Vereplasma rakkude vähk
Hulgimüeloom on vererakkude (plasma-rakkude) vähk, mida kõige sagedamini diagnoositakse üle 65-aastastel inimestel. Ameerika Ühendriikides on hulgimüeloomi risk kõige suurem afroameeriklaste hulgas ja kõige madalam Aasia-ameeriklaste seas. Hinnanguliselt mõjutab see vähk iga aasta kohta viiendat kuni kuut inimest 100 000 kohta.
Vähk tähendab rakkude kontrollimatut kasvu.
Hulgimüeloomis tekitab luuüdi liigseid ebanormaalseid plasmaparme. Erinevalt teistest vähkkasvajadest, kus esineb kasvaja, esinevad need vähirakud kõige sagedamini kogu luuüdis ja veres, kuigi kasvaja võib moodustada luus või pehmetes kudedes .
Mitme müeloomi sümptomid
Hulgimüeloom põhjustab paljusid sümptomeid, mis võivad sisaldada:
- Luuvalu , sageli alaselja või ribide korral
- Väsimus ja nõrkus vere punaliblede (aneemia) tõttu
- Sage infektsioonid ja palavik, mis on tingitud nakkust põletavate valgete vereliblede arvu vähenemisest
- Neeruprobleemid, mis võivad põhjustada suurenenud janu, suurenenud urineerimist, iiveldust või kõhukinnisust
- Kaalukaotus
- Katkenud luud nõrgenenud luude tõttu
Mitme müeloomi diagnoosimine
Mitme müeloomi diagnoosi võib kahtlustada isiku sümptomite põhjal. Täielik vereliblede arv (CBC) näitab kõrge plasmarakkude ja punaste vereliblede taseme (aneemia) taset.
Muud vereanalüüsid (nt seerumi valgu elektroforees) näitavad kaltsiumi ja teatud verevalkude taset.
Uriinspektsiooni test (uriini valgu elektroforees) kontrollib 24 tunni jooksul kogutud Bence Jonesi valku . Mitme müeloomi kontekstis on selle valgu kõrge tase olemas.
Vähirakkude otsimiseks võetakse luuüdi biopsia (proov). Diagnostikat kinnitavaks kinnitamiseks tehakse spetsiaalne radioloogiline test (skeleti uuring). Röntgenikiirgus võib kontrollida purustatud või nõrgenenud luud.
Hulgimüeloomiga seotud diagnoosi kinnitab müeloomi vähirakkude esinemine (ebanormaalsed plasmarakud) luuüdis ja valgu ülejääk veres või uriinis.
Klassifitseerimine ja matkimine
Hulgimüeloom võib liigitada ühte kolmest kategooriast:
- Määramata tähtsusastmega monoklonaalne gammopaatia (MGUS): see seisund on teatud tüüpi "eelkordne müeloom", mis tähendab, et liigne valk on olemas, kuid plasmarakkude tase on madal. MGUS on iseenesest kahjutu, kuid ligikaudu 16 protsenti sellest koosnevatest inimestest on aja jooksul tekkinud müeloom.
- Üksiku plasmatsütoom: selle kategooria müeloomid on piiratud ainult ühe koha või üksikute kasvajaga.
- Asümptomaatiline või hõõguv hulgimüeloom: selles kategoorias näitavad vereanalüüsid ja luuüdi biopsia mitu müeloomit, kuid sümptomid puuduvad.
- Sümptomaatiline hulgimüeloom: selles kategoorias on hulgimüeloomiga inimestel sümptomid või sümptomid.
Võrtsjärgne vähk tähendab selle ulatuse määramist. Kas hulgimüeloom piirdub luuüdi või on vähk levinud teistele kehaosadele nagu luud?
Vähi faas määrab kindlaks, milliseid ravimeid on vaja. Kuna hulgimüeloom võib olla laialt levinud, tugineb see sageli sageli sellele, kui palju vähki on organismis.
Mitme müeloomi ravimine
Inimesed, kellel on MGUS või kellel puuduvad sümptomid, täheldatakse tavaliselt regulaarsete füüsiliste uuringute ja vereanalüüsidega, kuid neid ei ravita. Sümptomeid võivad ravida:
- Keemiaravi ravimid: need võivad hõlmata tsütoksaani (tsüklofosfamiidi), Alkerani (melfalaani) või kortikosteroide nagu prednisoon. Samuti on leitud, et Thalomid (talidomiid) ja Decadron (deksametasoon) kombinatsioon on efektiivne ravi.
- Kiirgusteraapia: see ravi kasutab vähirakkude hävitamiseks kõrgkvaliteedilist kiirgust ja vähendab kasvajaid.
- Tüvirakkude (luuüdi) siirdamine : see ravi asendab haiguslikku luuüdist terve luuüdiga.
- Vähivastane ravim, mida nimetatakse Velcade (bortesomiib): ravim, mida manustatakse kas intravenoosselt või süstimise teel naha alla (subkutaanselt).
Lisaks sellele võivad hulgimüeloomiga inimesed ravida sümptomeid, näiteks vereülekannet, et ravida aneemiat või antibiootikume infektsioonide raviks.
Allikad
- Lonial, Sagar. "Müeloomi kohta." Mitme Myeloma Research Foundation. 9. september 2005. Mitme Myeloma Research Foundation.
- "Mida peate teadma hulgimüeloomiga." Vähi teemad. Detsember 2004. National Cancer Institute.