Kas varane hingeldus põhjustab astmat?
Bronhioliit on kõige sagedasem hingelduse põhjus astma lastel. Kuigi paljud arstid ravivad ikka veel vastsündinud vastsündinu bronhioliidiga, nagu neil on astma, ei toimi nende ravi sageli. Samuti on küsimus selle kohta, kas bronhioliidilisel lapsel on tulevikus suurem hingamis- ja astmaoht.
Mis on bronhioliit?
Bronhioliit on kopsude väiksemate hingamisteede põletik, mida nimetatakse bronhiilideks, mis põhjustab viletsust, kui õhk liigub kopsudesse ja sealt välja.
Bronhioliit mõjutab tavaliselt talvekuudel alla 2-aastaseid lapsi.
Bronhioliit on üldiselt põhjustatud ühe järgmistest viirustest:
- Respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV)
- Adenoviirus
- Gripp
- Paranfluenza
Bronhioliit on enamasti iserebuleeriv ja enamikul lastest ei ole pikaajalisi tagajärgi. Mõned imikute rühmad (enneaegsed või kaasasündinud südamehaigused) on selliste komplikatsioonide nagu apnoe (lühiajaline hingamine), mehhaanilise ventilatsiooni korral tekkiva raske respiratoorse distressi või bakteriaalsete infektsioonide ohus.
Kas bronhioliit ja astma on samad asjad?
Ei! Mitte kõik, mis hingeldab, on astma , kuid hingamine peaks peaaegu alati kontrollima. Kui teie laps ei ole kunagi vihastanud ja kuulete hingeldamist, peate pöörduma oma arsti poole ja küsima, mida teha. Mõned eespool loetletud viirused võivad põhjustada teie lapse hingelduse paariks nädalaks ja see võib põhjustada seda, mida paljud arstid viitavad täiskasvanutele kui post-viirus sündroom.
Kas bronhioliit põhjustab astma?
Hingamisteede süntsüütiline viirus või RSV võib põhjustada astma sümptomeid, nagu näiteks hingamine, rindkere hingeldus, õhupuudus ja köha . Ligikaudu 4-l 10-st lastelt, kes vajavad bronhioliidi hospitaliseerimist, võib lõpuks diagnoosida astma hiljem elus. Kuid enamik lapsi ei tegele diagnoosi arendamisega.
Seda võib olla väga raske õppida astma multifaktoriaalsete põhjuste, sealhulgas geneetiliste eelsoodumuste, keskkonna saasteainete ja immunoloogiliste mehhanismide tõttu.
Kui teie lapsel on RSV-infektsioon, on neil esimese kümne eluaasta jooksul suurenenud korduvate hingeldamise ja kopsufunktsiooni häirete oht. Uuringutes on neid lapsi 4 korda tõenäolisemalt hingeldama ja hingamisfunktsiooni vähenenud võrreldes lastega, kellel RSV-nakkusega ei olnud.
Kas ma vőin oma lapsega jälle vőtma? Kas mul on astma?
Lühike vastus on võib-olla. Umbes üks kolmest lapsest, kes esimestel eluaastatel hingeldaks, hakkab kuueks kuus endiselt hingeldama. Rohkem korda, kui te aastaid vildad või steroidid vajavad, on kaks suurt ennustust ja vanemat, kellel on astma või atoopiline haigus .
Millised testid suudavad minu arsti korralduse korral nad kahtlustada bronhioliiti?
Väikelastel ei ole arst suuteline läbi viima selliseid katseid nagu FEV1. Kõige tavalisem test, mille teie arst tellib, on rindkere röntgenuuring. See aitab arstil rääkida, kas infektsioon võib põhjustada hingeldamist või kui esineb mingisugune struktuuriline probleem, mis viib hingeldamiseni.
Kas bronhioliidi saab vältida?
Kuigi pediaatrikud armastavad vaktsiine, ei ole praegu saadaval vaktsiini, et vältida RSV-d või enamik muid viirusi, mis põhjustavad bronhioliiti.
Gripi iga-aastane vaktsineerimine on soovitatav kõigile üle 6-kuulistele inimestele. Lisaks tuleb vaktsineerida kõiki lapsi, kes elavad leibkonnas noorte imikutega.
Tubakasuitsuga kokkupuute vähendamine, käte hoolikalt pesemine, suu ja nina puudutamise vältimine ning hingamisteede haigustega kokkupuute vältimine on strateegiad, mis vähendavad bronhioliidist põhjustatud viiruste levikut või levikut.
Varem mainitud kõrge tüsistuste riski all olevate imikute rühmas manustatakse palivisumabi immunoprofülaktikana. On näidatud, et see vähendab RSV-nakkuse komplikatsioonide riski.
Viimastel aastatel on selle ravimi kvalifitseerimine selle suure kulu tõttu oluliselt raskendatud.
Kas bronhioliiti saab ravida?
Üldiselt ei ole inhaleeritavate bronhodilataatorite nagu albuterooli rutiinne manustamine märkimisväärselt parandanud tulemusi. See tava mitte ainult ei suurenda hoolduskulusid, vaid paneb imikutele suurema kõrvaltoimete ohu, ilma et neil oleks tegelikku kasu. Varasemalt on sageli kasutatud suukaudseid bronhodilataatoreid, kuid nad ei anna kasu ja seostatakse suurenenud kõrvaltoimete riskiga. Sarnaselt ei ole inhaleeritavate steroidide äge manustamine manustatud, et muuta bronhioliidi kulgu.
Lisaks pole leitud, et inhaleeritavaid steroide või leukotrieeni inhibiitoreid on leitud, et vältida järgnevaid hingeldamise episoode ja neid ei soovitata praegu kasutada.
Teie arst võib ka vereanalüüse korraldada, kui nad on kahtlased muude hingamisteede põhjuste suhtes.
> Allikad
> 1. Castro-Rodriguez J. Astma ennetav indeks: astma varajane diagnoosimine . >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Juuni; 11 (3): 157-61.
> 2. Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): juhised astma diagnoosimiseks ja juhtimiseks
> 3. Medline Plus. Respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV)