Lisateavet Allergy Drops all under the Tongue
Sublingvaalne immunoteraapia või SLIT on immunoteraapia vorm, mis hõlmab allergeeniekstraktide allapoole laskmist alla keele. Paljud inimesed viitavad sellele protsessile kui " allergiapõletikele " ja see on alternatiivne ravi allergiavõtete jaoks . Seda immunoteraapiat on Euroopas juba aastaid kasutatud ja hiljuti on see suurenenud huvi Ameerika Ühendriikide vastu.
FDA heakskiit
Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole enamiku allergiapõletike heaks kiitnud. Kuid 1. märtsil 2017 kinnitas FDA Odactra't, et ravida allergilist nohu ja konjunktiviiti, mida põhjustavad kodust tolmulestad 18-65-aastastel inimestel. Ja 2014. aastal kinnitas FDA kolm SLIT-i toodet. Nendeks toodeteks on Grazax ( rohu allergia ), Oralair ( rohtuallergia ) ja Ragwitek ( allergiavähkide allergia ) jaoks.
Kuigi enamik allergiapõlejaid ei ole FDA poolt heaks kiidetud, on mõned arstid välja kirjutanud nendele patsientidele, kellel ei ole märgistust, mis on seaduslik. See tähendab lihtsalt, et need võivad teile maksta, sest teie tervisekindlustus ei hõlma tõenäoliselt midagi, mis ei ole FDA heaks kiidetud.
Praegu viiakse läbi mitmesuguseid uuringuid SLIT FDA heakskiidu saamiseks Ameerika Ühendriikides, kuid on tõenäoline, et heakskiit on vähemalt paar aastat eemal. Enne ravikuuri valimist kasutage ettevaatust ja rääkige hea mainega allergist.
Küsimused, millele tuleb vastata enne FDA heakskiitu saatnud SLIT-i:
- Mis on SLIT-i efektiivdoos, annustamisskeem ja ajastus?
- Kuidas saab mitmeid allergeene efektiivselt, mugavalt ja kulutõhusalt manustada?
- Kas SLIT on kõrge riskiga rühmade jaoks ohutu?
- Milline on teadaolevate kõrvaltoimete tähtsus?
Kuidas te tilgad lasete
SLIT-i manustatakse tavaliselt kahel viisil: allergeeniekstrakti tilgad (või tabletid) pannakse keele alla ja siis nad neelatakse alla või välja voolavad. Enamikul uuringutest on vaadeldud ekstrakti neelamist, mis näib paremat toimimist. Suu kaudu manustatav immuunteraapia (allaneelamine ja keelekestuse all hoidmine mistahes aja jooksul) põhjustab liiga palju seedetrakti kõrvaltoimeid ( iiveldus , oksendamine, kõhulahtisus) ja seetõttu ei kasutata.
Tavaliselt manustatakse SLIT kas aastate jooksul või mitu korda nädalas. Enamik patsiente on võimeline manustama sublingvaalseid allergiapilke ise. Praegu ei ole veel teada, milline on parim SLITi annustamisskeem.
Kuidas tilgad töötavad?
Seedetrakti immuunsüsteem kaldub välismaiseid aineid taluma, see tähendab, et see ei reageeri üleannetult allaneelatud materjalile. See on mõistlik; muidu kehas oleks liiga alla neelatud midagi, sealhulgas toitu. Kui seedetraktist satuvad keelealused allergilised tilgad, siis immuunsüsteem talub allergeeni. Selle tulemusena väheneb allergia sümptomid, kui keha puutub kokku allergia allikaga, näiteks õhus leviva õietolmu või lemmikloomade söötmisega.
Kui hästi SLIT töötab
SLIT tundub olevat efektiivne allergilise riniidi , allergilise konjunktiviidi ja vähemal määral allergilise astma ravis.
Kuigi enamus alam-keelte allergiapõletike uuringud näitavad kasu allergilise haiguse ravis, on tulemused mõnevõrra ebajärjekindlad, kuni kuni üks kolmandik uuringutest ei näita kasu platseeboga võrreldes.
Ohutusalane teave
Viimase kümne aasta jooksul on SLITi ohutus hästi dokumenteeritud. Praeguseks ei ole teatatud tõsistest ja surmaga lõppenud reaktsioonidest alagammaalsete allergiliste tilkade suhtes. Enamus inimestel esinevad kerged kõrvaltoimed, nagu sügelev suu, ning mõõdukad kõrvaltoimed on dokumenteeritud (üks umbes iga 12 000 annuse kohta), sealhulgas:
- Huule, suu ja keele ärritus
- Silma sügelus, punetus ja turse
- Iiveldus, oksendamine, kõhukrambid ja kõhulahtisus
- Aevastamine, nina sügelus ja ummistus
- Astma sümptomid
- Urtikaaria ja angioödeem (nõgestõbi ja paistetus)
Tänu SLIT-i ohutusele kohtlevad inimesed end tavaliselt kodus ja kliinikus jälgitakse lähikonnas ravivastuse jälgimist.
Kes võiks (või peaks) saada sublingvaalse allergia tilka?
SLIT-i puhul võib kaaluda allergilise allergilise testiga dokumenteeritud allergilise haiguse (allergiline nohu, allergiline konjunktiviit ja / või allergiline astma) ravi. On tõestatud, et väikelapsed taluvad ja saavad kasu alamliigsete allergia tilgadest, nagu ka vanemad täiskasvanud. Rasedatel naistel võib raseduse ajal SLIT-ravi jätkata, kuid raseduse ajal ei tohiks seda ravi alustada. Raske astmaga inimestel võib osutuda vajalikuks SLIT-i lähemalt jälgida, sest astma sümptomid võivad halvendada SLIT-i.
Enamik uuringuid sublingvaalsete allergiliste tilkade kohta on keskendunud inimestele, kellel on üks tüüpi allergia, näiteks allergia muru või tolmukäru. Mitme allergiaga inimesed, näiteks hallitusseened, õietolmud, lemmikloomade künkad ja tolmulestad, ei pruugi olla SLIT-ide jaoks sobivad kandidaadid, arvestades suurt hulka erinevaid allergeeniekstrakte, mida oleks vaja võtta.
Kuidas SLIT võrrelda traditsiooniliste allergiliste võtetega?
Traditsioonilised allergiakaotused on tõestatud ravi allergilise riniidi, allergilise konjunktiviidi , allergilise astma ja mürkide allergia raviks peaaegu sajandiks. Allergilaadseid pilte on FDA-ga heaks kiidetud juba mitu aastat, kuigi neid on vaja arsti büroos raskete kõrvaltoimete tõttu. Seetõttu võivad need olla paljudele inimestele ebamugavused.
Traditsiooniliste allergiliste võtete ja SLITi efektiivsuse võrdlemise uuringud näitavad, et allergilise võte on allergilise riniidi ja astma sümptomite ravimisel parem. Lisaks sellele on SLIT-i saavatel inimestel immuunravi korral reageerivaid immunoloogilisi markereid ja muid katseid. Seega, kuigi allergiakaod tunduvad olevat ülekaalulised allergilise haiguse ravimisel, muutub SLIT tõenäoliselt oluliseks ravivõimaluseks inimestele, kes ei soovi või ei saa allergilise kaadri saamist.