Sama süsteem, mis kaitseb teid nakkuste eest - teie immuunsüsteem, võib samuti olla vastutav teie astma halvenemise eest. Te võite märgata, et samal ajal on teil selline vesine nina, vesised silmad ja siinuskoormused , teie tippvood on madalamad, te hingeldate rohkem ja teil on rohkem hingeldust.
Kuidas on teie immuunsüsteem ja astma seotud?
Ja kas te võite midagi teha, et teie immuunsüsteem hoiaks teie astma halvemaks?
Astma ja allergiad: ühendus
Immuunsüsteem kaitseb teid tavaliselt välismaiste bakterite ja viiruste eest. Astma ja teiste allergiliste haiguste korral võib immuunsüsteem sümptomite halvenemise põhjuseks.
Paljud astmaatilised on atoopilised , mis tähendab, et neil on pärilik eelsood allergia tekkeks. Allergia tekib siis, kui teie immuunsüsteem tekitab teatud ainete või allergeenide suhtes liialdatud vastuse.
Allergiline kaskaad
Allergiate korral tunnevad teie keha immuunsüsteem neid allergeene, tajub neid võõramajandina ja hakkab valmistuma nende võitlemiseks välismaailmse sissetungijaga. Protsessi, mis toimub, nimetatakse tihti allergilise kaskaadina, mis tavaliselt toimub kolmes etapis:
- Ülitundlikkus
- Varajase faasi reaktsioon
- Hilise faasi reaktsioon
Sensibiliseerimine: esimene etapp
Esimest korda, kui olete kokku puutunud allergeeniga, nimetatakse seda sensibiliseerivaks ja sul ei ole tavaliselt sümptomeid.
Te võite kokku puutuda allergeenidega, mis stimuleerivad allergilist kaskaadi:
- Ainete, nagu luust, õietolm või tolmulestadest, sissehingamine, kui ained seonduvad kopsude membraanidega
- Toidu või ravimite allaneelamine, kus esmased immuunsüsteemi reaktsioonid tekivad maos
- Teie naha füüsiline kokkupuude ainetega, nagu näiteks mürgine ivy
Immunoloogiliselt tunneb teie keha allergeen välismaal ja loob sündmuste kaskaadi, mis stimuleerib mitut erinevat tüüpi immuunrakke, sealhulgas:
- T-rakud, mis stimuleerivad kiiresti B-rakke
- B-rakud, mis muudavad plasmarakud
- Plasma rakud, mis toodavad IgE antikehi, mis on spetsiifilised allergeenile
- Immunoglobuliini E (IgE) antikehad, mis seonduvad nuumrakkudega
Selles punktis on allergeen käivitanud allergia kaskaadi, kuid teil ei esine mingeid sümptomeid ega isegi mõista, et midagi on juhtunud. Ent allergeeni järgnevate kokkupuudete korral võib tekkida astma sümptomid, mis on osa varase faasi ravivastusest.
Varase faasi reaktsioon: teine etapp
Allergeeniga kokkupuutumise korral tunneb teie immuunsüsteem allergeeni välismaal, mis põhjustab järgmisi tegureid:
- Sensibiliseerimisfaasis toodetud nuumrakk / IgE kompleksid seostuvad allergeeniga, kes mõeldakse, et see on võõra sissetungija, näiteks bakterid või viirus
- Seejärel eraldavad nuumrakud põletikurakke, mida nimetatakse vahendajaks, näiteks histamiiniks, mis liigub kiiresti läbi kogu keha eesmärgiga võidelda välismaiste sissetungijate vastu
- Te hakkate kogema sümptomeid teie keha ülemäärasest reaktsioonist allergeenile
Vahendajad reageerivad teie keha eri osades, mis põhjustavad teie allergia sümptomeid .
Võite alustada hingeldamist, köhimist või hingeldamist, kuna immunoloogiline reaktsioon põhjustab kopse hingamisteede turset ja kitsendamist.
Teil võib tekkida ainult vesine nina või vesised, sügelevad silmad . Immunoloogiline vastus algab peaaegu kohe sümptomitega, mis esinevad väga kiiresti pärast uuesti kokkupuudet ja kestavad kolm kuni neli tundi.
