Sõrme amputatsioonid on tõsised vigastused , mis võivad põhjustada suuri muutusi teie kätes käituda. Seega, kui teie sõrm on ära lõigatud, võivad kirurgid katkestada lahutatud numbri uuesti. Mitte kõik sõrmed tuleb uuesti kinnitada, kuid teil peaks olema viivitamatu hindamine, et määrata kindlaks teie vigastuse korral sobiv ravi.
Esmane abi rasvavarju jaoks
Kui sõrm on ära lõigatud, tuleks numbri amputeeritud osa pakendada niiskesse marli. Sõrme tuleks hoida niiskena, kuid mitte niiske või vee alla sukeldatud. Saline on ideaalne, kuid niiske ja puhas paberrätik on parim, mida enamikul inimestel on. See tuleks pakendada puhtale tihenduspinnakilega või steriilse mahutiga ja asetada jääle. Amputunud sõrm ei tohiks jääga otseselt kokku puutuda. Kuiva jääd ei tohiks kasutada, sest see kahjustab püsivalt sõrme kude.
Oluline on kaaluda sõrme replikatsiooni, et saada kohest arstiabi. Kehale eraldatud sõrmede ümberpaigutamine ei ole üldjuhul pikem kui 12 tundi. Juhtudel, kui vigastus on käe või käe kõrval, on kokkutõmbumisaeg veelgi lühem, sest lihaskoe tuleb uuesti ühendada 6 tunni jooksul pärast vigastuste tekkimist.
Kui sõrme ei tohi uuesti ühendada
Palju levinumaid kui olukordi, kus sõrme uuesti kinnitatakse, on olukord, kus sõrme ei tohi uuesti ühendada:
- Purustatud, mangustatud või saastunud sõrmed: sõrm, mis on purustatud , sepistatud või saastunud (määrdunud), põhjustab tavaliselt liiga palju kudede kahjustusi ning sõrme uuesti ühendamist ei tohiks proovida. Seda on sageli näha muru niidukite, lumepuhurite, kettsaagide ja põllumajandusseadmete vigastustega.
- Ühekordse sõrme vigastused: ühe sõrmega amputatsioonid põhjustavad tihtipeale suuremaid probleeme kui uuesti istutatud, mitte amputeeritud. Sõrme uuesti ühendamise eesmärk on käsi funktsioonide taastamine. Ühe sõrme, mis on lõigatud, võib sageli saada ülejäänud numbritega tutvumiseks. See kehtib eriti siis, kui üks lahutatud sõrm on indeks või väike sõrmus.
- Vigastused liiga kergendavad sõrme: sõrme anatoomia tõttu on sõrme keskosas amputeeritavate amputeerumiste puhul palju kiirem amputeerumine sõrme aluses. Peale selle taastub närvifunktsioon harva, et tagada nende vigastuste tagajärjel sõrme põhi.
- Nõrkade vigastused : harjumuspöörlevaid amputatsioone tuleb harva kinnitada, sest nende vigastuste suutlikkus paraneda on üsna hea. Sõrmeotsa uuesti ühendamine võib põhjustada rohkem probleeme kui iseenesest paranemise vigastuse lubamine.
Kui sõrm tuleb uuesti ühendada
Mõningatel juhtudel tehakse erilisi jõupingutusi sõrme katkestamiseks. Need sisaldavad:
- Lastega sõrmedega lapsed : tõenäoliselt leevendatakse lapsi amputeeritud numbriga ja suurema tõenäosusega jõuab sõrme uuesti. Seepärast tehakse kõik jõupingutusi, et uuesti kinni keerata sõrmed, eriti noortel patsientidel.
- Pöidla vigastused ja mitme numbri amputaadid: Amputunud sõrmede taaslülitamise peamine eesmärk on taastada võime haarata; see on kõige parem saavutatud, kui käel on pöidla ja vähemalt kaks teist sõrme. Kui pöid või mitu sõrme on lõigatud, siis võib täiendavaid katseid teha lahutatud numbrite uuesti kinnitamiseks.
Katkineva sõrme uuesti ühendamine
Kaasaegsed kirurgilised tehnikad on võimaldanud arstidel sõrmede üleviimisega edukalt kinnitada. Tegelikult on umbes 90% uuesti kinnitatud sõrmedest edukad, mis tähendab, et sõrm on elujõuline. See on hea uudis. Halb uudis on see, et enamik uuesti ühendatud sõrmedel on vaid umbes 50% tavapärasest liikumisest, paljudel on märkimisväärne sensatsioonipuudus ja paljudel on külma talutavuse raskused.
Sageli on see parem kui sõrme puudumine, kuid mitte alati. On väga tähtis, et sõrmed tikksid uuesti kohale asetada sobivates olukordades, ja mitte suruda sõrme uuesti, kui tõenäoline on halb tulemus.
Allikad:
Boulas HJ " Käte ja käte amputaadid: taaslähtestamise näited " J. Am. Acad. Orto. Surg., Märts 1998; 6: 100-105.