MRI-d võivad teatavatel juhtudel olla ülekasutatud ja mittevajalikud
"Sa pead tegema MRI." Need on üldised juhised patsientidele, kes lähevad arsti juurde koos liigesevalu ja võimaliku artriidiga. Kuid kas MRI korraldus antakse enne, kui arst räägib patsiendiga ja omandab nende haiguslugu? Kas MRI korraldus eelneb füüsilisele läbivaatusele? Kas röntgenuuringud on enne MRI kasutamist arvesse võetud?
Need on küsimused, mis on tõstatatud Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia 75. aastakoosolekul esitatud uuringus.
See viitab sellele, et MRI-d kasutatakse liigse osteoartriidi diagnoosimiseks haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja röntgenuuringute asemel .
MRI kulu vs röntgenikiirgus
Teadlaste sõnul on MRI ülekasutamine kallis ja raiskav. Näiteks võib põlveliigese osteoartriidi diagnoosimiseks vajalikku teavet saada röntgenuuringuga. Kuigi röntgenkiirgus võib maksta vähem kui 150 dollarit, on MRI maksumus umbes 2500 dollarit.
Meditsiiniline pilditöötlus moodustab 10 kuni 15% meditsiinitöötajate maksetest arstidele. Kümme aastat tagasi oli meditsiiniline pildistamine vähem kui 5%. Arstliku kuvamise maksumus peaks jätkuma tõusuga vähemalt 20% aastas. Piisab öelda, et see on kallis äri.
2008. aastal hüvitatakse arstidele igal Medicare'il iga MRI-d rohkem kui 400 dollarit. 4-vaate röntgenkiirgus, mis on osteoartriidi vaatamiseks tõhusam ja mida kasutavad enamus ortopeedilisi arste, hüvitab arstid veidi rohkem kui 43 dollarit.
MRI ülevõtmise uurimine
Teadlased vaatasid läbi 50 patsiendi rühma, kellel oli osteoartriidi tõttu kogu põlveliigese asendus , et näha, kas neil oli enne operatsiooni kahe aasta jooksul MRI. 50-st patsiendist oli 32 esmatasandi arstipraksise tellinud MRI. Teadlased jõudsid järeldusele, et MRI ei esitanud mingit teavet, mida röntgenpildiga ei oleks saanud.
Enam kui pooled rühmas ei olnud enne operatsiooni käsitlevaid konsultatsioone röntgenkiirteid.
Märgib meelde
Põlveliigesega patsientidel tuleb enne MRI kaalumist esineda röntgendeid, välja arvatud juhul, kui on kahtlustunne raskekujulisema või ebatavalise haigusseisundi, näiteks avaskulaarse nekroosi tekkeks . Kuna MRI-d on turustatud esmakordselt diagnoosiva vahendina, tuleb patsiente ja arste harida ja diagnoosida. Enne põlveliigese osteoartriidi juhtudel tuleb röntgenikiirgus minna enne MRI-d. Ärge kartke küsida oma arstil, miks ta tellib MRI. Oluline on aktiivselt hääletada teie tervishoius tehtud otsustes.
Allikas:
MRI ületarbimine osteoartriidi patsiendil. 2008 AAOSi kohtumine. Gordon AC jt