldavate suhkrute vähendamiseks, teised suudavad kogu päeva jooksul veresuhkrut katta, ja teised on loodud selleks, et mõlemad teha. Mõnikord on inimestel vaja võtta ühte tüüpi insuliini. Muudel juhtudel peavad inimesed võtma kahte tüüpi. Insuliin erineb alguses (kui kaua kulub, et insuliin saaks pärast selle süstimist hakata töötama), tipp (kui insuliin töötab kõige tugevamal tasemel, et alandada veresuhkru taset) ja kestus (kui kaua insuliin kestab teie kehas).
Mõned diabeediga inimesed peavad veresuhkru kontrollimiseks võtma kahte erinevat tüüpi insuliini. Kui neil ei ole võimalik kasutada kaht erinevat pensüstelit (või teisi manustamismeetodeid), on saadaval vahepealse toimega insuliini ja kas kiiretoimelise insuliini või lühitoimelise insuliini segud. Pika toimeajaga insuliini ei saa kombineerida kiire või lühikese toimeajaga insuliiniga üheks seguna. Eelnevalt segatud insuliin ei ole alati kõige usaldusväärsem veresuhkru reguleerimise viis, kuid see on alternatiiviks mitme süstimisele ja võib-olla lihtsam nendele inimestele, kes on vanemad või ei suuda kaks eraldi insuliini süsti teha. Sellised insuliiniside segud ei ole suurepärased võimalused inimestele, kes vahele toidud vahele või kellel on ebaõiged toitumise ajakavad.
Teie arst annab teile teada, millist tüüpi insuliini peate võtma ja miks. Mõnikord eelistab teie kindlustusskeem kindlat tüüpi insuliini. Kui teie insuliini maksumus on liiga kõrge, võite soovida kontrollida oma kindlustusandjat, et veenduda, kas te kasutate eelistatavat insuliini.
Siin on mõned erinevad insuliini tüübid ja nende võrdlemine:
| Insuliini tüüp | Algus | Peak | Kestus | Näited |
|---|---|---|---|---|
| Kiire toimega insuliin | 10 kuni 30 minutit | 30 kuni 90 minutit | 3 kuni 5 tundi | Apidra (insuliinglulisiin) Humalog (insuliin lispro) NovoLog (aspartinsuliin) |
| Lühiajalise toimega insuliin | 30 kuni 60 minutit | 2 kuni 5 tundi | Kuni 12 tundi | Humulin R (regulaarne insuliin) Novolin R (regulaarne insuliin) |
| Vahepealse toimega insuliin | 1,5 kuni 4 tundi | 4 kuni 12 tundi | 12 kuni 16 tundi, kuid see võib kesta kauem kui 24 tundi | Humulin N (NPH insuliin) Novolin N (NPH insuliin) |
| Pika toimeajaga insuliin | 1 tund | minimaalne | 20 kuni 24 tundi | Lantus (insuliinglargiin) * Levemir (detemirinsuliin) Toujeo (lantus kontsentreeritud kujul) ** Tresiba (insuliini degutoid) |
| Segatud insuliin | 5 kuni 60 minutit | erineb | 10 kuni 16 tundi | Humalog 50/50 (50% vahepealne + 50% kiire toimega) Humalog 75/25 (75% vahepealne + 25% kiire toimega) Humulin 50/50 (50% vahepealne toime + 50% lühitoimelised) Humulin 70/30 (70% vahepealne toime + 30% lühitoimelised) Novolin 70/30 (70% vahepealne toime + 30% lühitoimelised) NovoLog 70/30 (70% vahepealne + 30% kiire toimega) |
* See ravim võib olla erinev, kui kaua see kestab kehas; Suurtes annustes inimestel võib olla vaja võtta mitu süsti.
** Mõned uuringud näitavad, et saate selle ravimi injektsiooniaegu varieerida ja teil on sama veresuhkru kontroll.
Kuidas ma võin võtta insuliini?
