Kuidas te saate teada, kas sul on süsinikmonooksiidi mürgistus?
Süsinikmonooksiidi mürgitus on medemaal asuv kameeleon. Selle sümptomid jäljendavad paljusid teisi tingimusi ja ei esine ühtegi sümptomit, mis on kõigi süsinikmonooksiidi mürgistuste kullastandard. Teisisõnu, seda on väga raske kindlaks teha, kuid mõningaid muudatusi peaksite teadma.
Sage sümptomid
Süsinikmonooksiidi mürgituse kõige levinumad sümptomid on ebamäärased ja seotud paljude tingimustega.
Varajased sümptomid
Süsinikoksiid seondub hemoglobiiniga, et luua molekul nimega karboksühemoglobiin (COHb), mis häirib organismi võimet transportida ja kasutada hapnikku, eriti ajus. Selle tõttu on sümptomid sarnased muude aju mõjutatavatele seisunditele ja põhjustavad oksügenisatsiooni vähenemist (tuntud kui "hüpoksia"):
- Peavalu
- Iiveldus
- Pearinglus
- Väsimus
Kuna see on gaas ja mõjutavad tavaliselt kõiki, keda see on kokku puutunud, on süsinikmonooksiidi kergem tuvastada, kui sümptomid tekivad korraga mitmele inimesele. Tänu oma kameleoonilaadsele olemusele ei ole see endiselt lihtne ülesanne, kuid peavalu ja iiveldus isoleeritud harva põhjustavad kedagi mõeldes süsinikmonooksiidi mürgituse kui kõige tõenäolisema süüdlasega.
Isegi siis, kui süsinikmonooksiidi mõjutab samaaegselt mitut patsienti, siis sageli jäetakse see pigem infektsiooniks või halvaks toiduks kui eelduseks süsinikmonooksiidi ekspositsioonile.
Progresseerunud sümptomid
Süsinikmonooksiidi mürgituse kujunemisel sümptomid muutuvad tõsisemaks, kuid need on endiselt äärmiselt ebaselged ja raskesti tuvastatavad süsinikmonooksiidi suhtes:
- Segadus
- Õhupuudus
- Valu rinnus
- Oksendamine
- Ähmane või kahekordne nägemine
- Teadvuse kaotus
Puudub selge ajakava, mis näitab, kui kaua kulub peavalu ja teadvuse kadumiseni kulgemine.
Süsinikmonooksiidi kokkupuude on aeg ja sõltuv kontsentratsioonist, mis tähendab, et süsinikmonooksiidi hulk õhus on sama tähtis, kui kaua patsient jääb sellega kokku puutuma.
Harvad sümptomid
Sügavpunane, punakas nahavärv (sageli nn kirsipunane) on üks süsinikmonooksiidi mürgituse tunnuste indikaator. See pärineb kõrge veres karboksühemoglobiini tasemest.
Kahjuks on see sageli postmortem eksam, mis näitab sellist eredat punast värvi. Vere süsinikmonooksiidi tase, mis on vajalik selle värvi naha saamiseks, on nii kõrge, et see on peaaegu alati surmav.
Niisiis, äärmiselt närviline nahk on liiga hilja, et olla kasulik määrata, kas patsient kannatab süsinikmonooksiidi mürgituse all. Edukaks raviks peab süsinikmonooksiidi mürgistust tunnistama ammu enne, kui patsient muutub erksaks punaseks.
Pikaajalised komplikatsioonid
Sarnaselt süsinikmonooksiidi mürgitusega on see, et me ei tea sellest tingimustest ikka veel. Pikaajaline kokkupuude süsinikmonooksiidi kõrgema tasemega - isegi kui tasemed ei ole nii suured, kuid kokkupuude kestab mitu päeva või nädalat - võib põhjustada perifeersete arterite haigust , kardiomüopaatiat ja pikaajalisi, halvasti arusaadavaid neuroloogilisi probleeme.
