Miks põlveliigeste arv USAs kasvab
Kui vajate kogu põlveliigese asendust , ei ole te üksi. Aasta jooksul Ameerika Ühendriikides tehakse rohkem kui 300 000 põlveliigese asendust, aja järgi arvates, et arv peaks 2030. aastaks kasvama 525 protsendini. 1968. aastal esmakordselt tehtud põlveliigese asendamine on 20. sajandi üks parimaid ortopeedilisi kirurgilisi edusamme.
Põlveliigese proteesi koosneb kolmest komponendist: reieluu (metallist), tibiaal (plastikust metallist salve) ja kaelust (plastik). Protees asendab teie kahjustatud põlveliigese .
Kes vajab kogu põlve asendamist?
Tavaline põlveliiklus on vajalik peaaegu kõigi tavapäraste igapäevaste toimingute tegemiseks . Teie põlved võimaldavad teil kõndida, painutada, põlvitada ja kükitada.
Kui teie põlvet on artriidist tingitud vigastus või haigus, on raskusi rutiinsete tegevuste läbiviimisega. Osteoartriit , reumatoidartriit ja traumaatiline artriit on kolm kõige levinumat tüüpi artriiti, mis mõjutavad põlveliiget .
Tavaliselt kasutavad artriidiga patsiendid esmalt konservatiivseid ravimeetodeid põlveliigese ja aeglase liigesekahjustuse kontrollimiseks. Kui konservatiivsed ravimeetodid ( ravimid , süstid , traksid , füsioteraapia , kuumus ) ei ole tõhusad ja ei anna rahuldavat vastust, peetakse paljusid patsiente põlveliigese asendajaks viimase abinõuna.
Otsus põlveliigese asendusoperatsioonide tegemiseks tuleb teha teie pere, esmatasandi arsti ja ortopeedilise kirurgiga . Kuid nüüd kaaluge, kas teil on mõni järgmistest:
- Raske põlvevalu, mis piirab tegevusi, nagu kõndimine, ronimine trepist, tooli sisenemine ja sealt lahkumine
- Mõõdukas kuni tugev põlvevalu, puhkes öösel või päeval
- Põlvepõletik , mida ravimeid või puhata ei aita
- Põlveliigused nagu põlveliikumine või seiskumine
- Põlve jäikus, mis raskendab põlve painutamist või sirgendamist
- MSPVA-de mitterahuldav vabastus (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- Valuvaigistavate ravimite ( valu ravimid ) talumatus
- Muudest konservatiivsetest protseduuridest saadud rahuldamata tulemused
Kui vastanud enamusele või kõigile küsimustele vastusena jah, võite olla põlveliigese asendusoperatsiooni kandidaat .
Kuidas hindavad patsiendid põlve asendamist?
Enamik põlveliigese asendusravi patsientidest on 60-80-aastased, kuid mõned patsiendid on nooremad või vanemad ja teevad operatsiooni väga hästi. Iga patsienti tuleb hinnata, et teha kindlaks, kas põlveliigese asendusoperatsioon on tema parim võimalus.
Patsiente hinnatakse nende haigusloo põhjal. Arstid vaatavad teavet patsiendi üldise tervise, põlvevalu ulatuse ja füüsilise piirangu raskuse kohta. Füüsiline läbivaatus annab rohkem teavet põlve kohta, kaasa arvatud liikumise ulatus, stabiilsus, tugevus, joondamine ja millised liikumised põhjustavad valu. Liigese kahjustuse ja deformeerumise hindamiseks kasutatakse röntgenikiirgusid ja teisi pilditöötlusmeetodeid.
Kas teie ootused põlve asendamise kohta on realistlikud?
On oluline, et patsiendid, kes kaaluvad põlve asendamise operatsiooni, mõistavad, mida protseduurilt oodata.
