Inhaleeritavad kortikosteroidid (ICS), mida nimetatakse ka inhaleeritavateks steroidideks, on praegu kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid, mis on saadaval astma raviks ja mida kasutatakse astma sümptomite sageduse ja raskusastme vähendamiseks. Need on praeguse ravipõhja, kui astmahaige vajab kõrgemat hooldustaset kui pääste inhalaator .
Tavaliselt inhaleeritavate kortikosteroidide hulka kuuluvad:
- Flovent (flutikasoon)
- Pulmicort (budesoniid)
- Azmakort (triamtsinoloon)
- Aeroobid (flunisoliid)
- Qvar (beklometasoon)
Inhaleeritavad kortikosteroidid parandavad astma kontrolli tõhusamalt kui ükski teine ravim, mida kasutatakse ühe ravina. Siiski on oluline märkida, et inhaleeritavad kortikosteroidid ei leevista juba käimasolevat astmahooga ning sellistel juhtudel on vaja pääste inhalaatorit.
Inhaleeritavad kortikosteroidid aitavad vältida kroonilisi astma sümptomeid nagu:
- Hingeldamine
- Rindkere tihedus
- Õhupuudus
- Krooniline köha
Kuidas Inhaleeritavad kortikosteroidid töötavad
Inhaleeritavad kortikosteroidid takistavad astma sümptomeid, vähendades põletikku bronhide või hingamisteede kaudu, mis kannavad hapnikku kopsudesse. Lisaks vähendavad nad bronhide torude tekitatud lima. See saavutatakse, blokeerides hilise faasi immuunreaktsiooni allergeenile, vähendades hingamisteede ülitundlikkust ja vähendades põletikku ja inhibeerides põletikurakke, nagu nuumrakud, eosinofiilid ja basofiilid .
Kuna inhaleeritavad kortikosteroidid toimivad lokaalselt hingamisteedes, moodustab ravimi minimaalne kogus ülejäänud keha. Seetõttu on potentsiaalselt tõsiste kõrvaltoimete oht, mida tavaliselt kogevad süsteemsed steroidravimid, oluliselt väiksemad. Kokkuvõttes on inhaleeritavate kortikosteroididega seotud riskid väga madalad, kuid kõrvaltoimete ohu vähendamiseks on mitu võimalust.
Teie ja teie arst võivad soovida kaaluda inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamist, kui kehtivad mõni järgmistest:
- Kasutad pääste-β-agonistiravi, näiteks albuterooli, rohkem kui kaks päeva nädalas.
- Teil on astma sümptomeid rohkem kui kaks korda nädalas.
- Teile vastavad spiromeetria kriteeriumid.
- Teie astma häirib teie igapäevast tegevust.
- Viimase aasta jooksul on teil vaja suukaudseid steroide 2 või enam korda.
Kuidas tõhusad inhaleeritavad kortikosteroidid on?
Üldiselt kasutatakse inhaleeritavaid kortikosteroide astma pikaajaliseks raviks igas vanuses inimestel, kes vajavad igapäevast ravi. Need on efektiivsed astmahoogude ennetamisel, kuid nende efektiivsuse tagamiseks on vaja regulaarselt manustatavaid annuseid kasutada igapäevaselt. Lisaks sellele ei pruugi nad olla efektiivsed kuni kuus nädalat pärast inhaleeritavate kortikosteroidide kasutuselevõttu ning täielike tagajärgede ilmnemisel võib vajalikuks osutuda mitu kuud regulaarselt. Avarihoogude raviks võib tekkida vajadus pääste inhalaator.
Kuigi mitte kõik patsiendid reageerivad sarnaselt inhaleeritavatele kortikosteroididele, on nende puhul täheldatud mitmeid olulisi astma tulemusi, nagu näiteks:
- Elukvaliteet
- Astma rünnaku sagedus
- Astma sümptomid
- Astma kontroll
- Hingamisteede hüperreaktsioonid (vähenenud)
- Suuõõne steroidide vajadus
- ER külastuste ja hospitaliseerimiste sagedus
- Surmad
Allikad:
Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut. Juurdepääs: 16. august 2009. Ekspertide paneeli aruanne 3 (EPR3): juhised astma diagnoosimiseks ja juhtimiseks