Palliatiivne ravi ei ole haiglatele sama asi
Sõna "palliatiivne" kuulmine võib põhjustada hinge kinni. Kas pole nii, nagu hospice ? Kas see tähendab, et pole rohkem ravimeetodeid, mida ma proovin proovida? Tõde on see, et palliatiivset ravi saab kasutada koos vähktõve raviga ja on oluliselt parandanud paljude vähivastaste inimeste paljusid elukvaliteeti.
Palliatiivne hooldus ei ole tegelikult kindel hooldusviis.
See on rohkem filosoofia. Palliatiivse ravi eesmärk on hoolitseda kogu inimese eest: meelt, keha ja vaimu. Enne kui sa muretsed, et see kõlab nagu mõni uus vananemine, pole see nii. Vastupidi, see on laiaulatuslik ravi, mida me loodame, et iga vähiga inimene saaks.
Kui te arvate oma vähiravist, mõistate, et suur osa sellest hoolimatusest, mida me praegu vähihaigetele pühendame, läheb alla, et selgitada välja, kuidas vähist ära hoida, kuidas kõige paremini eemaldada vähirakud kehast kõige vähem külgi mõjud.
Samal ajal on sageli tagaistmel olnud sellised probleemid nagu valu, väsimus, unetus ja ravi kõrvaltoimed. On lihtsalt oodata, et sa ei tunne vähktõve ravi ajal kõike head. Kuna metastaatiline rinnavähk tähendab tavaliselt enamiku ülejäänud elu jooksul käimasolevat ravi, ei ole see lähenemine enam vastuvõetav.
See on koht, kus palliatiivne ravi võib muuta.
Millised spetsialistid moodustavad palliatiivse hoolduse meeskonna?
Palliatiivse hoolduse meeskond koosneb tavaliselt mitmest inimesest, kuid konkreetsed spetsialistid võivad haiglasse jääda. Meeskonda juhib sageli palliatiivset ravi spetsialiseerunud arst (jah, see on eriala ja kasvav).
Siia kuulub ka palliatiivse meditsiiniõde koos tervishoiutöötajatega, alates füsioteraapidest kuni nõustajate, toitumisspetsialistide, kaplanite jt.
Mõned inimesed mõtlevad palliatiivsele hooldusele, mis mängib rohkem psühhosotsiaalset rolli, kuid teie kehaliste sümptomite juhtimine võib seda tüüpi hooldust mõnikord tunduvalt parandada. Palliatiivses hoolduses vabastavad onkoloogid seda, mida nad teevad kõige paremini valitud ravimeetoditena, mis kõige paremini kontrollivad teie vähki.
Kes saavad kasu palliatiivsest hooldusest?
Kuigi palliatiivne ravi on osutunud kasulikuks kõigil vähktõppega inimestel, võib see olla eriti kasulik metastaatilise haigusega inimestele.
Uuringud näitavad meile, et inimestel, kes näevad palliatiivset ravi meeskonda, on metastaatilise vähiuuringu ajal sageli parem elukvaliteet kui neil, kes palliatiivset ravi ei saa. Tähtis on veel kord märkida, et palliatiivne ravi ei ole hooldusravi hooldus. Haiglaravi hooldus on ainult üks palliatiivset ravi tüüpi. Tegelikult leidis üks uuring, et 4. astme vähiga patsiendid, kes said palliatiivset ravi, olid oluliselt pikemad kui need, kes seda ravi ei saanud.
Kuidas saate palliatiivse hoolduse meeskonnaga ühendust võtta?
Palliatiivse hoolduse rollid erinevad erinevatel vähkikeskustel.
Mõned vähkkasvajate keskused soovitavad tungivalt paljude patsientide jaoks palliatiivset ravi, samal ajal kui teistele on selle hoolduse jaoks vähem võimalusi. Parim asi, mida teha, on rääkige oma onkoloogiga ja küsige, kas ta usub, et võiksite sellest hooldusest kasu saada.
Kui teie onkoloog ei ole palliatiivset ravi maininud, ei tähenda see, et ta ei leia seda kasulikuks. Asjaolu, et paljud inimesed segavad palliatiivset hooldust haiglate hooldusega, võivad põhjustada onkoloogide kõhklusi selles küsimuses.
Millised sümptomid võivad palliatiivravi aidata?
Palliatiivne hooldus, erinevalt suuremast meditsiinilisest abist, on kavandatud nii, et see tegeleks üldise heaolu ja vähivastase inimese rahulolu kui konkreetsete sümptomitega , nii et see on mõnevõrra raske määratleda, sest see on iga inimese jaoks erinev.
Mõned sümptomid aga näitavad, et metastaatilise rinnanäärmevähiga patsientide palliatiivse ravi puhul on tegemist:
- Valu juhtimine
- Hingeldus (kopsu metastaasid või pleura efusioon)
- Väsimus
- Lihas-skeleti sümptomid (valu, jäikus ja luumurdude ennetamine)
- Perifeerne neuropaatia
- Iiveldus
- Sügelemine (see on tavaline maksa metastaaside korral)
- Isukaotus
- Kaalukaotus
- Sümptomid, mis on seotud naha ja rindkere seinapõhiste metastaasidega
- Ärevus
- Depressioon
- Kurb (sealhulgas ennetav leina)
- Perekonna suhted
- Vaimsed mured
Kas ma saan palliatiivset ravi saada, kui ma ikka veel loodan ravivastust?
Nagu varem mainitud, võib palliatiivset ravi kasutada ka inimesel, kellel on varajane ravitav vähk. Palliatiivne ravi ei asenda tavalist vähktõve ravi, seevastu võib see aidata teil püsida nii terve kui võimalik, et saaksite neid ravimeid taluda.
Metastaatilise rinnavähiga palliatiivse ravi kasu
Pilt tasub tuhat sõna, seega võib konkreetne näide abiks olla. Mõelge inimesele, kellel on rinnavähiga seotud luumetastaasid . Selles olukorras teevad teie onkoloogid teie ravimitega koostööd, otsustades kas hormonaalsed ravimeetodid , HER2-ravimeetodid või kemoteraapia oleksid parimad. Ta kaalub, kas luu modifitseerivad ained võivad samuti olla kasulikud. Võimalik, et kiirguse onkoloogil on vaja kaaluda, kas kiiritusravi on vajalik.
Teie sümptomid sisaldavad palju rohkem. Palliatiivhoolduse spetsialistid on valude juhtimise eksperdid ja aitavad teil leida õige tasakaal valu leevendamise ja valuvaigistavate ravimite kõrvaltoimete vahel. Kui on vaja rohkem valu mõelda, võivad nad leida võimalusi, kuidas neid kõrvaltoimeid leevendada.
Meeskonna füüsilised ja tööterapeudid võivad aidata teil suurendada mobiilsust pärast luumurrud või aidata teil teada, mida teha, et vähendada luumurdude võimalusi. Teised palliatiivse ravi meeskonna liikmed võivad soovitada alternatiivseid ravimeetodeid, mis aitavad teil nii metastaatilise vähi valu kui ka ärevust. Meeskonna nõustaja võib aidata teil nii teie kui ka teie perega toime tulla metastaaside tähendusega ning meeskond on kättesaadav ka oma vaimsete probleemide lahendamiseks.
Lühidalt öeldes, hea palliatiivse hoolduse meeskond võib teha imet, mis aitavad teil mitte ainult ravida vähki, vaid aidata teil teie vähiga elada .
> Allikad:
> DeVita, Vincent., Et al. Vähk: onkoloogia põhimõtted ja praktika. Rinnavähk. Wolters Kluwer, 2016.