Psoriaasi diferentseeritud diagnoos - mis veel võib olla?
Paljud lööbed võivad põhjustada naha muutusi nagu psoriaas . Rangelt kontrollides peaks olema võimalik neid psoriaasi posereid eristada tõelistest asjadest. Psoriaasi on kõige tõenäolisemalt segi ajutine lööve selle asukoha tõttu. Näiteks võib paljudel juhtudel põhjustada punetavat huulte löövet, välja arvatud psoriaas. Vaatame, mis veel psoriaasi võib nimetada "diferentsiaaldiagnoosiks" meditsiinilises keeles, mille põhjuseks on lööbe poolt mõjutatud kehaosa.
Peanaha lööve, mis ei ole psoriaas
Kui teil on peanaha lööve, mis näeb välja nagu peanaha psoriaas, mida veel võiks see olla?
Paks punane nahalööve võib põhjustada seborröa dermatiiti , tuntud ka nagu kõõm . Erinevus seisneb selles , et peanaha psoriaasil on tihtipeale naha märkimisväärne paksenemine ja paksud kleeplindid.
Seborröa dermatiit, vastupidi sellele, omab tavaliselt lihtsalt peanaha naha pisikesi osi, millel on palju peenemaid skaalasid. Seborröa dermatiit hõlmab tihti ka kulmude ja ninasõõrmete külgi, mistõttu mõnikord aitab nende piirkondade kaasamine selle haiguse eraldamist psoriaasist.
Peanaha seennakkused ei ole lastel haruldased, mistõttu võib madala peanahaga lapsel olla seen, psoriaas või seborröa dermatiit. Juukseid saab eemaldada ja uurida mikroskoobiga ( KOH-test ), et kinnitada seene diagnoosi.
Tinea capitis , tuntud ka kui "peanaha söögitoru", on peaaegu üldine peanaha lööbe põhjus lastel vanuses kolm ja seitse. Vanematel on oluline mõista, et nakkuse ei põhjusta uss, vaid pigem seen.
Kui teie lööve on peanaha psoriaas, võib lööve varieeruda vaid mõnest lehemädanikust, ulatuslikust punasest ja läikivast lööbist, mis katab peanaha ja ulatub oma otsa või kaela. Raske peanaha psoriaas võib esineda juuste väljalangemine. Nagu öeldud, kuigi teie sümptomite kontrollimiseks võib kuluda mõni kuu, on nende seisunditega kannatanud mitmeid ravivõimalusi.
Paksuspiirkonna lööve, mis ei ole psoriaas
Terminit "paindesituatsioonid" kasutatakse, et kirjeldada kudede kortsu nõges, kubemesse ja rindade alla. Kui need paindejooned muutuvad märjaks või jäävad märjaks, võib niiskuse suurenemine põhjustada lööbeid, sageli koos pastataolise valge ainega. Need leiud on levinud psoriaasiga, kuid esinevad ka teistel tingimustel.
Candidiasis on pärmi Candida albicans põhjustatud seisund . Võibolla kõige paremini tuntud oma rolli pärast laste ja rinnatõve väljaheites väikelastel ja vaginaalsete pärmseente infektsioonide tekkeks naistel, Candida põhjustab sageli lööve kaenlaaluste, kubemesse ja rindade all, mis võib psoriaasile väga sarnane olla.
Tinea cruris'ile või " Jock Itch " -le on tüüpiliselt " kuivatatud " punane lööve koos servadega asetsevate kaaludega. Selle põhjuseks on mikroskoobi all olev seenekeha Trichophyton rubrum, millel on eriline välimus (peaaegu nagu juuksed). Sageli ravitakse neid päevaseid seentevastaseid aineid, mis sarnanevad pärmseente infektsioonide raviga.
Paksem värvitud plaaster nendel aladel, mis ei ole jämedad, võib olla erürasma, bakteri Corynebacterium minutissimum põhjustatud väike bakteriaalne infektsioon . Lisaks jalgade nakkusele (sageli kolmanda ja neljanda varba vahele) võib see põhjustada lööve kõhtu, kaenlaaluste ja rindade all. Seda võib eristada selle pruuni välimuse tõttu. Seda seisundit, mis on sagedamini neil, kellel on ülekaaluline või diabeedihaige, võib sageli ravida paikselt manustatavate antibiootikumidega.
Nende psoriasiast tingitud lööbe ja seisundite eristamiseks on teie dermatoloogil mitmeid võimalusi. Mikroskoobi all asuvate nahaklaaside vaatlemine võib esile tuua põhjuse, nagu ka KOH-test. Ultraviolettvalgustusega ala uurimine (Woodi valgus) võib samuti olla abiks, kuna pärm läheb selle protseduuriga kahvatukollaseks.
Käte- ja suu lööbed, mis ei ole psoriaas
Käsi- ja jalajooksulõhed võivad tõeliselt psoriaasist kõige raskemini eristada.
Ekseem , seenhaigused, allergilised reaktsioonid ja kemikaalide ärritus võivad põhjustada muutusi, mida võib segi ajada psoriaasiga. Enamik neist löövetest põhjustab paksenemist, punetust ja kaalusid käte või jalgade seljaosas, kuid võib põhjustada villide löövet peopesades ja tallades.
Psoriaasiga seotud küünte muutused on tavalised, kuid võivad esineda ka seeninfektsioonide või küünenahaprobleemidega seotud raske ekseemi korral.
Diagnoos võib olla väga raske. Käte- ja suu lööbe nahaproovid võivad olla segadusse ja näitavad tihtipeale sama näidisega sarnaseid omadusi. Psoriaasi käte- ja suu lööbe diferentseerimine nõuab märkimisväärset oskust ja tavaliselt on vaja uurida teisi kehaosi, et otsida vihjeid nagu peanaha, küünarnukid ja põlved. Oluline on näha dermatoloogi, kes on spetsialiseerunud nende lööbade eristamisele, kui teil on püsivad probleemid, ja mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teine arvamus.
Psoriaasi ja muude nahahäirete kombinatsioon peanahal, paindumiskõlblikes koes, kätes ja jalgades
On oluline, et mõned teised siin mainitud nahahaigused võivad esineda samal ajal kui psoriaas. Tegelikult võivad sellised tingimused nagu Candida käia käsikäes psoriaasiga. Candidiasis võib stimuleerida põletikuliste kemikaalide (nagu tsütokiinid ) sekretsiooni, mis halvendab psoriaasi ja mõned psoriaasi raviks kasutatavad ravimid võivad Candida infektsioonide suhtes eelistada.
> Allikad
- > Armstrong, A., Bukhalo, M. ja A. Blauvelt. Psühhiaalis põdevate patsientide kandidoosi diagnostika ja ravi kliiniku juhend. American Journal of Clinical Dermatology . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw-Hilli haridus, 2015. Prindi.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. et al. Peanaha psoriaasi ja peavalu seborreaalse dermatiidi histopatoloogiline diferentsiaaldiagnostika. Dermatoloogia aastaaastad . 2016. 28 (4): 427-32.