Insuliini saab tarnida mitmete erinevate seadmetega. Tüüp-2 diabeediga inimestele kõige sagedasemat nimetust nimetatakse insuliini pensüsteliks. Muude seadmete hulka kuuluvad viaal ja süstal, insuliinipump, insuliini plaastri pump ja inhaleeritav insuliin.
Insuliini pensüstel: insuliini pensüstel on seade, mida kasutatakse insuliini tarnimiseks väikese kinnitatava nõelaga . Pliiatsioone saab kasutada mitmesuguste pika toimeajaga ja kiiretoimeliste insuliini tüüpide ja eelnevalt segatud insuliinipreparaatide saamiseks. Nad saavad oma nime, sest tegemist on tindipastate suuruse ja kujuga.
Pliiats võib olla kas eelnevalt täidetud insuliiniga (need on ühekordselt kasutatavad) või teile on võimalik määrata korduvkasutatav pliiats. Kui teil on korduvkasutatav pliiats, laadige see koos insuliini kassetiga (müüakse eraldi viiest kolbampullist kastidesse). Sõltuvalt teie annuste suurusest võib kassett teile anda piisavalt insuliini, mis kestab mitu päeva pärast süstimist. Kui kassett on tühi, visake see välja ja laadige uus kassett. Kui olete ühekordselt kasutatava insuliini pensüsteliga lõpetanud, lihtsalt visake see ära.
Enne insuliini süstimist peate nõela kinnitama. Iga süsti jaoks peate kasutama uut nõela. Kõik sulepead, mida ei kasutata, tuleb külmutada. Kui olete pliiatsi avanud ja hakkate seda kasutama, võite seda hoida väljaspool külmkappi. Enamik pliiatsi jääb sõltuvalt pliiatsist umbes 28 kuni 30 päeva (alati lugege pakendi infolehte). Eesmärk vältida äärmuslike temperatuuride kohale sattumist ja veenduda, et kõik terad on ära visatud teravate anumate või löögikindlate anumatega. Küsige oma sertifitseeritud diabeediõpetaja või arstilt õpetada teie insuliini annuse nõuetekohast süstimist.
- Insuliini süstimine-tundmaõppimine
- Kuidas ohjeldada vigastuste ja haiguste ennetamiseks teravaid teid
Viaal ja süstal: insuliini võib jaotada viaali või väikese klaasanuma kaudu. Süstlad erinevad sõltuvalt sellest, kui palju insuliini nad hoiavad, ning kui nõela on paks ja pikk. Sisestage nõel (või süstal) viaali, et tõmmata piisavalt insuliini. Teie arst, õde või sertifitseeritud diabeediõpetaja suudab teile näidata, kuidas seda teha. See võib mõnikord olla keeruline oskuslike probleemidega inimestele või eakatele inimestele, kellel on vähe aega lugeda väikseid numbreid. Selleks on olemas süsteem; kui see pole õigesti tehtud, võite tõmmata vale insuliini, mis võib teie vere suhkruid mõjutada.
Insuliinipump: insuliinipump on väike piipari suurune seade, mis tagab pideva insuliini annuse kanüüli kaudu, et katta oma baas- või taustainsuliini vajadused. Samuti võib see anda insuliini, et katta söögiajaga suhkruid, mida nimetatakse bolusiooniks . Selleks, et 2. tüüpi diabeediga inimestel oleks insuliinipump kasutamiseks sobiv, peavad nad vastama erinõuetele.
Insuliini plaastri pump: insuliini plaastri pump on kaasaskantav, tubeless, ühekordselt kasutatav insuliini manustamissüsteem (nagu mini pump). See on väga kerge kaal, umbes 0,7-1,8 untsi ja on 2,4 tolli pikk, 1,3 tolli lai ja pool tolli paks. Toiduaine- ja ravimiamet (FDA) kinnitas selle 2010. aastal ja seda turustatakse Ameerika Ühendriikides alates 2012. aastast. See toimib sarnaselt insuliinipumpaga, kuna see tagab pideva hulga basaalinsuliini 24-tunnise perioodi jooksul, samuti annab boolusinsuliini (insuliin, mis aitab pärast vere suhkrut manustada). See on saadaval mitmesugustes doosides.
