Veri uriinis pole kunagi normaalne. Kui halb märk on? Nagu enamikul meditsiinilistest asjadest, võib veri uriinis (hematuria) olla kahjutu või katastroofiline. Kui näed verd pisarate ajal, vaadake varsti arsti, eelistatult uroloogi. Arstid klassifitseerivad hematuria bruto- ja mikroskoopiaks. Üldine hematuria (ei ole hinnang teie pissule, vaid veel üks võimalus näha nähtavat) on tavaliselt rohkem seotud ja vajab kiiret tööd.
Mikroskoopiline hematuria on see, kui teie arst ütleb teile, et ta näeb seda antud uriiniproovis.
Räägime kõigepealt bruto hematuria. Ärke äratage, põske tualetis ja see on punane või võib-olla isegi selles on vere. Sageli ei ole hematuriaga valu. Järgmine samm on helistada oma arstile või leida uroloog varsti külastada. Kui te lähete kliinikusse, mõelge, mis võib selle põhjustada. Kui eelmisel õhtul oli suhkrupeedi salat, võite arsti külastuse peatada, sest peet võib kindlasti muuta uriin roosa punaseks ja tavaliselt lõpeb päeva lõpuni. Kõige sagedasem hematuria põhjus on kuseteede infektsioon, eriti naistel. Kahjuks on veel üks üldine hematuria sagedus - kusepõievähk, sageli kõvenev, kui varem püütud, vähktõbi, mis on palju sigarettide suitsetajad ja keemiatööstuse töötajad. Samuti põhjustavad kroonid neerudes, kuseteede või kusepõie korral hematuria.
Meeste hulgas on loetelusse ka kusejuhtklotsid ja eesnäärme verejooks.
Mikroskoopiline hematuria on palju tavalisem ja tavaliselt vähem seotud. Kõik eespool nimetatud brutohematuria põhjused on näha mikroskoopilise hematuria korral. Neeruhaigus ja raske treenimine võivad põhjustada ka mikroskoopilise hematuria tekke. Umbes 25% ajast ei ole mikroskoopiline hematuria selge põhjus, kuid vajab hindamist, et välistada halvad asjad.
Kuidas uroloog hindab hematuria? Pärast põhjalikku patsiendi intervjuud ja füüsilist eksamit, keskendudes kokkupuutematerjalidele, nagu suitsetamine, tööstuslik kokkupuude ja kivirisk, võib uroloog kõige tõenäolisemalt tellida neerude, kuseteede ja kusepõie kujutisega arvutite skaneeringu. Ta teostab ka tsüstoskoopiat, mis on väike protseduur, kus ureetra ja põie voodri hindamiseks luuakse kaamera painduv toru. Kõige sagedamini rakendab uroloog ureetra tujutamiseks aktuaalset anesteetikumit. Kogu menetlus kestab tavaliselt umbes 2-3 minutit ja enamik kontoritest lubavad teil vaadata digitaalmonitori protseduuri. CT scan tuvastab neeru- ja kuseteede kivid ja kasvajad ning tsüstoskoopia hindab põie vooderdamist kasvajate või muude verejooksude põhjusteks. Teie uriini võidakse vähktrakkudes testida ka kas molekulaarse testiga või patoloogi tõlgendatava tsütoloogilise uuringuga.
Mis võiks olla raske hematuriaga? Praktiseerivate uroloogide üks asi, mida ma rõhutan, on see, et kogu hematuria vajab hindamist. Isegi kui patsiendil on dokumenteeritud põieinfektsioon, võib see olla ainult üks verejooksu põhjus.
Paljudel inimestel on korduvalt manustatud hematuria, mis on tõesti põievähk, korduvalt manustatud antibiootikume. Kui näete oma peamist arsti ja ta ei vii teid uroloogi poole seoses hematuriaga, leidke uroloog hindamiseks. Mikroskoopiline hematuria, nagu me varem arutlesime, on tavaliselt vähem seotud ja vajab ainult hindamist, kui see on püsiv mõne teise uriiniproovi korral või kui patsiendil esineb muid kuseteede sümptomeid nagu külg valu, valulik urineerimine, kusepidamatus või muud uroloogilised probleemid.