Ootel virtuaalarsti kohtumistel

Takistused, mis ületavad telemeditsiini, muutuvad reaalsuseks.

Inimeste koormusest on nutitelefonid täis rakendustega. Inimeste koormad näevad raviarstid ja muud arstiabi osutajad. Kuid miks on piiratud võimalus nuhkvararakenduse abil arstiga külastada?

Kuigi meil on audiovisuaalne tehnoloogia - sh kvaliteetkambrid ja stabiilne lairibaühendus - telemeditsiini kasutuselevõtuks ning virtuaalsete kontorite külastuste tegemiseks ja meditsiiniliste konsultatsioonide läbiviimiseks reaalsuseks, on ikka veel mitmeid takistusi ülekandmiseks enne, kui virtuaalsed patsiendikülastused muutuvad tavapäraseks ja see innovatsioon muutub häirivaks muutes seega ravimeid.

Mis on telemeditsiin?

Tehnoloogia abil võimaldab telemeditsiin reaalajas praktilise operaatori ja patsiendi kahepoolset suhtlemist. Kaugemast või harukontorist saab arst või muu litsentseeritud tervishoiuteenuse osutaja patsiendil, kes asub päritoluliikmesriigis või räägib saidil . Näiteks võib piirkondliku keskuse kardioloog juhtida kaugmetsiinidehnoloogia abil maavilas haiglasse kuuluvat südamehaigust põdeva patsiendi hooldust.

Kuigi reaalajas kliinilised koostoimed on hiljutised arengud, on telemeditsiin olnud juba üle 30 aasta. Patoloogide ja radioloogide abil on "patareide ja edasi" tehnoloogia abil juba ammu läbi vaadatud digitaalsed kujutised ja salvestused, mis on ühelt saidilt teisele üle viidud.

2012. aastaks pakkus peaaegu pool USA haiglatest telemeditsiini mõnes suunas. Lisaks on föderaalvalitsus suuresti investeerinud telemeditsiinile ja Ameerika Ühendriikide veteranide asetäitja on valinud VA Telehealth Services veteranidele.

2014. aastal teenisid telemeditsiiniteenuseid kaugel asuvate arstide hinnangul 28000 veteranit.

Institutsionaalne ja valitsuse huvi telemeditsiini vastu on murettekitav tervishoiuteenuste kasvavate kulude pärast. Paljud usuvad, et telemeditsiiniteenuste pakkumisega väheneb tervishoiuteenuste hind.

Siiski on ebaselge, kas telemeditsiin säästab raha tegelikult ja uurimus on vähene ja ebaselge

Telemeditsiini takistused

Muidugi on telemeditsiini teoreetiline kulutõhusus. Nende prognoositavate eeliste hulka kuuluvad ka tellistest ja mördist tulenevad kulud, vähendati kindlustusandjate hüvitamise kulusid ja vähenes patsiendi kogemustega kaasnevad võimalikud kulud, sealhulgas piiratud reisikulud ja kaotatud tööaeg. Kuid empiirilises mõttes ei ole need efektiivsust veel saavutatud. Täpsemalt, ükski uuring ei ole tõestanud, et telemeditsiin vähendab tervishoiu kulusid.

Peale selle võib telemeditsiin tõenäoliselt kaasneda oma eraldiseisvate kuludega, sealhulgas meditsiiniõdedega ja teiste koolitustega, kes saavad telemeditsiini kaudu tellimusi, ning tõenäosus, et lihtsam juurdepääs viitetegevusele suurendab tegelikult esmatasandi arstide ja spetsialiseeritud külastuste sagedust.

Tervise parandamise osas on ka ebaselge, kas telemeditsiini kasu saavad patsiendid. Mõned tõendid viitavad sellele, et kaugmetsiinilised meetmed võivad vähendada haiglaravi pikkust hingamisteede probleeme, diabeet ja südamepuudulikkusega inimestel. Lisaks sellele on surmajuhtumit seostatud südamepuudulikkusega patsientidele osutatavate telemeditsiinimeetmetega.

Kuid teised uuringud ei näita telemeditsiini tervisele kasulikku kasu ja me ei ole kindel, kas virtuaalsed konsultatsioonid parandavad ravi kvaliteeti väljaspool ägeda või intensiivravi keskkonda. Tervisekvaliteedi tulemusi ei ole uuritud pikaajaliselt.

Telemeditsiini üheks suurimaks probleemiks on litsentsimine ja reguleerimine. Meditsiiniasutused annavad arstidele loa ja asjad võivad karvased olla, kui ravi osutaja suunab teisest riigist või riigist hoolt. Selleks, et kaugmetsiin saaks minna peavoolu, peab kaughooldust pakkuvatele arstidele olema lubatud seda teha.

Virtuaalkonverentsi külastused ja konsultatsioonid muudavad kahtlemata raviarsti ja patsiendi vahelist suhet.

Näiteks virtuaalsete kohtumiste korral ei ole teenuseosutajal võimalik käte panna ja patsiendi füüsiliselt läbi vaadata. Paljud patsiendid leiavad, et näost-näkku suhtlemine arstidega on lohutav ja võib soovida külastada arst digitaalsete vahenditega.

Sellega seoses muudab telemeditsiin tervishoiutöötajate hulgas meeskonnatöö dünaamikat. Praegu pakuvad enamik meditsiinilist abi spetsialistid, kes otseselt üksteisega suhelda. Mis juhtub, kui mõned meeskonna liikmed töötavad kaugjuhtimisega?

Alumine joon

Kuna patsiendid saavad rohkem tehnoloogilist teadlikkust ja kasvavad mugavuse huvides ning kindlustusandjad muutuvad väärtuslikumaks, on telemeditsiini ja virtuaalsete konsultatsioonide tõmbamine tõenäoliselt vastupandamatu. Kuid me pole ikka kaugel sellest, et telemeditsiin peaks minema peavoolu, me peame mõistma sellise tehnoloogia mõju patsientide kesksetele tulemustele. Lisaks peavad kindlustusandjad ja muud vastutustundlikud hooldusorganisatsioonid mõtlema, kuidas telemeditsiini tööd rahaliselt mõista.

Valitud allikad

2015. aastal ilmunud JM Kahni poolt NEJM-le avaldatud artikkel "Virtuaalseid külastusi - telemeditsiini väljakutsetega toime tulemine". Saadetud 2015. aasta 7. septembril.

2013. aastal ilmunud S. McLeani ja ka PLoS One kaasautorite artiklit pealkirjaga "Telehealthcare mõju tervishoiu kvaliteedile ja ohutusele: süstemaatiline ülevaade".