Kõrvatirumide ja keskkõrva struktuuride karedamine
Mis on müringoskleroos ja tympanoskleroos?
Müringoskleroos ja tympanoskleroos on sarnased keskmise kõrva mõjutamisega seotud seisundid, mis põhjustab kõrva trumli erksavärvi. Valge on tingitud kaltsiumisisaldustest, mis moodustuvad türaplaadil, mida sagedamini nimetatakse kõrva trummel. Ainuke erinevus myringoskleroosi ja tympanoskleroosi vahel on see, et müringoskleroos kaltsiumisisaldused moodustavad kaltsiumi ainult kõrva trumlis.
Müringoskleroosil pole selliseid sümptome nagu tümpanoskleroos, kus kaltsium hoiustab mitte ainult kõrva trumli, vaid ka keskkõrva struktuuri. Tympanoskleroos võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kuulmiskaotus . Kuigi armaruval võib olla sarnane nende tingimustega, ei ole see sama.
Mis põhjustab müringoskleroosi ja tümpanooskleroosi?
Müringoskleroos ja tympanoskleroos arvatakse, et kaltsiumi sadestumine tekib siis, kui keha normaalne paranemisvastane reaktsioon läheb viltu. Mõned meditsiinilised uurijad leiavad, et müringoskleroos ja tympanoskleroos on autoimmuunhaigused. Lisaks kaltsiumisisalduse moodustumisele võib tavaliselt õhuke ja läbipaistev kõrvtrumm paksendada, kõveneda ja kaotada läbipaistvus ja liikuvus. Arvatakse, et see on tingitud kroonilisest põletikust keskele, mis tekitab täiendavaid kudede rakke. Tunded aitavad kaasa müringoskleroosi ja tympanoskleroosi arengule:
- kõrgenenud krooniline vedelik , mida nimetatakse ka keskkõrvapõletikku (OME), seerumi keskkõrvapõletikku (SOM) ja liimikut
- sekretoorne keskkõrvapõletik
- ravimata või kroonilised keskkõrva infektsioonid
- ventilatsioonitorude kirurgiline paigutus (nimetatakse ka müringotoomia torudeks või kõrvadeks)
- harvadel juhtudel traumad nagu kõrva trumli tõsine või korduv purunemine
Sümptomid
Müringoskleroos ei põhjusta sümptomeid. Kõige sagedasem tympanoskleroosi sümptom on juhtiv kuulmiskaotus . Sõltuvalt olukorrast võib kuulmislangus sageli täiesti vastupidine või paraneda raviga vähemalt oluliselt.
Kuidas diagnoositakse müringoskleroosi ja tümaposkleroosi?
Neid seisundeid kõige paremini diagnoosib arst nimega otolaryngologist, kes on spetsialiseerunud kõrva, nina ja kurgu häirete diagnoosimisele ja ravile. Teie arst kaalub teie haiguslugu, kaasa arvatud mis tahes ajalugu vedeliku kõrvade, infektsioonide või operatsioonide kohta, mis võivad kaasa aidata müringoskleroosi või tümpanoskleroosi tekkele. Seejärel uurib arst tõenäoliselt teie kõrvu otoskoobi abil . Otoskoop on tööriist, mis sisestatakse teie kõrvakanalisse ja võimaldab arstil vaadata oma kõrva trumlit. See ei ole ebamugav. Kui näete valgete patjade või pruuniku paksenemist, võib teie arst diagnoosi kinnitamiseks kasutada mõnda järgmistest testidest:
- Kuulmiskatsed - juhtiv kuulmiskaotus võib näidata tümpanoskleroosi.
- Tympanometry - see test viiakse läbi seadme nimega tympanometer. Tympanomeeter näeb välja ja tundub olevat otoskoop, kuid erinevalt otoskoobist kasutatakse seda heli lained keskkõrvaks. Need helisignaalid peaksid põrgatama kõrva trummilt ja nende tagasitulek kaardistatakse graafina, mida nimetatakse tümpangaroogiks. Lame tympanogramm võib näidata jäikat ja liigutatavat kõrvatrumlit. See katse võib anda vale tulemusi, kui proovite rääkida, neelata, kahineda, aevastada või suu läbi.
Ravi
Kuna myringoskleroos on asümptomaatiline, ei vaja see ravi. Tympanoskleroos võib vajada ravi, kui kuulmiskaotus on märkimisväärne. Ainuüksi tympanoskleroosi ravi on kirurgia, millega parandatakse kõrva trumm ja kõik teised keskkõrvade struktuurid. Operatsiooni ajal eemaldab teie kirurg kõrvatrumli kõvenenud (sklerootilised) osad ja võib-olla ka teha operatsiooni mis tahes keskkõrva luudes (ossikulaarse ahela).
Võimalik probleem on fikseeritud stapes (kolmekesine keskkõrva), mille liikumist ei saa heli luua. Nendel asjaoludel tehakse stapesplastika või proteesi kihtide sisestamine.
Kui kuulmiskahjustus pärast operatsiooni täielikult ei lahenda, võib olla abiks selline seade nagu kuuldeaparaat.
Allikad:
Perekonna tava märkmik. Müringoskleroos. Juurdepääs: 27. jaanuar 2014, alates http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Kuulmisdokument. Otoskoobi kaudu: salapärane tympanoskleroos. Juurdepääs: 27. jaanuar 2014, alates http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Of_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Tympanoskleroos ja meie kirurgilised tulemused. Juurdepääs saiti 27. jaanuaril 2014 aadressilt http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Tympanoskleroos. Juurdepääs: 27. jaanuar 2014, alates http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Tympanoskleroosi ravi. Juurdepääs: 27. jaanuar 2014, alates http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716