Kas IUD-d on ohutud?
Mis toimub IUDi kasutamisega?
Hea uudis on see, et nende naiste arv, kes valivad IUDi kasutamist nende sünnitõrjevahendina, kasvab kiiresti. Mõnel põhjusel ei ole IUDi kasutamine sellist populaarsust nagu pillid või kondoomid . Kas teadsite, et IUDid on sama efektiivsed kui vasektoomia ? Kuid erinevalt vasektoomist on IUD-id täielikult pöörduvad!
Miks nii paljud teist ei kasuta seda ülitõhusat ja pikaaegset rasestumisvastase meetodi ära ?
Ma arvan, et IUD riskide ja ohutuse kohta tundub olevat palju valesti. Vaatame lühidalt, miks see nii võib olla.
IUDi ohud ja probleemid ... mineviku hõivamine:
IUD-id on möödas. See on jätnud IUDi kasutamise häbimärgistamise ohtu. 1970. aastatel (teie arvates - sel ajal oli FDA-l piiratud volitus meditsiiniseadmete tööstuse üle), võeti kasutusele esimene populaarne IUD, mida nimetatakse Dalkoni kilpiks.
Dalkoni kilbi disain sisaldas multifilament-stringi (ihalduslik sõna kaabel-tüüpi stringist, mis on valmistatud sadadest peenest nailonkiust, mis on ümbritsetud teineteise ümber). Nad kasutasid seda stringit, sest see oli tugevam ja ei puruneks. Kuid selline string võimaldas bakteritel siseneda emakasse. Seega oli Dalkoni kilp vastutanud vaagnakkuste, viletsuse, sepsise (vere mürgituse), viljatuse ja hüsterektoomiate eest . Oh - ja see on veelgi parem.
Dalokoni kilbit teostav ettevõte teadis nendest probleemidest, hoidis uurimistulemusi ja valetas IUDi ohutuse (kuna see oleks maksma liiga palju raha). Nii et teil on vigastatud Dalkoni vargusest vigastatud tuhandeid naisi ... mida oleks võinud vältida, kui ettevõte oleks olnud aus ja mitte osalema selles tohutul "varjatud".
Need IUDi riskid ja vigastused Dalkoni kilbilt põhjustavad tuhandeid kohtuvaidlusi. FDA suurendas survet ja Dalkoni kilp eemaldati turult. FDA soovitas, et kõik naised, kes praegu kasutavad Dalkoni kilbi, eemaldaksid seadme. Ja siin on lahe "lõbus tõsiasi" - kaks aastat pärast seda, kui IUDi turult eemaldati (ja palju rohkem sai teada Dalkoni kilpide põhjustatud kahjust), muutis FDA Toidu-, Narkomaania- ja Kosmeetikaseadust, et nõuda rohkem enne mis tahes meditsiiniseadmete müüki on vaja üksikasjalikku testimist ja FDA heakskiitu.
Nüüd näete, kuidas IUDi minevik jäi negatiivseks. Paljud naised võivad ikkagi karta, et ikkagi on endiselt suur IUD oht. Nad ei mõista, et tänased IUDd on ohutumad kui minevikus. Ja nad on ka FDA heakskiidetud (jah, see on kindel suur asi).
Tänapäeva IUDd:
USAs on saadaval kolm IUDi kaubamärki: Mirena , ParaGard ja Skyla . Need ei ole nagu vanaema IUDi minevikust. Need IUDd on turvalised ja usaldusväärsed pikaajalised rasestumisvastased meetodid. Olen aus, nagu ka paljude rasestumisvastaste meetodite puhul , võib teil pärast IUD-i sisestamist tekkida mõningaid kõrvaltoimeid. Kuid enamikul juhtudel kaovad nad pärast esimest paari nädala kuni kuude möödumist.
Kuigi Mirena, Skyla ja ParaGard IUDi tõsised tüsistused on haruldased, on võimalik, et need riskid võivad tekkida. Nii et kui teil on probleeme, on väga tähtis, et teataksite neist probleemidest kohe oma arstile .
Võimalikud Mirena / Skyla / ParaGard IUDi riskid ja tüsistused:
- Perforatsioon: Harva võib IUDi sisestamise ajal suruda emaka seina. Tavaliselt avastatakse ja parandatakse seda kohe. Kui ei, siis IUD võib liikuda vaagnapiirkonna muudesse piirkondadesse ja võib kahjustada siseorganeid. IUD eemaldamiseks võib vaja minna kirurgiat.
- Infektsioon: IUD-iga on seotud mõni PID-i (vaagnapõletikuline haigus) oht. Kuid pärast esimest 20 päeva pärast sisestamist on risk väga madal. PID on tavaliselt sugulisel teel leviv. Teil on suurem risk PID-i saamiseks, kui teil või teie partneril on palju partnereid. Vaagnapõletik võib olla põhjustatud bakterite sisenemise ajal emakasse sisenemisest. Enamik infektsiooni tekib 3 nädala jooksul pärast sisestamist. Infektsioon (IUD-i tõttu) pärast 3 nädalat on haruldane. Kui teil tekib infektsioon pärast seda aega, on see tõenäolisem, kuna olete seksuaaltervise ajal avatud. Uuringud näitavad, et IUDd ei põhjusta PID-i ega viljatust .
