Kuigi ärritunud soole sündroom on peamiselt jämesoole häire, IBS-il ei ole kindlasti mingit garantiid, et ülejäänud seedetrakti süsteem toimib ideaalselt. Üheks oluliseks organiks seedimise protsessis on sapipõie; selle organi probleemid võivad teie IBS-i sümptomitega kattuda.
Ülevaade
Teie sapipõie on teie peenise parema külje peal asuv väike, pehme surnukeha, mis asub teie maksa all.
Sapipadema peamine ülesanne on salvestada sapi, mis on vajalik toiduainete söömiseks seedimiseks. Sapib kõigepealt maksa ja seejärel säilitatakse sapipõie. Kui me söödame toitu, milles on rasv, sapipõie sekreteerib sapi peensooles. Seal sapi purustab rasva, mis võimaldab selle imenduda meie vereringesse.
Sümptomid
Kuigi mõned sapipõie probleemid, sh sapikivid võivad areneda ilma märgata, võivad järgnevad sümptomid viidata sapipõie haigusele:
- Supisetumine pärast sööki, eriti rasvasisaldusega toit
- Krooniline kõhulahtisus
- Seedehäired
- Iiveldus pärast sööki
- Valu kõhupiirkonna keskmises või paremas servas
Mõned sapipõie haigusseisundid annavad teada oma olemasolu, mida tavaliselt nimetatakse sapipõie rünnakuks, kliiniliselt tuntud sapiteede kollikuna. Selline rünnak võib ilmneda mõne tunni jooksul pärast suure või rasvase toiduga söömist. Võimalik, et teil tekib valu ülemises parempoolses alakõhus ja see valu võib kiirgeda ka ülemisse selja, õlaribade vahele, parema õlari alla või rinnaku alla.
Mõned sapipõie rünnakud põhjustavad iiveldust ja oksendamist. Tavaliselt kestavad need rünnakud ainult ühe tunni möödudes. Sellist rünnakut tuleb teatada arstile, isegi kui sümptomid vähenevad.
Kui teil esinevad järgmised sümptomid, pöörduge kohe arsti poole:
- Musta värvi väljaheide
- Palavik ja külmavärinad koos iivelduse ja oksendamisega
- Kollatähised
- Tõsine ja püsiv valu ülemises paremas kõhtuses
Diagnostilised testid
Kui olete oma arstile öelnud, et teil tekib ebatavalisi seedetrakti sümptomeid, viib teie arst läbi füüsilise läbivaatuse ja soovitab vereanalüüse. Täiendav testimine võib hõlmata järgmist:
- Ultraheli, mis võimaldab tuvastada sapikivide asukohta ja suurust
- Röntgenpildid arvutistatud tomograafia skaneerimisel, mis võivad viidata sapikivide esinemisele, samuti näitavad sapipõie ja sapijuhade põletikku või kahjustusi
- Kolesetsintigraafia (HIDA skaneerimine), mis hõlmab radioaktiivse aine süstimist, et aidata hinnata sapipõie toimimist, ja hinnata sapipõie nakkuse ja sapiteede blokeerimist
- Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - kasutades endoskoopi , kõik sapipõie kivid on võimalik identifitseerida ja eemaldada selle invasiivse protseduuri abil
Ravi
Mõned väikesed sapikivid saab ERCP-i kasutades mitte kirurgiliselt eemaldada. Seedetrakti mitte-kirurgiliselt lahustumiseks on muid võimalusi, kuid neid lähenemisviise kasutatakse ainult harvadel juhtudel.
Kõige levinum viis sapipõie probleemide raviks on eemaldada sapipõie - kollettsüstektoomia.
Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini laparoskoopiliselt, see tähendab, et sapipõie eemaldatakse ainult väga väikeste sisselõigetega.
IBS ja sapipõie probleemid
Erinevalt mõnest teisest terviseprobleemist ei tundu olevat mingeid tõendeid selle kohta, et IBS patsientidel on sapipõiehaigustest suurem tõenäosus kui teistel inimestel.
Üks huvitav uurimisvõimalus uurib, kas sapipõie motoorika võib IBS-i sümptomitele kaasa aidata. Selle teema uuringud on vähesed ja andnud väga erinevad tulemused. Näiteks ühes uuringus ei leitud ühtegi sapipõie kontraktsioonide määra erinevust IBS patsientide ja tervete kontrollisikute vahel.
Teises uuringus leiti kiiremini, kui oleks oodata kõhukinnisust domineerivat IBS-i (IBS-C) põdevatel patsientidel ja aeglasemalt kui kardiaalsete IBS-i (IBS-D) põdevatel patsientidel. Täiendavas uuringus ei leitud ühtegi erinevust IBS-i patsientide ja tervete kontrollide vahel sapipõie kontraktsioonitaseme osas kahe tunni jooksul pärast söömist, kuid leiti märkimisväärne erinevus kolme tunni jooksul pärast söömist.
Praegu on kliinilised uuringud IBS-i ja sapipõie probleemide omavahelistest seostest ebaselge.
Kas see on IBS või sapipõis?
Kuna IBS on funktsionaalne häire , puudub paljudel IBS-ga inimestel täielik usaldus oma diagnoosimise üle, küsides, kas võivad esineda ka teised seedetrakti häired . Kuna mõnedel IBS-ga inimestel esineb iiveldust ja kuna kõhuvalu võib kiirguda, on mõistlik küsida, kas teil võib olla sapipõie probleeme.
Parim koht sellise probleemi lahendamiseks on teie arstiga vestelda, kes saab teie sümptomeid uurida ja tellida asjakohaseid diagnostilisi teste.
Allikad
- Rahvamajanduse seedetraktihaiguste infokeskuse " Gallstones " (NDDIC) .
- "Sapikivid ja sapipõie haigus - sümptomid" Marylandi Meditsiinikeskuse Ülikool .
- "Sapikivid ja sapipõie haigus - ravi" Marylandi Meditsiinikeskuse Ülikool .
- Guclu, M., et.al. "Sapipõletiku funktsiooni ultraheliuuringud ärritunud soole sündroomiga patsientidel" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Aroomi motiilsuse uuringud ärritatud soole sündroomis" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Põletikupõletiku dünaamika patsientidel, kellel on ärritunud soole sündroom ja olulised düspepsia" Clinical Gastroenterology Journal, 1991, 13, 65-68.
- Sood, G., et.al. "Põletikupõletiku funktsiooni häired ärritatud soole sündroomiga patsientidel." American Journal of Gastroenterology, 1993, 88, 1387-1390.