Lihtne menetluskord, et näha, kas seennakkused on süüdi
KOH-testi kasutatakse naha või küünte seennakkuste diagnoosimiseks.
Nahk või nael kopeeritakse skalpelliga või klaasist slaidi abil, mis põhjustab surnud naharakkude lagunemist klaasist slaidile. Slideele lisatakse mõni tilk kaaliumhüdroksiidi (KOH) lahust ja libisemist kuumutatakse lühikese aja jooksul. KOH lahustab materjali, mis seob nahka rakke, seeläbi vabastades seeni.
Seejärel vaadatakse slaidat mikroskoobi all, et otsida seeneelemente.
Miks on vajalik KOH ettevalmistus test?
Patsientidel, kellel on seeninfektsioonide sümptomid, soovitatakse KOH testi. Võimalikud sümptomid, mis viitavad sellistele nahatingimustele:
- Lokaalne lööve
- Ringikujulised, punased laigud, mille küljes on servad
- Naha tugev sügelemine
- Lööve, mis ei reageeri kortikosteroidravimitele ega halvendavad neid
- Lööbed, mis püsivad kuude jooksul
On mitmeid võimalikke riskifaktoreid, mis võivad veelgi süvendada ülalnimetatud sümptomeid, mis viitab KOH-testi vajalikkusele:
- Anamneesis on nahahaigused nagu ekseem , heinapalavik või allergiline astma
- Loomade (eriti kasside, aga ka koerte, hobuste, lehmade ja sigadega) kokkupuute ajalugu
- Anamneesis on madal immuunsüsteemi vastus ( immunosupressioon )
Ilma KOH preparaadi katse käivitamata pole teie arstil mingit võimalust kindlalt seostada naha seisundi seennakkusega või muude haigusseisunditega, millel on sarnased sümptomid (nt kõhukinnisus).
Naha seisundiga patsiendid võivad aastaid tarbetult kannatada, kui arst püüab mõnikord ebaõnnestumatult anda naha seisundi visuaalsete omaduste põhjal ravi.
KOH-test võib kinnitada kõige levinumate dermatofüütide (kasvatamiseks keratiini vajavate seente), nagu näiteks Epidermophyton , Trichophyton ja Microsporum liigid, mis põhjustavad tavaliselt jalgade, suguelundite ja eriti lastele peanahka nahainfektsioone .
Kaaliumhüdroksiidi (KOH) lahus on leeliseline ja sellel on võime lahustada keratiini, mis eemaldatakse naha väliskihist. See võimaldab mikroskoobiga mikroorganismide, näiteks dermatofüütide või kõhukinnisuse tuvastamist, õige diagnoosi saamiseks ja seega kõige tõhusamaks raviks.
Menetlusest
In-Office KOH prep test tehakse otse oma arsti kabinetis. Menetlus on üsna kiire ja lihtne, kuid peaksite olema teadlik järgmistest:
- Katse ettevalmistamiseks puuduvad spetsiaalsed juhised ja menetluse läbiviimine ei tohi kesta kauem kui paar minutit.
- Võib tunda survet, kui arst või õde häbeneb teie naha, kuid ei ole mingit valu, mis on seotud protseduuriga ise. Naha kaapimisel on väike verejooksu või infektsiooni oht, seega järgige kindlasti oma arsti hooldusjuhiseid selle kohta, kuidas hoida pinda puhtana.
- Teie arst kraabib naha probleemse ala käeshoitavate skalpellide või mikroskoobi libise servaga.
- Seejärel asetatakse nahast eemaldatud mikroskoobiga mikroskoobi libisemine ja antakse kaaliumhüdroksiidi (KOH) lahuse pruss.
- KOH hävitab kõik mitte-seenhaigused, nii et kui vedelikku uuritakse mikroskoobi all, on arst suuteline jälgima, kas vedelikus esineb seeni.
- Tavalised tulemused näitavad, et teie nahaproovis ei esine seeni. Ebanormaalsed tulemused tähendavad, et seen on olemas.
- Teie arst suudab teiega kohe tulemusi jagada ja annab teile ravivõimalused enne kohtumise lõpetamist.
Allikad:
Elewski BE et al. Seennakkused. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatoloogia. 3. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 77.
USA Rahvusraamatukogu Naha kahjustus KOH eksam.