Inhaleeritavad kortikosteroidid Kõrvaltoimed Astma põdevad patsiendid peaksid teadma
Inhaleeritavate kortikosteroidide (ICS) kõrvaltoimete tekkimise riskid on üldiselt väikesed, kuid siiski esineb riske. Peale selle võib hea tehnikaga kasutada sparki kasutamist ja teie inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamise juhiseid, et enamik kõrvaltoimeid on samuti välistatud.
Millised on kõrvaltoimed?
Inhaleeritavate kortikosteroidide kõrvaltoimeid võib jagada kahte tüüpi:
- Kohalikud kõrvaltoimed (ainult ühes kehapiirkonnas)
- Süsteemsed mõjud (kogu kehas)
Kohalikud inhaleeritavad kortikosteroidid kõrvaltoimed
- Suuõõne kandidoos või ärevus : Põletik on üks ICSi kõige tavalisemaid kõrvaltoimeid; kuni kolmandik patsientidest, kes seda kõrvaltoimet arendavad. Annust vähendades, kasutades vahemahtu ja loputades sobivalt suu pärast sissehingamist, aitab see vähendada piserduse riski. Põrutust saab ka ravida paiksete või suukaudsete seenevastaste ravimitega nagu nüstatiin. Tundub, et ärritus, mis tekib peaaegu alati, tekib suu ja kurgu küljes olevate ravimite tõttu, mis muudab sobiva tehnika väga oluliseks.
- Düsfoonia: Inhaleeritavad steroidid võivad mõjutada teie häält, mida nimetatakse düsfooniaks. Seda võib vältida speisseri abil ja seda töödeldakse, vähendades ICS-i annust ajutiselt ja muutes oma häälekordid puhata.
- Refleksiklepp ja bronhospasm : neid kõrvaltoimeid saab vältida, kasutades vahepeal ja sissehingamist aeglasemalt. Vajadusel võib eeltöötlus päästehingega inhalaatori abil neid sümptomeid ära hoida.
Süsteemsed inhaleeritavad kortikosteroidide kõrvaltoimed
Kuigi aeg-ajalt võib inhaleeritavate kortikosteroidide korral tekkida mitmeid süsteemseid mõjusid. Üldiselt on inhaleeritavate kortikosteroidide suurenevate annuste puhul suurem risk. Võimalikud kõrvaltoimed on:
Kehv majanduskasv: kuigi ICS võib põhjustada kehva kasvu, võib halvasti kontrollitud astma põhjustada ka laste halva kasvu. Üldiselt võivad ICS-i madalad ja keskmised annused olla seotud väikese, mitte-progressiivse, kuid pöörduva laste kasvu vähenemisega. Seetõttu ei tohiks teie ja teie astma pakkuja mitte ainult hoolikalt jälgida kasvu, vaid proovida kasutada madalaimat võimalikku annust, mis aitab teie lapse astma korral hästi kontrollida. Te peate kaaluma hea astma kontrolli potentsiaalset kasu väikese, kuid reaalse võimaliku aeglustatud kasvu kõrvaltoimega.
Luu tihedus: ICS-i madal annus ei mõjuta luutihedust, kuid annuste suurendamisel on rohkem mõju. Kui teil on osteoporoosi riskifaktor või teil on luutihedus juba madal, võite kaaluda kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate toidulisandite kasutamist või luu kaitset, nagu bisfosfonaati .
Disseminantsed tuharad: see on siis, kui tuulerõuge viirus levib kogu kehas. Kuigi teoreetiline risk on olemas, ei ole ICSi kasutamisel leitud tuulerõugete juhtumeid. Lapsed, kellel esimest eluaastat kanepähk ei esine, peaksid saama tuulerõugete vaktsiini.
Lihtne verevalumite tekitamine: ICS-i kasutavatel patsientidel esinevad nahapõletikud ja naha hõrenemine. Toime sõltub annusest, nii et annuse vähendamine võib olla kasulik.
Kataraktid ja glaukoom: lastel ei ole ICSi madala ja keskmise doosiga seostatud kataraktiga, kuid täiskasvanutel on täheldatud katarakti suurenenud riskiga seotud kumulatiivset eluiga. Näib, et glaukoomi perekonna anamneesiga (silma suurenenud rõhk) põdevatel patsientidel on ICSi kasutamisel suurenenud glaukoomi risk. Selle tulemusena peaksid ICS-i patsientidel olema perioodilised silmaeksamid, eriti kui te võtate suuremaid annuseid või teil on perekonnas anamneesis silma tõus.
Neerupealise pärssimine: see potentsiaalne kõrvaltoime on äärmiselt haruldane, kuid võib esineda mõnel inimesel ja tavaliselt kõrgematel ICS-i annustel.
Vere suhkru tõus : ICS põhjustab harva vere suhkru tõusu ja, kui see kõrvaltoime leiab aset, on peaaegu alati suurem ICS-i annus.
Allikad:
Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): juhised astma diagnoosimiseks ja juhtimiseks