Von Zumbusch psoriaas on haruldane psoriaasi tüüp, mida tuntakse ka üldise pustuloosse psoriaasina. Kuna psoriaas on krooniline immuunsüsteemi haigus, on ka von Zumbuschi psoriaas.
Pustuloosne psoriaas mõjutab kõiki võistlusi ja nii mehi kui ka naisi võrdselt (kuigi laste poiste puhul mõjutavad need veidi rohkem kui tüdrukud). Patsientide keskmine vanus on 50 aastat ja see võib olla eluohtlik, eriti eakatel.
Von Zumbusch võib esineda igas vanuses, harvemini väikelastel ja võib ilmneda sinist, isegi ilma eelnevate psoriaasituatsioonita, ning võib korduda perioodiliste ängistuste korral.
Sümptomid
Üldine pustuloosne psoriaas erineb teistest psoriaasi tavalistest vormidest, kuna naastude asemel katab see kogu keha täispuhutavate villidega. Von Zumbusch psoriaas on psoriaasi raske vorm ja sümptomid kipuvad olema tsüklilised, naha punetus, millele järgneb pustuloos ja peenestus:
- Pakkumise ja valuliku punga naha järsk ja laialdane areng.
- Valged pustulid (blistrid, mis on täidetud mitteinfektsioosiga) ilmuvad paar tundi pärast punase naha tekkimist.
- Püstardite esmane asukoht on paindes piirkondades (põlved, küünarnukkide, kaenlaalude ja kubeme).
- Need pügid jätkavad levikut ja peagi ühinevad nad pistiku järvede moodustamiseks. Püstolid lõhuvad ja võivad nakatuda.
- 24 tunni kuni 48 tunni jooksul kuivavad pügid kuivaks, andes nahale klaasi ja sileda välimuse. Vaja on viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna see seisund võib olla surmav, kui patsient saab dehüdreerunud või nakk levib vereringesse.
- Järgnevad Von Zumbuschiga seotud sümptomid on:
- Palavik ja külmavärinad
- Raske sügelemine
- Dehüdratsioon
- Kiire pulsisagedus
- Ammendumine
- Aneemia
- Kaalulangus ja lihaste nõrkus
Pundude sees olev pool on valgete verelibledega. Psoriaasi sümptomitega tundmatud inimesed võivad ekslikult eeldada, et haigestunud piirkond on põhjustatud infektsioonist või et see on nakkav psoriaas, ei ole nakkus ega ka nakkav.
Käivitajad
Ei ole teada, mis põhjustab von Zumbuschi psoriaasi, kuid teadlased teavad, et selle võib käivitada mitmed erinevad tegurid, näiteks:
- Paljud suulised ravimid
- Ärritav päevane kreeme
- Olles ülevalgustatud UV-valguses
- Rasedus
- Suu kaudu steroidid
- Erinevad infektsioonid
- Stress
- Suukaudsete või paiksete steroidide peatamine
Psoriaasiga patsiendid suu kaudu steroidid on tegelikult ohtlikud. Nad salvestavad psoriaasi, samal ajal kui patsient võtab neid, kuid pärast patsiendi seisaku jätab psoriaas sageli isegi hullemaks. Iga psoriaasiga isik, kellele määratakse suuõõne kortikosteroidid mõne teise seisundi korral, peab enne nende kasutamist arutama nende kasutamist dermatoloogiga.
Ravivõimalused
Inimesed, kellel on von Zumbuschi pustuloosne psoriaas, tuleb sageli haiglasse viia rehüdratsiooniks. Ravi sisaldab paikselt manustatavate ja suukaudsete ravimite režiimi, mis tavaliselt sisaldab antibiootikume.
Sagedased ravimid hõlmavad Acitretini, tsüklosporiini või metotreksaati. Pustulaarse psoriaasiga haigetel, kes on väga haavad või kes ei reageeri teistele ravivõimalustele, võivad arstid valida suukaudsete steroidide väljakirjutamise (nagu eespool kirjeldatud, võib steroidide äkiline ärajätmine põhjustada von Zumbuschi).
Teised ravimeetodid võivad sisaldada PUVA-d (ultraviolettvalgustravi), kui patsient on varem pustulooside raskekujulise seisundi vältel ja punetus on möödas.
Allikas:
Riiklik psoriaasi fond. Pustuloosne psoriaas.