Astma tavaline kõrvaltoime
Paljudel astma põevadel on probleeme lima ja sageli ütlevad mulle, et kui nad saaksid rindade ummikuid leevendada, et nad tunneksid end paremini. Rindkere ummistus on kahjuks üks astma kõrvaltoimeid, mis sageli häirivad patsiente. Siiski, kui te saavutate parema kontrolli astma üle , on tõenäosus, et teil on raskustesse sattunud rinnus.
Rindkere ummistus
Rindkere ülekoormust põhjustab paar asja, mis on seotud astma patofüsioloogiaga . Esiteks ei pruugi see olla rinnakorvide ületamine üldse, vaid tõesti pärast nina tilkade sümptomeid, mis põhjustavad teie kõhu kaotamist või köha tekitamist. Vaata allpool "Nina teada".
Seevastu astmaakud põletavad hingamisteedest, mis tekitavad tavalisest rohkem lima, mis põhjustab ummikuid. Tsütokiinid põhjustavad suurenenud lima tootmist, mis suurendab ummikuid ja sümptomeid nagu:
Funktsionaalselt suurenenud lima tootmine viib kitsamate hingamisteede kaudu, mis muudab tõenäolisemaks, et teil tekib astma sümptomeid. Lisaks põhjustab lima tootmine teie kopsupõletiku riski ja põhjustab köha, kui teie keha püüab lima välja tõmmata.
Guaifenesiin on reoktaanne, mis püüab teie sekretaatide hüdratsiooni suurendada ja löövet (st ummikute sümptomeid) välja tõmmata rinnus.
Idee on selles, et mida rohkem määratakse hingamisteed, seda lihtsam on, et kopse lima välja lastakse.
Seda võib kasutada sümptomite ajutiseks leevendamiseks, kuid see ei ole optimaalne teie astma pikaajaliseks kontrolliks. Pikemas perspektiivis on parimad võimalused rindade ummistumise vähendamiseks: Advair , Symbicort ja Flovent .
Teine taktik on püüda hävitada lima ravimitega, mida nimetatakse mukolüütikumiteks. Need ravimid lahustavad sidemeid lima. Näited on DNaas ja N-atsetüültsüsteiin, kuid neid ravimeid ei kasutata selleks astma raviks.
Nina teab
Üks sageli tähelepanuta jäetud sümptom on ninakinnisus, mida patsiendil võib tekkida rindkere ummistus. Tegelikult on halvasti kontrollitud nasaalsed allergiad tavaline astma ägenemine. Kuni 80% astmastest on allergiat või allergilist nohu.
Aeg- ajalt mõnede aastate jooksul ilmnevad vesised silmad on vesine nina, ajutine nina, ajukelm, kuid mitte ainult astma tekkimise riskifaktor, vaid ka sagedamini astma ja allergiline riniit, mis muudab end halvamaks.
Nagu teie astma puhul, on parimaks raviks vallandamise vältimine. Meditsiinilised ravivõimalused võivad hõlmata nasaalseid steroide ja antihistamiinikume. Leukotrieeni modifitseerijad võivad olla tohutult abiks astmaaktiivide puhul, millel on palju allergia sümptomeid. Ipratroopium vähendab nina sekretsiooni ja on kõige kasulikum seotud ülemiste hingamisteede infektsioonide sümptomitega. Lõpuks, kui te ei saa nendest meditsiinilistest hoolitsustest ninakinnisust või rinnakorvide ülekoormust, on võimalused allergilise võtete või immunoteraapia jaoks.
Paljudel patsientidel on Neti potis parandamine. Kuigi kulude toetamiseks on väga vähe tõendeid, pakuvad igasuguseid õhufiltreerijaid ja õhu puhastajaid astma ja allergiaga patsientide sümptomeid. Need ravimid ei tee teile haiget, vaid on kallid. Veenduge, et räägid oma arstiga, et näha, kas teil võib kasu olla.
Kas ma vajan antibiootikume?
Kui arvate, et vajate antibiootikume, peate oma arsti nägema. Ma ei arva, et on suurepärane mõte kutsuda oma arsti ja küsida antibiootikume. Üldiselt ei teki antibiootikumid teie rindkere ummistust selgeks, kui see pole tingitud kopsupõletikust või mõnest muust infektsioonist.
Kuid tavaliselt küsitakse, mis on suur asi või kui te antibiootikume välja antakse, kui ma mõne päeva jooksul ei tunne ennast paremini.
Minu vastus on peaaegu alati EI. Antibiootikumide ületamine on probleem. Esiteks on ühiskondlikke probleeme. Antibiootikumid maksavad raha ja kui ei ole mingit kasu, siis suurendame lihtsalt hoolduskulusid. Siis on antibiootikumiresistentsuse probleem . Kuna me kasutame rohkem antibiootikume, tekivad bakterid vastupanu ja muutuvad tugevamaks ja raskemini tappa. See võib põhjustada, et patsiendid (ehk isegi teie) ei reageeri ravile, kui see on tõesti vajalik. See võib lõppeda tüsistuse tekkimisega, halvaks pikemaks ajaks või isegi haiglasse haigestumiseks antibiootikumide puhul, mida saab manustada ainult veenisiseselt või IV kaudu.
Inimese tasandil antibiootikumid ei nakata, ei tunne ennast paremini ega takista kellegi teise haigestumist. Tegelikult on antibiootikumidel, nagu ka kõigil teistel ravimitel, kahjulikud kõrvaltoimed. Küsides konkreetseid küsimusi, võib teie arst kindlaks teha, kas antibiootikumid on teie hoolduse jaoks kasulikud. Teie arst teeb mitmel korral spetsiifilisi katseid, et aidata kindlaks teha konkreetseid baktereid (nt strep), mille abil saab juhtida, milline antibiootikum oleks parim valik.
Kui pean arsti vaatama?
Kui teil tekib rindkere ummistus, mis ei tundu olevat paranemas, või mõni järgnevatest sümptomitest on tõenäoliselt aega oma arstiga tutvumiseks:
- Sagedasem köha (nt öösel rohkem kui kaks korda nädalas)
- Köha füüsilise tegevusega
- Sa kuuled ennast või oma lapse hingeldamist
- Rindkere tihedus
- Õhupuudus
- Korduvad infektsioonid või "bronhiit"
- Teil on palavik
- Teil on lööve, mis on seotud teie ülekoormusega
Lõppude lõpuks on rindkere ummistuse leevendamine kõige parem saavutada teie astma hea kontrolli all.
> Allikad:
> American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Ülevaade riniitidest. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis.
> Weber, RW. Allergiline nohu. Primaarhoolduse kliinikud kontoritöös. 35. köide (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Antileukotrieenteraapia astma korral Middletoni allergias: põhimõtted ja praktika, 7. väljaanne. Mosby 2008.