Kuidas seksuaal- ja tervisepraktikad aitavad riskil kaasa
Bakteriaalne vaginoos (BV) on kõige levinumad tupeinfektsioonid reproduktiivse vanuse naistel ja üks enim valesti mõistetavatest. Kuigi seda ei peeta sugulisel teel levivaks haiguseks (STD), on BV seotud samade riskiteguritega nagu klamüüdia, gonorröa ja trichomoniaas. Isegi naised, kellel ei ole sugu, saavad BV-i, ehkki aeg-ajalt.
Lihtne tõde on see, et teadlased ei ole päris kindlad, millised mehhanismid (või mehhanismide kombinatsioonid) annavad BV-i.
Mida me teame, on see, et olenemata sellest, mis põhjuseks on see, on BV tingitud tasakaalustamast tupefloora, milles terved bakterid on ammendunud, võimaldades ebatervislikel inimestel levida. Mõned potentsiaalsed käivitajad hõlmavad seksuaaltegevust, geneetikat ja üldist / vaginaalset tervist.
Seksuaalsed põhjused
Bakteriaalset vaginoosi ei peeta STD-le, sest infektsiooni ei põhjusta võõra patogeen, nagu näiteks viirus (nagu HIV ) või bakterid (nagu süüfilis ). Selle asemel tekib nakkus, kui teatud tupes leiduvatel "halbadel" bakteritel on võimalus edeneda.
Süüdlased on Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae ja Prevotella ja Morbiluncus bakterite tüved. Neid baktereid kontrollib tavaliselt immuunsüsteem ja veelgi olulisem, võib-olla tupe happesus (mõõdetuna tupe pH-ga ).
Seksuaalvahekorra tegu võib õõnestada neid süsteeme, viies uued mikroobid tupefloora sisse.
See võib mitte ainult muuta tupe pH-d, vaid võib eemaldada paljudest tervetelt bakteritest, mis toetavad ja puhastavad tupe. Nagu näiteks, seda rohkem seksuaalpartnereid olete, seda rohkem teete oma mikroobid.
BV-i risk, mis ei ole üllatav, on kõrgeim naiste hulgas vanuses 15 ja 44, kes on tõenäolisemalt seksuaalse aktiivsusega.
Peamised seksuaalriskiga tegurid:
- Mitu seksi partnerit on üks peamisi BV-i riskifaktoritest. See hõlmab nii mees- kui naissoost partnereid. Tegelikult järeldas 2010. aasta uuring, et seksuaalvahekorraga koos teise naisega suureneb teie BV-i oht 52%.
- Uued soolised partnerid kujutavad endast ohtu, lihtsalt pannes teid sisse bakterid ja muud mikroorganismid, mida teie keha ei pruugi harjuda.
- Kaitsev suuõõne-, tupe- ja anansool aitab kaotada kaitsetõkke, mida kondoomid ja hambaproteesid annavad. BV võib olla tingitud ka käsitsi soost (masturbatsioon, "sõrmejälg") ja põlvede ("kuiv humping")
- Ühiskondlikud soo mänguasjad kujutavad endast ka ohtu.
Lisaks BV-le võivad naised kujuneda seksuaalse kontakti kaudu seksuaalse kontakti tõttu seksuaalse kontakti tõttu. Segainfektsioon tekib siis, kui tuppe inokuleeritakse tupes levinud anaeroobsete bakterite ja vaginaid sisaldavate aeroobsete bakteritega. Aeroobsete bakterite näideteks on Staphylococcus aureus ja Escherichia coli ( E. coli ).
Kui kaasatakse ainult aeroobseid baktereid, nimetatakse infektsiooni aeroobseks vaginiidiks (AV) . Kliiniliselt on BV ja AV-nakkused tavaliselt raskesti üksteisest lahutamatud ja vajavad diferentseerumiseks laborikatseid .
