Riskide väljaselgitamine ja suitsiidimõtete vastamine
Mida peaksite tegema, kui Alzheimeri tõve või muu dementsusega inimene räägib enesetapu teket? Kuidas peaksite reageerima? Milliseid küsimusi peaksite küsima? Milliseid meetmeid peaksite võtma?
Riskitegurite teadmine
Alzheimeri tõve ja dementsuse Alzheimeri tõve ülikoolis avaldatud uuringu kohaselt uuriti Veteranideameti andmeid ning tehti kindlaks, et 60-aastastel inimestel suurenes enesetappude risk järgmiselt:
- Hiljutine dementsuse diagnoos
- Kaukaasia rass
- Depressiooni ajalugu
- Psühhiaatrilise haiglaravi ajalugu
- Antidepressandi või ärevusevastaste ravimite retseptid
Teine uuring näitas dementsuse tekkega inimestel enesetappude kahte muud riskifaktorit: dementsuse suurem kognitiivne toimimine ja eelmised suitsiidikatsed.
Kõige tavalisem enesetapp (73%) oli tulirelv VA uuringus; aga rajatistes elavate inimeste jaoks olid tulirelvad vähem kättesaadavad ja tõenäolisemalt ületasid nad narkootikume, hangivad ise või hüppavad kõrgemal.
Neile, kes olid haiglasse kantud, oli enesetappude risk madalam, võib-olla seetõttu, et nende haigus võib olla hilisemas etapis edasi arenenud, ja ettevalmistus suurendas personali järelevalvet ja kohalolekut.
Ühes teises uuringus leiti, et pärast dementsuse diagnoosimist haiglaravi ajal suurenes enesetappude risk nii meestel kui naistel.
Dementsuse depressiooni ohu hindamine
Dementsusest tingitud enesetapumõtete ennetamiseks ja nendele reageerimiseks on teadlik depressiooni võimalustest dementsusega inimestel.
Kakskümmend viis kuni viiskümmend protsenti dementsusega inimestel tekib depressioon. Depressiooni hindamine, näiteks Demenci depressiooni depressiooni Cornelli ekraani kasutamise abil , ja dementsuse depressiooni sümptomite tunnustamine on väga oluline, kuna depressioon suurendab enesetappude riski.
Depressiooni ravimine nii mitte-ravivõtete kui ka antidepressantidega ravimite abil võib oluliselt muuta inimese elukvaliteeti ja vähendada nende enesetapuriski.
Deformatsiooniga inimesel suitsiidimõtete vastamine
Riski hindamine: teie esimene mure on praeguse olukorra pärast. Kas see inimene elab üksi või kas ta elab hooldekodus? Kas tal on end kahjustada ise või teised? Kas tema dementsus on tekitanud talle kehva otsuse ? Kas tema tunded peegeldavad oma diagnoosiga heidutamist või ta püüab aktiivselt oma elu lõpetada? Mõned inimesed väidavad, et nad on valmis taevasse koju minema, mis ei ole võrdne nende elu lõpetamisega. Need ja teised küsimused aitavad teil hinnata, kui suur on risk, mis tal on enesevigastuseks.
Määrake, kas plaan on välja töötatud: küsige temalt, kas ta on otsustanud ise ennast haiget teha ja kui see on nii, siis milline on see plaan.
Hinnake võime kava ellu viia: inimene võib soovida ja on koostanud plaani suremiseks, kuid kui tal puudub füüsiline või vaimne võimalus seda plaani läbi viia, siis risk väheneb.
Ohutusplaani koostamine koos: kuigi Alzheimeri tõbe või mõnda muud dementsust omaval isikul võib olla kehv lühiajaline mälu , võib ohutuskava olla kasulik ka edaspidi.
Ohutusplaan on koht, kus te kirjalikult määrate, et kui inimene tunneb, et tal on oht ennast kahjustada, teavitab ta keegi ja võtab ise meetmeid, et ennetada ennast.
Teatage enesetapumõtteid arstile. On väga tähtis, et isiku arst teavitataks enesetapumõtteid, mida inimene võib kogeda. Seejärel saab arst hinnata, kas sellised ravimid nagu antidepressant võivad inimestele kasuks olla ja kui on vaja välja töötada ka teisi raviskeeme.
Teavitage elukoha esindajat: kui olete pereliikmete hooldaja, teavitage kindlasti oma muret depressiooni ja enesetapu vastu pereliikmele või muule isikule, kes on määratud eestkostja või meditsiinilise volikirja alusel .
Ärge arvake, et nad on teadlikud. Neil võib olla olukorda mõista ja nad saavad aidata järgmiste sammude kindlaksmääramisel. Õiguspäraselt suurendate trahvisummade, tsitaatide või kohtuprotsesside riski, kui te ei teavita täielikult residendist esindajat tõsise tuvastatud probleemi osas.
Järelevalve ja toetuse suurendamine. Kui see isik elab rajatises, näiteks hooldekodus või abikeskuses, kaaluge süsteemi loomist, et kontrollida selle isiku turvalisust 15 minuti jooksul. Kui inimene elab kodus, korraldage pereliikmete, koduabivahendite, vabatahtlike ja vaimulikute sagedasemat külastamist. Kui enesetapurisk on kõrge, peate võib-olla pöörduma psühhiaatriahaiglasse stabiilse viibimise või ambulatoorse programmeerimise juurde. Siin saab ravimeid ja raviplaane reguleerida. Mõnedel haiglatel on ambulatoorselt osaline haiglaravi, kus inimesed saavad abi ja nõustamist paar nädalat mitu tundi nädalas.
Kaaluge nõustamist: sageli pakutakse kogukonna vaimse tervise ja rajatiste teenuseid, mis võivad pakkuda toetavat nõustamist inimesele, kes tunneb depressiooni ja / või väljendab mõtteid enesetapu kohta. Eriti dementsuse varajases staadiumis võib inimene saada nõustamisteenuseid.
Sõna on
Mõnikord võite tunda end abitu või lihtsalt ei tea, kuidas reageerida oma armastatud tundele, seega võib see aidata meeles pidada, et te ei pea seda üksinda tegema. Veenduge, et konsulteeriksite teiste pereliikmete, kogukonna ja veebipõhiste ressursside ning teiste tervishoiuspetsialistidega (lisaks arstiga), kui teete koostööd, et töötada välja kava ohutuse tagamiseks ja oma lähedase elukvaliteedi parandamiseks.
Allikad:
Alzheimeri tõbi ja dementsus: Alzheimeri tõve ülikool. 7. köide, väljaanne 6, Leheküljed 567-573, november 2011. Dementsuseta patsientidel on enesetappude prognoosid. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Ameerika Geriatrilise Psühhiaatria Assotsiatsioon. 16: 3, märts 2008, haigla diagnoositud dementsus ja enesetapud: pikaajaline uuring, mis kasutab tulevaste üleriigiliste registriandmeid. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Pikaajalise hoolduse aastakäik: kliiniline hooldus ja vananemine. 2013; 21 (6): 28-34. Suitsiidiriskide juhtimisega seotud väljakutsed pikaajalise hoolduse teenistuses. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Dementsus ja geraatrilised kognitiivsed häired. 2002, 14 (2): 101-3. Alzheimeri tõvega patsiendid enesetapu: 10-aastane uuring. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Indias asuvate arstide ühenduste ajakiri. Oktoober 2011 kd 59. Dementsuspatsientide depressioon: arstide probleemid ja väljakutsed. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf