IUDd (emakasiseseadmed) muutuvad üha populaarsemaks kui kunagi varem. IUDd, nagu Mirena ja ParaGard, on kõigi olemasolevate rasestumisvastaste vahendite seas kõige tõhusamad ( vasektoomiaga võrdse efektiivsusega ja mõnel juhul veelgi tõhusam kui tuubide ligeerimine ).
"Stringid" on kinnitatud IUD-le, libisevad emaka ja emakakaela välja, leides nende lõpliku puhkepaika kusagil kõrgel tupe kanalis.
IUD-ahelad annavad patsiendile teada, kas tema IUD on endiselt paigas. Kuigi see pole üldine, on IUD-i väljasaatmine (kui emakast eemaldatakse seade) ja see võib esineda 3 ... 10 protsendil patsientidest.
IUDi väljasuremise riskitegurid
IUDi väljasaatmise riskitegurid on järgmised:
- Nulliparandus (kui te pole kunagi sünnitanud)
- Menorraagia
- Raske düsmenorröa
- Eelnev IUD väljasaatmine
- Alla 20-aastane
- IUDi sisestamine toimub kohe pärast teise trimestri aborti või kui te olete pärast sünnitust
Kuna paljudel naistel ei pruugi IUDi väljasaatmise sümptomid ilmneda, on oluline, et te õpiksite kontrollima IUD-i strike, sest see võib olla ainus võimalus kindlalt öelda, kas teie IUD on paigas või on kohale asunud.
Kui sisestate esimest korda IUD-i, peate iga paari päeva jooksul kontrollima, kas stringid on nii esimestel nädalatel kui ka perioodide vahel. Kui IUD-i või IUD-i stringsid ei ole nähtavad (või neid ei saa tunda), võib täieliku väljaheitmise aset leidnud.
Kui see juhtub, ja teil pole varasemat rasestumisvastast meetodit, ei ole teid raseduse eest enam kaitstud.
Miks ma ei tunne oma IUDi stringe? Kas ma peaksin muretsema?
Kui te ei leia oma stringe, on järgmine samm kutsuda oma arsti ja andma talle IUDi stringide leidmiseks eksami.
Kaks IUD-i puuduvate põhjuste kõige otsesemat põhjust: IUD on emakast välja tõusnud või IUDi sisestamise ajal perforeeritud. See tähendab, et IUDi on surutud läbi emaka seina. Üldiselt on see kiiresti avastatud ja seda saab kohe parandada. Kui mõni nendest olukordadest juhtub teiega, kasutage kindlasti varundamismeetodit, et kaitsta rasedust, kuna IUD ei aita.
Teine stsenaarium, mis võib põhjustada IUD-stringide tõmbamist tagasi emakaõõnde, on, kui teil esineb teatud tüüpi emaka laienemine / paistetus. See võib olla tingitud fibroididest või rasedusest. Kui see on aset leidnud, on IUD ikkagi emakas, kuid on vaja täiendavat uurimist. Enamik arste proovib leida IUD-i ja / või välistada raseduse ultraheli abil.
Hea uudis on see, et kui ultraheli näitab, et IUD on oma õiges asendis (emaka sees), võite jätkata selle kasutamist kontratseptsiooniks isegi siis, kui te ei leia IUDi stringe. Kui olete sellises olukorras, soovitavad arstid, et teil on esimestel aastatel (kui teil on rohkem väljasuremise ohtu) on ultraheli, vaid selleks, et veenduda, et teie IUD on endiselt olemas.
Samuti on olemas võimalus, et IUD on ikka õiges asendis, kuid IUDi stringid on mingil põhjusel keeranud ja painutatud tagasi teie emakakaela ja emaka vahele (nn endotservikaalne kanal). Stringid oleksid võinud ka murduda.
Samuti on võimalik, et IUD võib olla pööratud kas sisestamise ajal või pärast seda. See pöörlemine võib põhjustada IUDi keermete tagasitõmbamist kõrgemal kehas. Kui see on nii, on hea uudis see, et IUD on endiselt töökorras ja see on paigas; küsimus on vaid IUDi stringidega.
Kuidas teie IUDi võib leida ja taastada
Nii kaua, kui on kindlaks tehtud, et te ei ole rase, on arstil mitmeid võimalusi IUDi stringside taastamiseks.
Arstid hakkavad kasutama spetsiaalset harja, mida nimetatakse tsütobrushiks (see näeb välja nagu pikk maskariharja), et proovida IUDi stringe manööverdada. See toimib tavaliselt, kuid kui katsed ebaõnnestuvad, saavad arstid emakakaela laienemiseks (emalt avamiseks) kasutada erinevaid vahendeid, mõõta emakas ja saada endocervikaali kanalit täpselt. Arstid saavad seejärel kindlaks teha, kas IUD võib olla väljasaatmise protsessis. Kui see nii on, muutuvad IUDi stringid nähtavamaks. Kuid probleemide keerukuse korral võivad ka stringid muutuda keeruliseks ja vaatevinklist välja. Kui on kindlaks tehtud, et IUD on osaliselt emakakaela välja viidud, eemaldavad arstid tavaliselt IUDi ja võivad seda soovi korral asendada uuega kohapeal.
Lõpuks, kui kõik need katsed ei suuda tuvastada IUD-i (IUD-i tüvedest ultraheli eemaldamisest), võivad arstid läbi viia kõhu ja vaagna röntgenkiirte. Kui teie IUD ei kuvata röntgenkiirtefilmis, võib väljasaatmise kinnitada. Sel ajal võite saada ka uue IUD-i, kui soovite. Kui teie röntgenkiirgus näitab, et IUD on väljaspool emakas, on perforatsioon toimunud. Seda tuleks võimalikult kiiresti parandada, enne kui piirkonniti tekib võimalik kahju.
Ainuke viis, kuidas IUD-i väljasaatmist lõplikult tuvastada, on see, kas te tõesti olete oma IUD välja tulema. See toimub tavaliselt IUDi kasutamise esimestel kuudel. Teie IUD tõenäoliselt libiseb teie perioodi jooksul kohale, seega kontrollige oma padjakotite ja tampoonide kinnitust, et teie IUD ei ole välja saadetud.
> Allikad
> Pocius KD, Bartz DA. Intrauteroonne kontratseptsioon: kõrvaltoimete ja tüsistuste juhtimine. Eckler K (Ed.) In: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. ja Chuang, A. Intrauteroonsete kontratseptiivide kontoriseadmete väljavõtmine puuduvate stringidega. "NIH / kontratseptsioon / Põhja-Carolina ülikool 2011.