Inhaleeritav insuliin: Afreeza on kiiretoimeline insuliin, mida kasutatakse vere suhkrute söögi ajal. Seda ei soovitata inimestele, kes suitsetavad. Seda inhaleeritavat insuliini ei määrata sageli, kuna see on kallis ja võib korraga tarnida neli, kaheksat ja 12 ühikut või insuliini, mis võib olla ebamugav neile, kes on rohkem või vähem insuliini.
- Afreeza insuliinipulber
Kui peaksin ma võtma insuliini?
Insuliini ajastus sõltub mitmetest asjadest, sealhulgas millist tüüpi insuliini te kasutate, teie veresuhkru taset ja sihtmärke ning teie toitlustust. Mõnedel 2. tüüpi diabeediga inimestel tuleb võtta ainult üks süste päevas, samas kui teistel võib olla vajalik võtta mitu insuliini süsti, et saavutada nende veresuhkru sihtmärk. Teie arst arutleb teiega, kui palju süste on teil vaja päevas ja millal peaksite neid võtma, et saavutada oma sihtmärgiks olevat veresuhkru taset. Kui te pole kunagi kindel, küsige.
Millised on insuliini võimalikud kõrvaltoimed?
Insuliini peamine kõrvaltoime on madal veresuhkur, mida tuntakse hüpoglükeemiaga . Madal veresuhkur võib tekkida, kui te võtate liiga palju insuliini, kui te võtate insuliini ja kasutate pikka aega või kui te võtate insuliini ilma piisavalt (või üldse) söömata. Madal veresuhkur on määratletud kui suhkrusisaldus alla 70 md / dl. Madala veresuhkru sümptomiteks on loksutamine, higistamine, segasus ja pearinglus.
Oluline on teada, kuidas parandada madala veresuhkru taset. Kui teie veresuhkur on madal, ravige seda 15 grammi kiire toimega süsivesikutega, näiteks neli untsi mahla, neli glükoositahti, viit kõvakummi või kaheksa untsi lõssipiima. Kontrollige uuesti oma veresuhkrut ja veenduge, et see on tõusnud üle 70 mg / dl. Kui see pole nii, korrake ravi. Kui see on tõusnud, peate võib-olla vähese süsivesikute ja valgu suupisteks, et vältida selle kukkumist uuesti. Kui teil sageli esineb madal veresuhkur, peate võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teil võib tekkida vajadus muuta insuliiniannust.
Veel üks insuliini kõrvaltoime on kehakaalu tõus. Insuliin on rasvade säilitamise hormoon. Mõnikord, kui teie vere suhkrusisaldus on tõusnud ja hakkab normaliseeruma, hakkab keha kasutama glükoosi, mille teie toitate, ja võite kaaluda. Võite ka kaaluda, kui teil on suur hulk insuliini. Parim viis oma kehakaalu stabiliseerimiseks on püüda süüa tervislikku toitumist ja harjutust.
Mõnel insuliinil võivad olla muud kõrvaltoimed nagu reaktsioonid süstekohal. Kindlasti loete ravimipakettide lisandeid ja arutage konkreetse insuliini kõrvaltoimeid oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Sõna alguses
Insuliini alustamine võib tunduda hirmutav, kuid see on lihtsalt keha võimalus öelda, et see vajab mõnda abi. Olenemata sellest, kas alustate pika toimeajaga insuliini, söögikorda aset leidvat insuliini või mõnda muud insuliini kombinatsiooni, näete, kui asjad riputatakse, näete, et see pole nii raske või hirmutav, nagu mõni teie arvas. Ja kui teil on nõela hirm, võib see teile meeldida, et täna on nõelad väga õhukesed ja lühikesed. Muutmine võib olla raske, kuid saate seda teha.
> Allikad;
> American Association of Diabetes Educators. Insuliini süstimine-tundmaõppimine. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Josli diabeedikeskus. Insuliin AZ: erinevate insuliini tüüpide juhend. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf