Freestyle Libre: glükoosimeeter ilma sõrmedeta

Jätkuv glükoosimonitor leiutas

Veresuhkru seire on diabeedihalduse kriitiline komponent, eriti 1. tüüpi diabeedihaigetele ja insuliini võtvatele inimestele. See muudab diabeedihalduse lihtsamaks, kuid võib olla intensiivne protsess. Pidev glükoosmonitorid võivad lihtsustada ja Ameerika Ühendriikide turul on nüüd saadaval rohkem kui üks võimalus: FreeStyle Libre Flash Glucose seiresüsteem kinnitati kasutamiseks.

Miks seire on oluline

Ameerika diabeediassotsiatsioon soovitab, et enamik intensiivset insuliinirežiimi kasutavatest patsientidest, nagu mitmed insuliini süstid või insuliinipumbaravi, teeksid enne sööki, suupisteid ja vere glükoosisisaldust ennast jälgima enne magamaminekut, aeg-ajalt pärast sööki, kui nad vähenevad veresuhkru tasetest, kuni veresuhkru tase on jõudnud normaalsele tasemele ja enne kriitilisi ülesandeid, nagu sõitmine.

On teatatud, et need inimesed, kes testivad oma veresuhkrut sagedamini, omavad madalamat A1C-d ja vähem glükoosi varieeruvust. Kuid võite ette kujutada, kui intensiivne see võib olla - mitmed sõrmejälgede kontrollid võivad olla aeganõudvad ja raskesti juhitavad.

Pidev glükoosi seire

Lisaks SMBG-le otsustavad paljud diabeediga inimesed kasutada pidevat glükoosmonitori (CGM), et saada rohkem teavet nende vere suhkrute kohta, et nad saaksid oma ravimit, treeningut ja toitu paremini hallata.

Praeguseks võivad CGM-id anda glükoosi näitu ligikaudu iga viie minuti järel ja hõlmavad keerukaid häireid, mis ütlevad inimesele, kui nende veresuhkru tase on madala või kõrge. Uuringud on näidanud, et CGM-i kasutamine on seotud madalamate A1C-dega, koolipäevade puudumisega ja hüpoglükeemia sagedusega.

CGM-i kasutamine võib muuta glükoosijuhtimise lihtsamaks, kuid ilma sõrmepulgadeta.

Kõik CGM-id tuleb kalibreerida veresuhkru testiga, mis ei lahenda intensiivse veresuhkru testimise probleemi. Kuid hea uudis on see, et uued vahendid on alati uuritud ja heaks kiidetud.

Ülemaailmse tervishoiu farmaatsiaettevõtte Abbott sai FDA heakskiidu Ameerika Ühendriikide pinnasele revolutsioneeritud tootele. FreeStyle Libre'i glükoosisisalduse jälgimissüsteem on CGM-i seade, mis on näidustatud diabeedi raviks 18-aastastel ja vanematel inimestel. Selle eesmärk on asendada veresuhkru teste diabeediravimite otsuste jaoks.

Libre süsteemi kasutatakse praegu ligikaudu 39 riigis, seega on see heakskiit Ameerika Ühendriikide diabeediga inimestele väga põnev.

Kuidas see töötab?

Freestyle Libre System kasutab uusimat tehnoloogiat glükoosi näitude reaalajas näitamiseks iga minuti tagant, kasutades eelnevalt kalibreeritud andurit (te ei pea kalibreerima seda sõrmedega, see tehakse tehases). Erinevalt teistest CGM-dest pole suuremahulist saatjat; Selle asemel paigaldatakse väike veekindel andur (ligikaudu neljandiku suurus) kergelt viis millimeetrit naha alla selja taga. Andur mõõdab interstitsiaalset vedelikku, mis on võrreldav kapillaarveega.

Pärast kaheteistkümne tunni startupperioodi saate vere glükoosisisalduse lugeda lihtsalt anduriga skannimisel oma Readeriga. Saate skannida nii tihti kui soovid, kuid kõikide andmete salvestamiseks on soovitatav oma andurit skannida vähemalt üks kord kaheksa tunni jooksul, et salvestada 100 protsenti andmetest. Abbotti läbiviidud uuringud on näidanud, et inimesed, kes kasutavad seda andurit, hakkavad skannimist sagedamini kui veresuhkru kontrollimine sõrmega, mis annab neile väärtuslikke andmeid.

Libre'il on võimalus säilitada 90-päevaseid andmeid. Seda saab kulutada kuni kümme päeva - pärast selle aja möödumist töö lõpetatakse ja tuleb asendada.

Kui olete anduriga lõpule jõudnud, võite selle utiliseerida.

Libre'il on ka süsteem veresuhkru meeter . Võite mõelda endale, miks ma testiksin oma veresuhkrut, kui minu CGM seda igal minutis kontrollib? Alustuseks võite olla uudishimulik, kui CGM on õige. Lisaks on teatud ajad, mil CGM võib anda ebatäpsusi - see võib olla veresuhkru kiire muutmise ajal, näiteks pärast söömist, insuliini doseerimist või harjutust. Tõsine dehüdratsioon ja liigne veekaotus võivad põhjustada ka ebatäpseid tulemusi. Nendel aegadel soovite oma veresuhkrut kinnitada sõrmepuksiga.

Lisaks, kui teil on madala või kõrge veresuhkru sümptomid, peaksite kontrollima veresuhkrut käsitsi (kuna Libre'il pole häireid). Arvestites kasutatud riba nimetatakse Precision Neo testribadeks. Need on odav, sularaha tasku, individuaalselt pakitud fooliumiga, nii et neid saab kasutada kuni aegumiskuupäevani. Tavaliselt maksab 50 kasti umbes 20 dollarit. Kasutades teisi testribasid koos sisseehitatud meeteriga, tekib viga või see ei võimalda testi sisselülitamist ega käivitamist. Ketoteid testimiseks ei saa arvestit kasutada.

Mõnikord ei saa Reader teile teada anda, kus teie glükoos on kalduv ning pakub teile hoiatusmärki. Kui näete seda sümbolit, peate tegema veresuhkru testi ja raviks selle tulemuse põhjal.

Kasu

Freestyle Libre on esimene ja ainus CGM, mis eemaldab kalibreerimiseks sõrmepadjad. Selle asemel, et kontrollida sõrmepüüniseid mitu korda päevas, saavad diabeediga inimesed oma CGM-i (valutu protseduuri) skannida, et saada reaalajas glükoosilugemeid, mida nad saavad kasutada insuliini annustamise, söögikordade planeerimiseks jne.

Neile inimestele, kes ennast ei katsetanud, võib see aidata neil diabeedi paremaks juhtimiseks, parandades samal ajal nende elukvaliteeti. Lisaks sellele võivad suures koguses andmeid ja suundumuste aruandeid aidata diabeediga inimestel vähendada oma riski madalale veresuhkru tasemele ja aidata neil mõista insuliini annustamist ja söögi planeerimist.

Suhkurtõvega inimestele, kes ei suutnud endale lubada muid CGM-sid, võib Libre System pakkuda neile lahendust.

Võrreldes teiste seadmetega

Libre seadet nimetatakse glükoositaseme kontrolliks. Võrreldes teiste CGM-dega nagu Dexcom G4 ja G5, kontrollib Libre süsteem glükoosi iga minuti asemel iga viie minuti järel ja seda saab kümme päeva, erinevalt seitsmest. See on väga täpne ja ei nõua sõrmeotsa kalibreerimist. Kuna Libre ei vaja saatjat, on selle ja selle andurite hind olnud teiste CGM-idega võrreldes madalam.

Teine erinevus on selles, et Libre'il pole automaatseid häireid, et vältida häirete väsimist. Võite ikkagi tuvastada kõrge või madala veresuhkru taseme, kuid alles pärast seadme skannimist. Kui sel ajal olete tuvastanud ebanormaalse veresuhkru, teavitab Reader teid ja kutsub teid meeldetuletuse määramiseks uuesti skannimiseks.