Geneetika
Mõnel juhul võib naise geneetika kaasa aidata oma BV-i riski tekitamisele, tavaliselt tekitades tupes madalama oodatava laktobatsillide sisalduse.
Kuigi praegune uurimistöö ei ole peaaegu lõplik, on tõendeid selle kohta, et teatavad geneetilised mutatsioonid võivad mõjutada kortikotropiini vabastava hormooni (CRH) tootmist, mis mängib olulist rolli immuunsuse ja põletiku reguleerimisel . Teadlased usuvad, et CRH tootmisega seotud kõrvalekalded võivad mõjutada vaginaalseid kudesid ja põhjustada bakteripopulatsioonide tasakaalustamatust, eriti raseduse ajal.
Musta naises on leitud mitmeid CRH-ga seotud geneetilisi mutatsioone, mis valgetel naistel esinevad vähem levinud.
See võib aidata osaliselt selgitada, miks Aafrika-Ameerika naised saavad BV-d kaks korda rohkem kui nende valged kolleegid.
Üldine / Vaginaalne tervis
Optimaalse tupe pH ja floora säilitamine ei ole alati lihtne. Paljud igapäevased tegevused, mida me tegeleme, võivad kahjustada seda õrna tasakaalu, soodustades "halbade" bakterite ülekasvu või kahandades meie võimet võidelda infektsiooniga.
Terviseprotseduuride või -tingimuste hulgas, mis on kõige enam seotud BV nakkusega:
- Ducing kohtab teid ohtu, eemaldades selle kaitsva taimestiku tupe. USA tervishoiu ja humanitaarabi osakonna aruande kohaselt on üks viiest Ameerika naisest vanuses 15-44 aastat. Tava on kõige tavalisem teismeliste, Aafrika ameerika naiste ja Latino naiste seas.
- On teada, et suitsetamine kahandab teie bakteritest, mis on olulised teie tupe tervisele, Lactobacillus iners ja Lactobacillus crispatus . Suitsetamine põhjustab ka veresoonte kitsendamist, mistõttu infektsioonidega võitlemine on raskem, kui vaja on suurenenud vereringe.
- Emakasisesed vahendid , mis tõhusalt raseduse ärahoidmisel, võivad teatud naistel kahekordistada BV-i riski. St Louis'i meditsiinikooli uurimusest ilmneb, et risk tundub suurim naistel, kellel on tupefloora aluseks olev tasakaalustamatus (sageli diagnoosimata) ja kellel on IUDi kasutamisel ebaregulaarne verejooks .
- D-vitamiini puudus on juba ammu BV-i põhjuseks arutlenud, mõnede uuringutega toetati seda ja teised mitte. Tundub, et seal on otsene mõju raseduse ajal. Seda tõendab osaliselt 2015. aasta uuring, mis näitas, et D-vitamiini 2000 annusena, mis võeti päevas 15 nädala jooksul, vähenes BV-i risk 63,5 protsendilt 19,2 protsendile.
Bakteriaalse vaginosisiga seotud riskide paremaks mõistmiseks võite leida selle vältimiseks ja teiste, tõsisemate sugulisel teel levivate nakkuste vältimiseks.
> Allikad:
> Brotman, R .; Ta, X .; Gajer, P. et al. "Sigarettide suitsetamise ja tupe mikrobiootilise seose: prooviuuring." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J.; Secura, G. et al. "Bakteriaalse vaginosisuse oht emakasiseste seadmete kasutajatel: pikaajaline uuring". Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Bakteriaalse vaginosisuse prognoosimine: rassi, suitsetamise ja kortikotropiini vabastavate hormoonidega seotud geenide roll". Mol Humi reprodutseerimine. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10,1093 / mool / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "D-vitamiini vaeguse ravi on asümptomaatilise bakteriaalse vaginosioosi kõrvaldamiseks efektiivne meetod: platseebokontrolliga randomiseeritud kliiniline uuring." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. "Douching". Rockville Maryland; ajakohastatud 18. aprillil 2017.