- Väljasaatmine: Mirena, Skyla või ParaGard IUD võib emakas osaliselt või täielikult libeda - see ilmneb kõige tõenäolisemalt esimestel kuudel (kuigi see võib juhtuda ka hiljem). See võib juhtuda ka teie aja jooksul. Mirena või ParaGard'iga on väljasuremise oht veidi suurem, kui teil pole kunagi olnud last või kui olete teismeline või noor täiskasvanu. Kuna Skyla on mõnevõrra väiksem kui mõlemad teised IUDd , on see vähe tõenäosus, et ta läheb nulliks naistele (meditsiiniline sõna naistele, kes pole kunagi sünnitanud), kuigi Skyla IUDi väljasaatmine võib siiski juhtuda. Kui teie IUD väljub, võite rasestuda. Nii et kui see juhtub, siis kasutage kindlasti varajast rasestumisvastast toimet (nt kondoomi ) ja pöörduge oma arsti poole. Kui teie Mirena või Skyla IUD-d väljutatakse ainult osaliselt, tuleb see eemaldada (nii et palun ärge proovige seda tagasi lükata). Et olla ettevaatlik, kontrollige oma aja jooksul oma padjakotid ja tampoonid, et veenduda, et teie IUD ei ole langenud.
IUD-i riskitegurite suurenemine (Mirena, ParaGard ja Skyla):
Enamusel naistel pole Mirena, ParaGardi või Skyla kasutamisel probleeme. Kuid kui teil on teatud haigusseisundid , võib teil IUDi kasutamisel olla suurem oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks. Nende hulka kuuluvad sugulisel teel levivate nakkuste ohtu sisestamise ajal või neil on:
- Tõsised verehüübed sügavates veenides või kopsudes.
- Oli PID viimase 12 kuu jooksul.
- Kas teil on diabeet või raske aneemia.
- Võtke veri, mis ei hüüb / ei võta ravimit, mis aitab teie vere hüübimist.
- Viimase kahe aasta jooksul on olnud kaks või enam sugulisel teel levivat infektsiooni.
- Kas teil oli või oli munasarjavähk.
- Võtke kortikosteroidi sisaldav päevane ravim (id) (nt prednisoon).
- Kas teil on tubulaarne infektsioon (see ei kehti naistel, kellel on infektsioonist emaka rasedus).
- Kas teil on emakakaela või vagiina kontrollimatud infektsioonid, näiteks bakteriaalne vaginosis .
- Kui emakas on vaagnaga väga kaugel ettepoole või tahapoole.
- Kas teil on kunstlikult kahjustatud viljakus ja soov olla tulevikus rasestuda.
Ole oma isad IUD Advocate:
Nagu paljudel naistel, on ka palju arste, kellel on endiselt kahtlusi IUD riskide ja ohutuse kohta. Neil arstil võib olla ka aegunud ideid selle kohta, kes saavad ja ei saa IUDi kasutada. Nii, et olla oma advokaat ... kui teie arst annab teile probleeme, tean seda:
- Teismelised saavad kasutada IUDi .
- Võite kasutada IUD ka siis, kui te pole kunagi sünnitanud .
- Kui te olete seksuaalpartnerite vahetanud, ei pea te uue IUDi .
- IUD-i kasutamiseks ei pea te olema monogaalses suhes.
Paljudele naistele (võib-olla isegi teie!) Võib IUD olla suurepärane rasestumisvastane valik. See on mugav , tõhus, ei nõua, et teeksite midagi selleks, et see tööle oleks, keskkonnasõbralik ja see ei sega seksuaalset spontaansust. Sarnaselt teistele retseptiga võetavatele rasestumisvastastele vahenditele on IUDi kasutamisega seotud riskid ja potentsiaalsed tüsistused, kuid enamik naisi tunnevad seda pikaajalist rasestumisvastast võimalust.
Allikad:
Johnson BA. "Emakasisese seadme sisestamine ja eemaldamine." Ameerika perearst . 2005; 71: 95-102. Juurdepääs privaatse tellimise kaudu.
Shelton JD. "Emakasisese seadmega kaasnev kliinilise vaagna põletikulise haiguse oht." Lancet . 2001 Veebruar; 357 (9254): 443. Juurdepääs privaatse tellimise kaudu.
Thiery M. "Intrauteroonne kontratseptsioon: alates hõbetükist emakasisese rasestumisvastase implantaadi juurde." Euroopa Sünnitusjärgne Günekoloogia ja Reproduktiivbioloogia Journal. Juuni 2000; 90 (2): 145-52. Juurdepääs privaatse tellimise kaudu.