Lihase proksimaalse viienda lihase luu luumurrud
Viies metatarsaal on väikese varvaste aluse keskosa jalamil väljaspool. Viienda metatarsaali proksimaalset otsa (proksimaalne tähendab keha keskmele lähemal) on kergesti tundlik kui keskkõrguse väljapoole ulatuv jõud. Viienda metatarsaali luude see osa on kahjustatud. Viies metatarsaal on kõigi metatarsaalsete luude kõige sagedamini lõhestatud.
Proksimaalses viiendas metatarsaalis esinevad kolm peamist tüüpi luumurrud ja neil kõigil on erinev mõju ravile. Nagu kõik muud meditsiinilised probleemid, ei pruugi iga luumurd täiesti üheks neist kolme luumurru tüübist , kuid need kategooriad on kasulikud ravijuhendites.
- Avulsioonipurumbrid:
Avulsioonipurumised, mida mõnikord nimetatakse pseudo-Jonesi luumurruks, kui luu otsa tõmmatakse viiendast metatarsaalist välja, mis kinnitub selle piirkonna külge. Need murrud kipuvad kergesti paranema ja harva vajavad kirurgilist ravi. Enamasti saab neid vigastusi kohelda sarnaselt sideme või kõõluse vigastusega. Tavaliselt kulgeb paar nädalat, kuni valu ja paistetus on leeginud, jämeda haavaga jalatsi, näiteks valatud kinga. Täieliku paranemisega kulub 6-8 nädalat. - Jonesi lagunemine:
Jonesi luumurrud esinevad vaid mürskude murdude järel . Need murrud on raskemini paranemas ja sageli nõuavad immobiliseerimist ( valatud töötlemist ), kaitset kaalust (kargud) ja need võivad vajada operatsiooni. Kui vigastus on äge, mis tähendab seda, et diagnoos tehakse kohe pärast vigastust, on mitte-kirurgiline ravi palju tõenäolisem. Hilinenud diagnoos suurendab mittesidumise tõenäosust ja võimalikku vajadust kirurgilise ravi järele. Sportlaste puhul peetakse mõnikord kirurgilist ravi isegi ägedates seadetes, vaid selleks, et tagada paranemisprotsessi ennustatavus. Jonesi murdude ravitav aeg on tavaliselt 12 nädalat.
- Stress Lihased:
Viienda metatarsaali pingetõbi on kõige raskem kõige paremini paranemiseks ja tõenäoliselt nõuab operatsiooni. Need murrud algavad tihtipeale ebamäärase valu jala välisküljega, sageli peetakse seda kõõlusteks. Aja jooksul võib stressi murd täielikuks katkestada. Kuna neil keha raskendab nende luumurdude teket, vajavad nad kirurgilist ravi palju sagedamini. Tõsise luumurdude ravivajadus on tavaliselt ka vähemalt 3 kuud.
Nagu eespool öeldud, ei ole iga luumurd selgelt liigitatud ühte neist luumurdude tüüpidest. Parima ravi määramine sõltub mitte ainult spetsiifilisest murdumismustrist, vaid ka patsiendi ootustest ravile.
Tuntud ka kui: Jonesi lagunemine , avulsiooniline lõtk , tantsija lõtk, metatarsaalse stressi lõhkemine
Allikad:
Dameron, TB "Proksimaalse viienda metatarsaali luumurrud: parima ravivõimaluse valimine" J. Am. Acad. Orto. Surg., Märts 1995; 3: 110-114.