Sinus-nakkuse põhjused ja riskifaktorid

Pärast põletikulist põletikku külma või allergia tõttu võib tekkida siinusinfektsioon (sinusiit). Äge sinusiit kestab 10 päeva kuni 4 nädalat ja võib olla viiruslik või bakteriaalne. Kui põletik ja sümptomid kestavad 12 või enam nädalat, nimetatakse seda kroonilise sinusiidi tekkeks ja see on sageli tingitud põletikust, allergiatest, ärritavatest või struktuurilistest ummistustest, kuid see võib olla tingitud seeninfektsioonist.

Nii lastel kui ka täiskasvanutel võib olla äge või krooniline sinusiit. Sinusinfektsioonide tekkepõhjuste uurimine võib aidata neid ära hoida või vähemalt olla teadlik võimalusest, et see on teel.

Üldised põhjused

Äge sinusiit algab tihti ülemiste hingamisteede infektsioonidega, näiteks külmaga, mis põhjustab põletikku ja ummistumist ninaõõnte ja ninavereteni. Allergiad, sealhulgas heinapalavik, võivad põhjustada ka sinusupõletikku. Kui nina põletikulised limaskestad põgenevad, siis need paisuvad, mistõttu neil on raske äravoolu teha. Liigne lima või paks limas võib ummistuda nina, põhjustades survet ja valu. Põlemisnööride suutmatus tühjendada ja sellega seotud õhuvoolu puudumine loovad bakterite kasvu jaoks ideaalset keskkonda.

Äge viirushepatiiit

Ägeda viirusliku sinusiidi korral on ülemiste hingamisteede infektsioonide tekitanud viirus nakkustanud nina ja tekitab jätkuvalt lima, põletikku ja ummikuid.

Seda tüüpi ägedat (või alatähtsat) siinusinfektsiooni võib enne kuni paranemiseni püsida kuni 10 päeva.

Äge bakteriaalne sinusiit

Akuutne või subakuutne bakteriaalne sinusiit põhjustab ülekoormatud siinus kasvavate bakterite käes käimasolevaid sümptomeid. Infektsioon võib olla alanud viirusega või ummikseis võib olla põhjustatud allergilisest rünnakust või muudest ärritavatest teguritest.

Kui sümptomid on jätkanud kauem kui kümme päeva ja paranevad või muutuvad paremaks, siis muutub see hullemaks, on tõenäoline, et on tekkinud bakteriaalse põskkoe põletik.

Seenhaiguste infektsioon

Samuti on võimalik, et teie põsed põevad nakkust seentega. Ühe infektsiooni tüüp on mitteinvasiivne seenepall, mida tavaliselt põhjustab Aspergillus seene . Seene leiab tavaliselt õhku, kuid tavaliselt ei ela kehas. Surnud põletikurakkude, lima ja prügi esinemine sinusioonides võimaldab seene hakata seal kasvama, kuid see ei rünnata teie elus kudesid. See tekitab ninakinnisuse, peavalu ja siinuse surve tavalisi sinusiiti.

Õhus võivad esineda muud liiki seened, kuid tavaliselt ei tungi eluskudedesse. Kui nad seda teevad, võib tekkida invasiivne seenhaiguste infektsioon; seda sagedamini juhtub nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel. Kuna seene kasvab, põhjustab see raskemaid sümptomeid, kuna see mõjutab läheduses asuvaid struktuure.

Teine sinusiuseinfektsioon, granulomatoosne invasiivne seenhaigus, esineb enamasti Sudaanis, Indias ja Pakistanis ning mõjutab inimesi, kellel on normaalsed immuunsüsteemid.

Invaalsed seenhaiguste nakkused muutuvad sageli krooniliseks (kestavad kauem kui kolm kuud).

Neid võib olla raske ravida ja need võivad nõuda sinusioperatsiooni ja seenevastaseid ravimeid lahendada.

Krooniline sinu nakkus

Krooniline sinusiit võib areneda pärast korduvaid ülemiste hingamisteede viirusinfektsioone. Kuid seos nende infektsioonide ja käimasoleva sinusiidi vahel ei ole selge ja viirus ei pruugi olla see, mis põhjustab kroonilist probleemi.

Sageli on krooniline siinusinfektsioon tingitud põletikust, mida võib põhjustada allergia või ärritus õhus asuvatest asjadest. Mis tahes allergia, mis põhjustab põletikku või ummikuid, võib põhjustada sinusiiti, kuid see võib olla eriti problemaatiline, aga allergia aastaringselt aset leidvatele asjadele (tolmulestad, loomaliigutused, hallitusseened, prussakad).

Seedetrakti allergia on seotud eelkõige kroonilise sinusiidi arenguga, sest seenhaiguste allergia põhjustab lima ebanormaalselt paksu. Kõige levinumad seenhaigused, mis neid allergiaid põhjustavad, on Alternaria , Cladosporium , Aspergillus , Penicillium ja Fusarium . Õhus esinev seen võib jääda paksu lima sisse ja jätkata allergilise reaktsiooni väljalülitamist.

Strukturaalsed kõrvalekalded võivad samuti kaasa aidata kroonilise sinusiidi tekkele. Suurenenud turbinaadid (concha bullosa) , kaldus vaheseina , laienenud adenoidid ja nina polüübid võivad pärssida nõuetekohast ventilatsiooni ja õhuvoolu. Nina polüübid on healoomuliste kudede mass, mis kasvavad ninavere ja nina kaudu. Irooniline, et krooniline sinusiit iseenesest võib põhjustada haigestunud kudesid või ebanormaalseid kasvu nagu nasaalsed polüübid. Neid probleeme võib vaja minna kirurgiliselt parandada.

