Mida oodata IUD-i sisestamise ajal

Intrauterine seadme paigutuse sammud

Kui olete valinud emakasisese seadme ( IUD ) sünnitõvest , on ettevalmistamine iga tüübi sisestamisel sarnane. Vaadake, mida oodata ja paremini mõista seda sünnitava kontrolli vormi.

IUD on väike T-kujuline painduv seade, mis sisestatakse emakasse. Mirena , Kyleena, Liletta ja Skyla pidevalt on tüübid, mis vabastavad vähesel hulgal progestiini levonorgestreeli ja on efektiivsed vastavalt kuus, viit, neli ja kolm aastat. ParaGard on Ameerika Ühendriikides ainus ravimivaba IUD, mida saab jätta kuni 12-aastaseks. Selles IUD-s on selle ümber keerdud vask (mis toimib spermitsiidina ).

IUDi müüdid

Üks IUDi kasutamisega seotud suurimaid tõkkeid on see, et paljud inimesed on selle kohta veendunud, et ebatäpne teave selle kohta on:

• IUDi ei saa kasutada, kui te pole sünnitanud
• Noored ei saa IUDi kasutada
• IUDd põhjustavad viljatust ja vaagnapõletikku
• IUDd ei ole ohutud

Enne IUD-i sisestamist on oluline kõigepealt neid müüte hajutada, et leevendada mis tahes muret ja tunda enesekindlalt sisestamise ajal.

1 -

IUDi sisestamise ettevalmistamine

Enne sisestamist soovivad mõned tervishoiutöötajad võtta valuvaigistavast ravimit, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks 600 kuni 800 milligrammi ibuprofeen-Motrin või Advil) üks tund enne IUDi sisestamist. See võib aidata vähendada krampide ja ebamugavust, mida võib tekkida sisestamise ajal.

Samuti kontrollige, kas teie arsti kabinetis on hügieenilised padjad. Kui ei, siis veenduge, et see oleks kodust kasutatav pärast sisestamist, kui tekib mõni verejooks.

2 -

Kui oled eksami toas

Teie tervishoiutöötajatel on IUDi sisestamiseks valmis kõik seadmed. Enne alustamist peaks ta teile protseduuri selgitama ja vastama mõnele teie küsimusele ja murele. See aitab teil lõdvestuda, mis muudab sisestamise lihtsamaks ja vähem valusaks.

Kui te ei ole oma perioodi seitsme esimese päeva jooksul, võib teie arst läbi viia raseduse katse, et välistada raseduse võimalus. Seejärel teostab arst tavaliselt kahefaasilise uuringu (see on koht, kus teie tervishoiutöötaja sisestab tuppe kahte sõrme ja kasutab teisel käel kõht, et tunda sisemisi vaagnaorganeid). Seda tehakse, et täpselt määrata emakasti positsioon, ühtsus, suurus ja liikuvus ning tuvastada mis tahes tundlikkus, mis võib viidata infektsioonile.

3 -

Emakakaela stabiliseerimine

Sel hetkel hoiab teie tervishoiutöötaja lahti tuppe, kasutades peegeldust, mis sarnaneb pardi metallist nokkiga. Instrument pannakse tuppe, seejärel lahutatakse selle küljed lahti ja hoitakse käepideme abil spetsiaalse töövahendiga.

Kui see on saavutatud, kuna on oluline, et infektsioonide tõenäosuse vähendamiseks on täielikult steriilne keskkond, puhastatakse emakakael ja tupe külgnevad esi- ja eesmised (tagasi) süvendid antiseptilise lahusega.

Mõned arstid võivad ebamugavustunde vähendamiseks rakendada kohalikku anesteetikat, näiteks 5-protsendilist lidokaiini geeli, emakakaelas kanalisse.

Teie arst kasutab seejärel emakakaela stabiliseerimiseks ja püsivaks hoidmiseks tenaculum'it. Tenaculum on pika käega töödeldav instrument, mis kinnitub emakakaela külge emakale.