Lõpuks, Sensori paigutus ei ole heaks kiidetud muude saitide jaoks peale käsivarre tagaosa (muud CGM-id on heaks kiidetud kõhu- ja tuharate paigutamiseks). Kui see asetatakse teistesse piirkondadesse, ei pruugi andur töötada korralikult.

Ladustamine

Säilitamine on anduri kaitsmiseks ja glükoosi näitude hoidmine võimalikult täpne. Vältige anduri komplekti külmutamist ja hoidke komplekti 39 ° F ja 77 ° F vahel. Te ei pea andurikomplekti hoidma külmkapis, kuid võite niikaua, kuni külmkapp on vahemikus 39 ° F kuni 77 ° F. Hoidke andurikomplekti 10 kuni 90% kondenseeruva niiskuse vahel.

Piirangud

Üheks suuremaks piiranguks on see, et sensori skannimisel pole häiret. Libre System ei teavita teid automaatselt, kui teie veresuhkru tase on väga kõrge või väga madal, kui te ei otsi oma andurit. Näiteks ei anna süsteem teile märku, kui teie magamaminete ajal on veresuhkru tase madal. Lisaks sellele ei ole Libre'i kasutamist hinnatud hüpoglükeemia-teadmatusega inimestele.

Libre süsteemi ei näidata kasutamiseks ka noorematele kui 18-aastastele inimestele.

Freestyle Libre Pro

FreeStyle Libre süsteem erineb Freestyle Libre Proist, mis on saadaval Ameerika Ühendriikides umbes ühe aasta jooksul. Abbott FreeStyle Libre Pro süsteem on mõeldud selleks, et anda arstidele ja patsientidele teavet vere glükoosisisese näitude kohta 14-päevase perioodi jooksul. Seda kasutatakse ajutiselt, et aidata teha raviotsuseid inimestele, kellel on vere suhkrusisaldusega või sageli suurenenud hüpoglükeemia või hüperglükeemia.

Ajal, mil patsient kannab neid andurit, ei pea nad anduriga kalibreerima seadmega suhtlemist ega verega sõrmejälge. Kuid nad peavad endiselt kontrollima oma vere suhkruid ja pidama oma suhkrut, toitu, treeningut jms.

14 päeva pärast pöördub patsient arsti juurde, kus arst kasutab FreeStyle Libre Pro lugeja andurit skannimiseks ja allalaaditavaid 14-päevaseid glükoosisisalduse tulemusi, mis on anduriga salvestatud nii vähe kui viis sekundit.

Kättesaadavus

Freestyle Libre System on eeldatavasti saadaval jaemüügiahela apteekides detsembri alguses. Eeldatavasti saab kindel kindlustuskaitse ja teil peab olema retsepti saamine. Kui teie kindlustus ei hõlma arvestit, on jaemüügi rahakulude maksumus ligikaudu 70 eurot lugeja jaoks (ühekordne ost) ja ligikaudu 108 dollarit kuus andureid (kolm andurit kuus).

Sõna V erywellist

Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring System on esimene CGM, mis eemaldab sõrmeotsa kalibreerimise. See on põnev uudis diabeetikutele. Libre peaks tõenäoliselt turustusaapseid tabama (see ei pea olema postitatud) 2017. aasta detsembris ja see on võrreldes muude CGM-dega taskukohasem.

Üks oluline kaalutlus enne arutamist arstiga on selles, et Libre Systemil ei ole sisseehitatud häiret ja see ei ole mõeldud alla 18-aastastele patsientidele. Abikõlblikud diabeetikud peavad saama selle meetri saamiseks retsepti. Kui arvate, et olete abikõlblik või olete huvitatud, küsige sellest oma tervishoiutöötajast. Kui teil on kahtlusi, võite alati näha, kas saate Freestyle Libre Proi proovida enne alustamist.

> Allikad:

> Ameerika diabeediühendus. Diabeedi arstiabi standardid - 2017. Diabeedihooldus . Jaanuar 2017; 38 (Suppl 1): S1-132.

> Abbott. Näidud ja oluline ohutusteave.