Aspiriini ägenenud respiratoorne haigus (AERD) on sündroom, mis hõlmab kroonilist sinusiiti, astma ja aspiriini allergiat. Inimestel, kellel on AERD, on sageli nasaalsed polüübid. Neil võib olla raske sinusiit, mis mõjutab kõiki patareisid.

Terviseriskide tegurid

Allergiline riniit on nii ägeda kui kroonilise sinusiidi riskifaktor. Kui teil on keskkonnale põhjustatud allergia, peaksite proovima vältida kokkupuudet käivitavate ainetega. Te peaksite oma allergiaid täielikult diagnoosima ja tuvastama, et saaksite teada, mida vältida. Võite töötada ka selleks, et paremini kontrollida oma allergiaid, nii et hingamisteed pole põletikulised ja ülekoormatud.

Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, võib teil olla ägeda või kroonilise sinusiidi lisarisk. See hõlmab inimesi, kellel on HIV / AIDS, hulgimüeloom , verevähk või krooniline haigus või kes saavad näiteks kortikosteroide või kemoteraapiat. Teie kehal pole mitte ainult raskusi, et vältida nakkusi, mis võivad põhjustada sinusiiti nagu külmetus, vaid taastuvad sinusinfektsioonist, kui see juurdub. Seenteallergiad, mis võivad põhjustada sinusiiti, on eriti levinumad nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel.

Muud tingimused, mis on seotud kroonilise sinusiidi arenguga, hõlmavad gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), astma, mitteallergilist riniiti , tsüstilist fibroosi , Kartageneri sündroomi ja mitmesuguseid autoimmuunseid probleeme.

Elustiili riskifaktoreid

Teil on riskifaktorid, mida saate mõjutada, et saaksite vältida ägedaid või kroonilisi siinusinfektsioone.

Keskkonna toksiinid

Inhaleeritavad keskkonnatoksiinid võivad aidata kaasa kroonilise sinusiidi tekkele. Formaldehüüd on üks sellist toksiini, mida võidakse kokku puutuda sellistes valdkondades nagu laboritöötaja, tootmistöötaja, puidutöötleja, mööbli valmistaja ja mortician. Üldiselt võib õhusaaste suurendada riski.

Suits ja suitsetamine

Kõige sagedasem kroonilise sinusiitiga seotud toksiin on tubakasuits . Sigaretisuits mõjutab ebasoovitavalt spetsiaalseid rakke, mis moodustavad hingamisteede. Hingamisteid ja ninaõõnesid ümbritsevad juuksekarvad võivad halvata ja neid ei saa lima ja kahjulikke aineid pühkida. See võib põhjustada kroonilist põletikku.

Kui teil on krooniline sinusiit, peate suitsetamisest loobuma ja see vähendab ka ägeda sinusiidi riski. Suitsetamisest loobumine võib mõned neist probleemidest tagasi pöörata või osaliselt muuta, kusjuures tulemused erinevad üksikisikute vahel ja mõnevõrra sõltuvalt sellest, kui kaua olete suitsetanud.

Sigaretisuitsu kokkupuude võib olla sama kahjulik (või enamasti) ja lapsed, kes elavad kodudes, kus teine ​​pereliige suitsetab siseruumides, on suurenenud kõrva-, nina- ja kurguhaiguste ohu suhtes .

Kuiv õhk

Kuiv siseõhk, näiteks kliimaseadme või sundõhkküte, võib kaasa aidata sinusiidi ohule. Tavaliselt limaskesta limaskesta ninaosades põhjustab ärritajaid ja neid läbivad juuksekujulised silmaliigid, mis jooksevad läbikäigudesse. Arvatakse, et kuiv õhk takistab seda protsessi ja põhjustab suurenenud ärritust. Selle riski vähendamiseks võite kasutada niisutajat. Kuid peate seda puhtana hoidma, sest hallituse kasvu võib aidata kaasa allergiatele.

Hingamisteede nakkustesse sattumine

Külmakahjustus on üks suurimaid sinusinfektsioonide tekke ohtu, seega võib nohu levida, et vältida teie ohtu. Veenduge, et peske käed tihti seebi ja veega, eriti enne söömist.

Allikad:

> Hamilos DL. Krooniline kõhukinnisusoossus (peale põhitõdesid). UpToDate https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis- mitte-the-basics.

> Hamilos DL. Kliinilised ilmingud, patofüsioloogia ja krooniliste rinosinutiidide diagnoosimine. UpToDate http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-pathophysiology-and-diagnosis-of-chronic-rhinosinusitis.

> Reh DD, Higgins TS, Smith TL. Tubakasuitsu mõju kroonilistele rinosinüütidele - kirjanduse ülevaade. Allergia ja rhinoloogia rahvusvaheline foorum . 2012; 2 (5): 362-369. doi: 10.1002 / alr.21054.

> Sinusiit. Ameerika Akadeemia Otolaryngology-pea ja kaela kirurgia. http://www.entnet.org/content/sinusitis.

> Sinusiit. Nemoursi fond. https://kidshealth.org/en/parents/sinusitis.html.