Kuidas on rinnavähk erineb teiste rinnavähkidega?
Rindade medullaarne kartsinoom on haruldane rinnanäärmevähk. See on tüüpi invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC) ja võtab selle nime selle värvi järgi, mis on peaaegu koe või medulaarse värvi lähedane. See algab teie piimakanalites, kus on suured vähirakud, mis näivad väga erinevad tervislikest rakkudest.
Medullaarne kartsinoom ei ole tavaline diagnoos.
Medullaarne kartsinoom moodustab ainult 3% kuni 5% kõigist rinnavähkidest. Invasivset duktaalset kartsinoomi võib olla raske eristada ja mõned vähkkasvajad, millel on mõned, kuid mitte kõik medullaarse kartsinoomi tunnused. Selle kattumise tõttu mõnikord ravivad meditsiinilised kartsinoomid agressiivselt, võib-olla, kui vaja, arvestades selle hea prognoosi. See on kõige sagedasem naistel 40ndate aastate lõpul ja 50. aastate alguses.
Välimus
Medullaarsed kartsinoomirakud kipuvad moodustama selge piiri kasvaja ja tervet koe vahel nende kõrval - nad on vähem invasiivsed kui mõned teised rinnavähi rakud. Mikroskoobi all on rakud suured ja väga ebanormaalsed ja agressiivsed, kuid nad ei pruugi nii agressiivseks kui nad näevad.
Nende tuumorite servades on sageli palju immuunrakke (näiteks lümfotsüüte), mis viitab sellele, et immuunsüsteem töötab kasvaja vastu.
Kui rinnavähk tekitab medullaarset kartsinoomi, kuid ei vasta kõigile kriteeriumidele, võite kuulda oma kasvajat nimega "atüüpiline medullaarne kartsinoom". Neid atüüpilisi vähivorme koheldakse sageli rohkem kui teisi rinnavähki, teisisõnu agressiivsemalt.
Märgid ja sümptomid
Rindade medullaarne kartsinoom ei pruugi alati tunda end ühekordseks, vaid pigem rinnakoe paksu räsivastase alana.
Seda võib kõigepealt märkida valu, punetuse või turse rinnana. Kuna medullaarse kartsinoomi rakud on suured ja kipuvad kokku hoidma ja laienema ühes kohas, võib kasvaja tunduda üsna ühtlane, nagu rinnakivil . See on üks põhjus, miks on väga oluline, et teie rinnaga uuritaks ükskõik kuhu, isegi kui see tundub lihtsa tsüstina.
Diagnostikatestid
Medullaarsed rinnavähid ei ilmu alati mammogrammis ja neid avastatakse sageli kõigepealt, kui keegi tunneb end ühekordselt. Rinnavähki võib samuti teha. Ainus võimalus eristada medullaarset kartsinoomi teistest rinnavähi vormidest on biopsia abil. Kudeproov võetakse tavaliselt avatud kirurgilise või stereotaktilise rindade biopsia abil .
Ravi
Enamik medullaarsetest kartsinoomidest on väikesed ja neid saab kergesti ravida operatsiooniga. Nad levivad lümfisõlmedesse vähem kui teised rinnavähid, ja mõned arstid leiavad, et kirurgia üksinda on nende kasvajate (millest enamik on väiksemad kui 1 tolli) piisav ravi. Ravi võib hõlmata:
- Operatsioon : operatsioon toimub enamuse rinnavähi kujul olevatele inimestele ja võib sõltuda kasvaja asukohast ja isiklikest eelistustest olla kas lumpektoomia või masteektoomia .
- Keemiaravi : Kuna enamus neist tuumoritest on väikesed ja harva levivad lümfisõlmedele, on kemoteraapiat sageli vaja ainult tuju suurusega üle tolli. Siiski, paljud neist kasvajatest kattuvad - neil on omadused - muud tüüpi rinnavähki ja seetõttu võib neid ravida agressiivsemalt.
- Kiiritusravi : taaskord kasutatakse kiiritusravi vähem kui teiste rinnavähi vormidega, kuid neid võib üksikjuhtudel kasutada.
- Hormoonteraapia : Hormoonteraapiat kasutatakse ka aeglasemalt medullaarse kartsinoomi puhul, kuna paljud neist kasvajatest on hormoonretseptor-negatiivsed. Ühes uuringus oli 68% neist kasvajatest östrogeeni retseptorite suhtes negatiivne ja 86% olid progesterooni retseptorite suhtes negatiivsed.
- Herceptini kasutatakse harva seda tüüpi vähki, kuna enamik neist kasvajatest on HER2-negatiivsed. Ühes uuringus oli üle 80 protsendi kasvajatest negatiivne HER2 retseptorite suhtes.
Prognoos
Medullaarsest kartsinoomist on tavaliselt kõrge kvaliteediga rakke, mis toimivad aeglaselt kasvaval viisil. Nad letavad vähem tõenäoliselt lümfisõlmede kui teised rinnavähid ja üldiselt on neil suurepärane prognoos. Ühes suurtes uuringutes oli üldine elulemus 2 aastat 98,2%. Sellise kordumise sagedus on võrreldes teiste rinnavähi vormidega väga madal.
Allikad:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J. ja X. Zhou. Tüüpilise medullaarse rinnanäärme kartsinoomi kliinilised tunnused: retrospektiivne uuring 117 juhtumiga. PLos üks . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., ja V. Guarneri. Harvaesinevad rinnavähi alatüübid: histoloogilised, molekulaarsed ja kliinilised eripärad. Onkoloog . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., ja Y. Suh. Kreeka elanikkonna adjuvant-kemoteraapia prognostiline roll sõlme-negatiivse (NO), kolmekordselt negatiivse (TN), medullaarse rinnavähi (MBC) korral. PLos üks . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A. ja P. Barand. Ki67, HER2 / neu, p53, ER ja PR staatuse ja nende ühendite vahelised seosed kasvajate klassi ja lümfisõlmede kaasamisega rinnanäärme kartsinoomi alamtüüpides: retrospektiivne-vaatlusanalüüsi uuring. Meditsiin . 2015. 94 (3): e1359.