Aju kahjustus on märkimisväärne vigastus, mida paljudel patsientidel tekib süsinikmonooksiidi mürgitus. Patsiendid võivad tekkida neuroloogilisi tüsistusi (keskendumisraskused, mälu kadu, värisemine, rütmihäired jne) samaaegselt süsinikmonooksiidi mürgitusega või hiljem. Kui neuroloogilised sümptomid ja sümptomid ilmnevad hiljem, tuntakse seda hilinenud neuroloogiliste tagajärgedega (DNS).
Uuringud jätkuvad, miks see juhtub ja kuidas pikaajaliste sümptomite potentsiaali kindlaks teha. Näiteks võib õpilase konstriktsioon silmas ette kujutada, kuidas aju reageerib rohkem kui 30 päeva pärast kokkupuudet.
Üks uuring, mis järgnes patsientidele aastaid pärast nende avastamist, avastas, et tema patsientidel on perifeersete arterite haiguse tekkeks rohkem tõenäosus kui neil, kellel ei ole anamneesis mürgistusjõudu.
Süsinikmonooksiidi mürgituse korral on tõendeid väga vähe. Enamik valikuid keskendub süsinikmonooksiidi eemaldamisele nii kiiresti kui võimalik. Need töötlemisviisid ulatuvad põhilistest suuremahulistest hapnikuvarustustesse (15-25 liitrit minutis) normaalse atmosfäärirõhu juures, et valgustatakse kopsudes, et hemoglobiinis eralduda süsinikmonooksiid, või hüperbaarne hapnikuravi, mida tarnitakse kõrgemal kui tavaline atmosfäärirõhk.
Millal näeme arsti
Süsinikmonooksiidi mürgistus on väga tõsine ja alati on vajalik arstiga tutvumine. Süsinikmonooksiid jääb vereringesse ummistuma ja selle eemaldamiseks kulub mitu tundi.
Igal juhul kahtlustatakse süsinikmonooksiidi mürgitust, helistage 911. Ärge oodake abi. Viige viivitamatult värske õhu kätte. Tavaliselt on kiirabi ootamisel kõige parem välja minna.
Kui näete arsti, märkige, et ajalugu on sümptomitega olulisem. Süsinikmonooksiidi mürgituse tunnustamise kõige olulisem viis on tuvastada sümptomite ilmnemise hetkest tingitud käitumise ohtlikud tunnused.
Kahjustatud ahjud, kaminad või puidu põletamise seadmed on süüdi kodus süsinikmonooksiidi mürgituse eest. Autod ja veokid on ärikeskkonnas tavalised süüdlased, samuti süsinikmonooksiidi mürgituse mitmesugused muud allikad.
Teie arst võib paluda teil kirjeldada, kui kaua sümptomid hakkasid abi saamiseks piisavalt vaeva saama. Mis sel ajal toimus? Kas see on lahe ilm ja mõni perekond otsustas grilli alustada terrassiga? See teave võib aidata kinnitada, et teie sümptomid on tõeliselt süsinikmonooksiidi mürgitus.
> Allikad:
> Wu, P. & Juurlink, D. (2014). Süsinikmonooksiidi mürgistus. Kanada Meditsiiniassotsiatsiooni Teataja , 186 (8), 611-611. doi: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, E., Şimşek, Y. & Bilge Dallar, Y. (2015). Akuutne süsinikmonooksiidi mürgitus lastega lastele iseloomulikud tunnused Ankaras: ühe keskuse kogemus. Korean Medical Journal , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Kaks Stormiga seotud süsinikmonooksiidi mürgistuspuhanguid - Connecticut, oktoober 2011 ja oktoober 2012. Keskkonna ja töötervishoiu arhiiv , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. et al. (2014). Süsinikmonooksiidi indutseeritud kardiomüopaatia. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Perifeersete arterite haiguse oht patsientidel, kellel on süsinikmonooksiidi mürgistus. Meditsiin , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y. & Liu, M. et al. (2015). Õpilase reflektsiooni puudumine ja teadvuse kaotamine prognoosivad 30-päevaseid neuroloogilisi järjestusi süsinikmonooksiidi mürgituse korral. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126