Peritoneaalne vedelik on kõhuõõnes leiduv normaalne määrdevedelik - kõhu seina ja kõhuorganite (nagu maks, põrna, sapipõie ja mao) koe kihtide vaheline ruum. Vedelikuks on peamiselt vesi koos elektrolüütide, antikehade, valgete vereliblede ja muude biokeemiliste ainetega.
Mis on peritoneaaldise vedeliku eesmärk?
Peritoneaalvedeliku esmane ülesanne on vähendada hõõrdumist kõhuorganite vahel, kui nad liiguvad seedimise ajal.
Tervetel inimestel on kõhuõõnde harilikult väike kogus peritoneaalset vedelikku. Kuid mõned organismis esinevad probleemid võivad põhjustada liigse vedeliku kogunemist õõnes. Seda vedelikku nimetatakse astsiidivedelikuks ja põhjustab astsiidi , mis on üks tsirroosi komplikatsioone.
Kuidas astsiit areneb?
Astsiit on kõige sagedasem patsientidel, kellel on haigusi, mis mõjutavad maksa. Maksa kahjustus võib põhjustada vererõhku veenides, mis annavad vere maksa, seisund, mida nimetatakse portaalhüpertensiooniks. Paljud muud haigused võivad samuti põhjustada astsiidi, sealhulgas vähki, südamepuudulikkust, neerupuudulikkust, kõhunäärmepõletikku (pankreatiit) ja kõhupiirkonda kahjustavat tuberkuloosi.
Astsiidi sümptomid
Kui seisund on kerge, ei pruugi olla märgatavaid sümptomeid. Kuid kui kõhupiirkonnas on mõõdukas kogus vedelikku, võib inimene märganuda, et tema vöö suurus on suurenenud ja ta võib kaaluda.
Suuremad kogused põhjustavad veelgi rohkem sümptomeid, sealhulgas kõhu ja ebamugavustunne. Nendel patsientidel võib kõht tunduda pingul ja venitatud, nagu raseduse ajal, ja kõhutükk võib hakata välja sirutama.
Kui astsiit jõuab kõrgemale tasemele, põhjustab kõhu paistetus maos survet, mis võib põhjustada söögiisu kadu, samuti kopse, mis võib põhjustada hingeldust.
Mõnedel patsientidel on tursed ka teistes kehapiirkondades nagu pahkluud.
Astsiidi tüsistus, bakteriaalne peritoniit, on infektsioon, mis võib põhjustada ebamugavustunnet ja peapööritust kõhus, samuti palavikku ja halb enesetunne. Segadus, desorientatsioon ja unisus võivad areneda ja kui seda ravimata, võib see seisund olla surmav.
Astsiitide diagnoosimine
Tavaliselt piisab astsiidi kahtluse tekitamiseks oma arsti poolt läbiviidud ajaloost ja füüsilisest kasutamisest. Diagnostika kinnitamiseks võib tellida ultraheli või CT-skaneerimise . Ja väikest astsiidivedeliku proovi saab analüüsida, eemaldades selle läbi nõela, mis on sisestatud kõhu seina. Seda protseduuri nimetatakse diagnostiliseks paratsentseeks.
Astsiidide ravimine
Astsiidi ravi alustatakse vähese naatriumisisaldusega ja voodipesu korral. Kui need strateegiad ei ole piisavad, võib arst määrata diureetikumide kasutamise, et aidata neerudel eritada rohkem uriini naatriumi ja vett.
Patsientidel, kellel on märkimisväärne ebamugavustunne või kes ei suuda hingata ega söömata raskustesse, võib vedeliku eemaldada protseduuriga, mida nimetatakse terapeutilisteks paracentseteks, kus nõel sisestatakse kõhuõõnde. Harvadel juhtudel tehakse kirurgia verevoolu ümberjagamiseks šundi abil ja harvaesinevatel juhtudel on vajalik maksa siirdamine.