4 -

Utere ja emakakaela kanalite mõõtmine

Teie arst lisab nüüd emakakaela ja emaka pikkuse ja suuna mõõtmiseks steriilset instrumendi nimega heli. See protseduur vähendab emaka perforatsiooni (IUD-i läbitungimise läbi) ohtu, mis tavaliselt tekib, kuna IUD on sisestatud liiga sügavalt või vales nurga all.

Teie arst kindlustab, et vältida kokkupuudet tupe või spekulatoorse labaga. Emaka heli lõpus on ümmargune ots, mis aitab vältida perforatsiooni (emaka läbistamine).

Mõned arstid võivad emaka heli alternatiivina kasutada endomeetriumi aspiraatorit, mis teeb sama asja. On oluline, et arst määrab kindlaks, et emaka sügavus on 6-9 sentimeetrit, sest IUDi ei tohiks sisestada, kui emaka sügavus on alla 6 sentimeetri.

5 -

IUDi sisestamine

Pärast heli väljavõtmist valmistab arst sisestamise IUD, eemaldades selle steriilsest pakendist. Seejärel keeratakse IUD-i suu tagasi ja sisestatakse IUD-i sisaldav toru (või liugur).

IUD lükatakse torus oleva kolvi kohale, heli märgini. Pärast toru väljaviimist ja kui IUD on emakas õiges asendis, avanevad käed T-kujuliseks.

IUDi sisestamine on tavaliselt lihtne. Kuigi võib esineda ebamugavust, võtab kogu menetlus vaid mõni minut. Naisel võib tekkida kramp ja ahvid, kui see kõik toimub. Mõned naised võivad tunda veidi pearinglust. Võib olla kasulik võtta sügavaid hingeõhku.

Kuigi paljudel naistel võib tekkida ebamugavustunne, on vähem kui 5 protsenti naistest mõõduka kuni tugeva valu. Sellised reaktsioonid, nagu higistamine, oksendamine ja minestamine, esinevad 1 protsendil naistelt või vähem. Need probleemid on üldjuhul lühikesed ja vajavad harva IUDi eemaldamist koheselt. Lisaks sellele ei mõjuta need reaktsioonid IUDi edasist toimet.

Naised, kes ei ole kunagi sünnitanud, kellel on vähe sündi või kellel on olnud pika intervalli pärast viimast sünnitust, on nende probleemidega kõige tõenäolisemalt.

6 -

IUDi sisestamise protseduuri lõpetamine

Kui IUD on paigas, eemaldatakse tupest toru, kolb, tenaculum ja spekulatsioon. Emakasisene seade jääb paigale. IUD-l on sellega seotud joon, et arst jätab puutumata. Nad ripuvad emakakaela kaudu tupeni.

Selles punktis lõikab arst lõngade sirgjooni, kuid võimaldab emakakaelast hingata umbes 1-2 cm. Streid ei ole võimalik näha tupe väljastpoolt, vaid piisavalt pikk, et neid tunneks tupe sisestatud sõrm (see on, kuidas naine saab kontrollida, kas tema IUD on veel paigas).

Teie arst peaks seejärel andma teile juhiseid selle kohta, kuidas tundeid silmas pidada. Lisaks peate olema kindel, et arst teavitab teid sisestatud IUDi tüübist (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta või Mirena) ja kui see tuleb asendada. Enamik arste peaks andma teile väikese kaardi, mida saate oma rahakotiga panna kogu selle teabega. Kui ei, siis on mõistlik mõte selle teabe kirjutada ja hoida seda usaldusväärses kohas või panna see oma elektroonilise kalendri või meeldetuletuse rakendusse. See teave on oluline, kui peaksite hiljem arste vahetama, sest tervishoiuspetsialist ei suuda lihtsalt otsida, milline IUD teil on ja millal see sisestatud (ja seepärast, kui see peaks eemaldama ).