Näiteks valib enamik patsiente operatsiooni, lootes valu leevendust ja paranenud põlve funktsiooni. Kuid see ei tähenda, et põlveliigeseoperatsioon muudab teid Bionikaks. Tegelikult on teil pärast operatsiooni, nii ajutist kui pikaajalist operatsiooni, piirangud. Samuti on põlveliigese asendused mitu aastat kestnud , kuid teil võib olla vaja parandustegurit .
Umbes 90 protsendil põlveliigese asendusravi saavatel patsientidel on pärast operatsiooni saavutatud edukas tulemus. Patsiendid annavad tüüpiliselt märku dramaatilise valu leevendamisest ja võimest täita põhilisi ülesandeid, mida nad pole pikka aega kergesti teinud. Surgejad teevad sageli soovitusi teie aktiivsuse taseme kohta pärast põlve asendamist.
Nad võivad eeldada, et teete mõnda harrastuskõiki, ujumist, golfi, sõitmist, kergeid matkamisi, lõbusõidu jalgrattasõitu, tantsutantsimist ja tavalist treppimist.
Tegevused, mis ületavad tavapäraseid soovitusi, hõlmavad jõulist kõndimist või matkimist, suusatamist, tennist, korduvat aeroobset treppimist ja korduvat tõstmist üle 50 naela. Niisiis, võtke kerge kirurgiline operatsioon. Mõned tegevused peetakse pärast operatsiooni selgelt ohtlikuks. Nende hulka kuuluvad sörkimine, jooksmine, spordiga kokkupuutumine, hüppamine ja suure mõjuga aeroobika. Ärge isegi mõelge nende tegevuste kaasamisest.
Kas olete valmis kirurgiale?
Teie ortopeediline kirurg ja tema töötajad suunavad teid läbi oma tavalise rutiini põlveliigese asendamiseks. Nad määravad teile operatsiooni kuupäeva ja annavad teile ajakava selle kohta, mida tuleks enne operatsiooni teha. See hõlmab vajadusel meditsiinikindlustuse, pre-op-testide ja autoloogse vereannetuse kontrollimist .
Kui olete lõpetanud pre-op-ülesanded, antakse teile teavet selle kohta, mida operatsiooni ajal oodata. Saate teada oma anesteesia võimalustest, kui kaua operatsioon kestab, kui kaua saab haiglas viibida ja planeerimist lõpetada.
Pärast operatsiooni või postoperatsiooni antakse sulle rehabilitatsiooni juhised või täitmise juhised. Teid hinnatakse füsioteraapia , tööteraapia ja haava hooldamise ametnike poolt. Plaanid tehakse vastavalt teie vajadustele, kuid eesmärgiks on, et olete ohutult, täielikult ja ilma tüsistusteta taastunud.
Millised on põlve asendamise tüsistused?
Põlveliigese asendamise operatsiooniga seotud komplikatsioonide määr on väike, rasked komplikatsioonid arenevad vähem kui 2 protsendil patsientidest. Ühinenud infektsioon peetakse tõsiseks põlveliigese asenduseks.
Põlveliigese asendamise operatsiooni kõige sagedasem komplikatsioon on verehüübed, mis moodustavad jalavõõras. Vere hüübimise tõenäosuse vähendamiseks tehakse ennetavaid meetmeid: jalgade harjutuste tõstmine jalgade, tihenduslapside ja vere vedeldavate ainete leevendamiseks.
Pidades silmas põlve asendamist
Pärast põlveliigese asendamist pidage meeles oma taastumise teatud olulisi aspekte:
- Tehke oma post-op harjutusi vastavalt oma füüsilise terapeudi juhendile.
- Tasakaalus puhkus ja aktiivsus, eriti taastumise alguses.
- Järgige verehüüvete vältimiseks juhiseid.
- Teadke infektsiooni tunnuseid.
- Olge ettevaatlik, et mitte langeda.
- Järgige oma piiranguid.
Allikad:
Põlve vahetamine kokku. Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. August 2007
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389