Hilise faasi reaktsioon: kolmas etapp
Hilise faasi reaktsioon algab samaaegselt varase faasi reaktsiooniga, kuid ei põhjusta mitme tunni jooksul sümptomeid. Allergeeniga kokkupuutumisel vabanevad vahendajad stimuleerivad ka teisi immuunrakkude nimetusi eosinofiilideks.
Eosinofiilid sisaldavad aineid, mis vabastatakse tavaliselt nakkuste vältimiseks. Kuid astma korral kahjustavad rakud kopse, põhjustades rohkem põletikku ja sümptomeid halvendades.
Hilisemas faasis sümptomid ei arene vähemalt neli tundi, kuid võivad kesta kauem kui 24 tundi. Suurenenud põletik ja õhuvoolu takistamine võivad olla raskemad kui varajases faasis.
Allergilise kaskaadi ravi
Kõige ilmsem lähenemisviis allergilise kaskaadi käsitlemisel oleks allergeenide vältimine ja selle vältimine. Kuigi see võib mõjutada mõnda allergeeni, nagu teatud toidud ja lemmikloomade kallus , võivad muud allergeenid, nagu tolm ja hallitusseened olla raskemad ja sageli vajatakse ravimeid.
Te peate oma astma käivitavate ainete loendi välja töötama, kuna need tavaliselt hakkavad kaskaadi. Peale selle peate tagama, et te teate, mida tähendab vaene astma kontroll. Kasutades oma pääste inhalaatorit rohkem kui kaks korda nädalas või astma sümptomite ärkamist rohkem kui kaks korda kuus tähendab, et teie astma ei ole hästi kontrollitud. Kui olete tuvastanud oma astma käivitajad, peate veenduma, et vältite vigu, näiteks lubades lemmikloomadel olla oma magamistoas või aknas avada.
Ravimid ja muud raviviisid
Praegused astma ja allergiate raviviisid seonduvad tavaliselt allergilise kaskaadi kindlate osadega. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid nagu difenhüdramiin (Benadryl) või teise põlvkonna antihistamiinikumid nagu loratadiin (klaritiin) või tsetirisiin (Zyrtec) takistavad allergia sümptomeid, inhibeerides allergilise kaskaadi varases faasis vabanevate mediaatorite põletikuvastast reaktsiooni.
Antihistamiinikumid takistavad mediaante, nagu histamiini, seostumist nina ja silma retseptoritega, mis põhjustavad aevastamise allergilisi sümptomeid , nohu, ülekoormust ja vesiseid silmi. Kui teil on astma kontroll ja sümptomid, peate te dokumenteerima või vähemalt teadma antihistamiinide võtmisel. Üks hea mõte on märkida, kui te võtate antihistamiini ja näete, kas see vähendab objektiivselt teie päästeinhalaatori kasutamist või kui te end paremini tunnete.
Bronhodilataatorid , nagu albuterool, on suunatud astma varajasele faasile, põhjustades hingamisteede laienemist ja hingamisteede obstruktsiooni leevendust, muutes hingamise lihtsamaks. Põletikuvastaste omadustega ravimeid, näiteks steroide ja leukotrieeni antagoniste, võib kasutada ägedalt, et vähendada hilisfaasi reaktsiooni või kasutada ennetava meetmena, et püüda hoida hilise faasi reageeringut üldse.
Lõpuks võib allergiakaotust või immunoteraapiat kasutada patsiendile sensibiliseeriva allergeeni saamiseks. Kaadrid vähendavad teie keha oma võõra sissetungijate vastust - immuunsüsteem tekitab vähem IgE-d ja loodetavasti ei reageeri kindlale allergeenile tugevasti.
Samuti tuleb neid ravimeid võtta iga päev, et need oleksid tõhusad ja ei tööta, kui proovite neid vajadusel võtta. Kas te kasutate oma päästetööde inhalaatorit või kontrollerit, peate veetma aega, et teie inhalaatori tehnika oleks õige. Kui teil pole õiget tehnikat, siis ei satu kõik ravimid teie kopsudesse.
Allikad:
> Ameerika astma ja allergia fond (AAFA). Allergendid ja allergiline astma. September 2015.
> Delves, PJ. Allergiliste reaktsioonide ülevaade. Mercki käsiraamat: tarbija versioon.
> Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): juhised astma diagnoosimiseks ja juhtimiseks. 28. august 2007.