Sõrme kõõluste infektsioonid võivad olla väga tõsised. Neid nimetatakse flexor tenosynovitis või flexork tendon nakkust infektsioon.
Enne meie arusaamist operatsiooni tähtsusest ja antibiootikumide ravi avastamisest põhjustas flexor tenosünovitis sageli jäseme või surma kaotuse. Täna saab neid infektsioone ravida. Kuid märkimisväärse puude vältimiseks tuleb neid kiiresti tunnustada ja neid agressiivselt kohelda.
Flexor Tendons & Flexor Sheath
Flexor kõõlused on sõrmede kõõlused. Tungang on struktuur, mis ühendab lihaseid luuga. Kui lihased kokku löövad, elab kõõl kõdistab luu. Kui sõrmed painduvad kõõlused, kui küünarliigese lihased on kokku pandud, suruvad sõrmed sõrmedest rusikasse.
Flexor-kõõlused kulgevad oma osa käigus läbi struktuuri, mida nimetatakse painde kõõluse kestale. Flexor-kõõluse kate on olemas kahel põhjusel:
- See võimaldab kõõluse sujuvat purunemist. Kuna sõrmed liiguvad pidevalt, on sujuv liikumine kriitilise tähtsusega liikumiseks.
- Flexor ümbris takistab kõõluste "bowstringing". Tõmbamine tekib siis, kui ümbris ei hoia kõõlust luu vastu. Sellisel juhul tõmmatakse kõõluseid sirgjooneliselt, mitte sõrme vastu ja asuksid objektide haaramiseks.
Flexor Sheathi infektsioon (Flexor Tenosynovitis)
Kõige sagedamini esineb paindlikkusest tingitud infektsioon pärast sõrme vigastamist, sügavtõmmet või tungivat traumat.
Kui bakter sisestatakse ümbrisesse, on organismil piiratud võime neid nakkusi ära hoida.
Tendekesta ümbrises oleva libestava sünoviaalse vedeliku verevarustus puudub ja seetõttu muutub keha immuunsüsteem suuresti ebaefektiivseks. Nakkuse nähud tekivad tavaliselt kahju tekkimise nädala jooksul ja neid iseloomustavad järgmised omadused:
- Sõrme turse
- Pinguldus mööda kõõlusekesta
- Piiratud liikumine sõrmega, mis on veidi painutatud
- Valu sõrme liikumise katsega
Neid märke nimetatakse "Kanaveli kardinaalseteks märkideks", mis on nime saanud arsti poolt, kes neid kirjeldasid. Neid sümptomeid vajavad patsiendid peavad hindama arst, kes on välja õpetanud pahkluude infektsioonide äratundmise. Patsientidel võib olla palavik, ebanormaalsed vereproovid ja muud leiud, kuid Kanaveli poolt kirjeldatud füüsilised tunnused on kõige olulisemad paindumata nakkusega nakkuse diagnoosimisel.
Flexor Tenosynovitis Infektsioonide ravi
Nagu varem öeldud, on kõige kriitilisem samm probleemi kiire tuvastamiseks ja ravi käivitamiseks niipea kui võimalik. Enamik paindumismaterjali nakkusi on meie nahapinnal levinud bakteritega, sh staph ja strep.
Antibiootikumide ravi on kriitiline, kuid mitte täielikult piisav. Kuna keha on painutatud kõõlusekestaga piiratud verevarustust, ei saa antibiootikumid kergesti sellele asukohale jõuda. Seetõttu on vajalik operatsioon nakkuse eemaldamiseks aparaadist.
Flexor-ümbrise puhastamiseks võib tavaliselt teha kaks väikest sisselõiket, üks sõrme alust ja teine otsa lähedal.
Seejärel pestakse infektsiooni puhastamiseks soolalahust läbi ümbrise. Enamik arenenud infektsiooniga patsiendid võivad kogu infektsiooni puhastamiseks kirurgiliselt kokku puutuda.
Flexor Sheaf infektsioonide tüsistused
Flexor-nakkuste infektsioonid on märkimisväärsed vigastused ja nende saavutamiseks kulub tihti kuude täielik taastumine. Raskemate ja arenenumate infektsioonidega patsiendid ei pruugi kunagi kogu sõrme liikuvust taastada.
Kuna paindlikust ümbrisest on oluline sõrme liikumine, kui eseme kahjustus tekib või armarauda areneb, ei pruugi sõrme liikumine kunagi 100% -le. Patsiendid võivad töötada käsipiduritega pärast seda, kui nad on nakatunud, et aidata liikuvuse taastumist.
sõna väga hästi
Paindumishaagi kõõluse infektsioon käes ja sõrmedes on tõsised probleemid, mis võivad avaldada pikaajalisi tagajärgi. Selleks, et tagada nakkuse asjakohane ravimine, on vajalik kiire hindamine ja ravi, et saaksite teile parima võimaluse taastuda. Isegi sobiva ravi korral võib jäikus, turse ja ebamugavustunne püsida pikka aega.
Allikad
> Draeger RW ja Bynum DK. "Flexor Tendon Sheaf Infektsioonid käsi" J Am Acad Orthop Surg juuni 2012; 20: 373-382.