7 -

Kui IUDi sisestamine on valmis

Kuna enamus naisi tunnevad protseduuri ajal ainult vähest ebamugavust, on tavaliselt hea, et nad ise hiljem sõidavad ja jätkavad oma igapäevast tegevust.

Kuna te ei pruugi teada, kuidas reageerite oma sisestamisprotseduurile, võite soovida korraldada keegi teie koju sõitma. Mõned naised võivad ikkagi tunda mõnda krampimist pärast seda, kui emakas kohandub IUDi paigutusega. Sellisel juhul peaksid krambid vähenema mõne ajaga ja võib-olla mõne puhke- või valuvaigistiga.

8 -

Kui oled kodus

IUDi sisestamise esimestel päevadel võib teil tekkida mõni verejooks ja määrimine. See on normaalne, mistõttu pole põhjust. Kui verejooks on konstantne või raske, võib olla hea mõte kutsuda oma tervishoiuspetsialisti lihtsalt selleks, et tagada nakkuse puudumine.

Samuti tuleb ette valmistada, et teie esimene periood pärast sisestamist oleks normaalselt tavalisest raskem. See võib tulla ka mõne päeva varem kui oodatud.

Proovige ajakava järgse kohtumise määramiseks pärast esimest perioodi (mõnikord 4-6 nädala jooksul IUD-i sisestamisest), et veenduda, et IUD on endiselt paigas.

9 -

Raseduse kaitse ja seksuaalse turvalisuse tagamine

Pärast IUD-i sisestamist on teil õigus seksuaalvahekorras (kui teie IUD ei ole sisestatud 48 tunni jooksul pärast sünnitust).

• ParaGard IUDi abil on raseduse ärahoidmine kohe pärast selle sisestamist
• Mirena, Kyleena, Liletta ja Skyla IUD-id jõustuvad kohe ainult siis, kui need sisestatakse seitsme päeva jooksul pärast perioodi algust

Kui teie menstruaaltsükli ajal Mirena't manustatakse muul ajal, peate esimese nädala jooksul pärast manustamist kasutama teist sünnituskontrolli meetodit (nagu meeskondom , naissoost kondoom , täna käsn või spermitsiid ). Raseduskaitse algab seitsme päeva pärast.

Mõned tervishoiutöötajad soovitavad kasutada kondoomi varundamismeetodina esimese kuu jooksul pärast sisestamist, et vähendada nakkusohtu.

10 -

IUD hooldus

Eriti tähtis on kontrollida IUD-i jooned iga paari päeva tagant esimese paari nädala jooksul ja tunda, et sünteetilised otsad jäävad perioodide vahele, et veenduda, et IUD on korralikult paigas. Pärast esimest perioodi (või vähemalt kolm kuud pärast sisestamist) planeerige kontroll, et veenduda, et teie IUD on ikka seal, kus see peaks olema.

Mõned naised võivad küsida oma arstilt, et stringid lühemaksid (selle kontrollimise ajal), kui naissoost seksuaalpartner seda tunneb. Kui see nii on, mõnikord lõigatakse stringid nii lühikeseks, et naine ei saa enam stringe enam kontrollida. Selle arsti visiidi järel võib regulaarseid IUD-uuringuid teha samal ajal kui naiste perioodiline günekoloogiline eksam.

Nii öeldes on mõlema IUDi üks suurimaid eeliseid, et naine ei pea tegelikult midagi pärast selle sisestamist midagi tegema.

> Allikad:

> Elkhouly NI, Maher MA. Erinevad valuvaigistid enne emakasisese seadme sisestamist: kas on mingeid tõendeid efektiivsuse kohta? Eur J Contracept Reprod Health Care . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Soon R, Kuwahara M, Kaneshiro B. Naiste valmisolek ja võime tunda emakasisese seadme harusid. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.