Metastaatilise vähiga toimetuleku ajal intiimsuse tähtsust on viimastel aastatel rohkem tähelepanu pööratud. Eriti rinnavähk võib põhjustada probleeme, mis mõjutavad intiimsust, kuid see ei tähenda, et see oleks vähem oluline. Selle asemel, et säilitada intiimsus vähiga elamise ajal, võib teid positiivselt mõjutada ka muul viisil.
Metastaatiline vähk ei ole ainult emotsionaalne ülekate, vaid füüsiline külg, mis sageli surub intiimsust tagumisse põleti.
Keha kuju muutub mastectomy armide ja rohkem. Luu metastaasid võivad nõrgestada luude ja piirata liikumist, ja vähi väsimus võib teha mis tahes tegevust, eriti seksuaalsust, väljakutseks.
Kui hirmud võivad tuleneda
Elu ühiskonnas, kus rinnad peetakse seksuaalseteks esemetena, kardavad paljud meist, et me ei ole meie partnerile või abikaasale seksuaalselt atraktiivsed. Üksikute naiste jaoks, kes on tänasel päeval, on hirmud, mis kaasnevad uute suhete alustamisega, jagades teavet rinnavähi ja intiimsuse kohta. Noored naised, kes tahavad lapsi, võivad kemoteraapiast tingitud viljakust tekitada.
Rinnavähk ja suhted
Rinnavähi teadusuuringute sihtasutuse peaspetsialist dr Marc Hurlburt jagasid Ameerika Vähiliidu ja Ameerika Kliinilise Onkoloogia Rinnavähi Survivaravi juhendi, mis anti välja 2015. aasta viimases osas, hindamistulemused.
Nagu dr Hurlburt selgitab, on "Survivorship Care Guidelines" eesmärk pakkuda soovitusi esmatasandi arstiabile ja teistele arstidele, kes hooldavad rinnavähi täiskasvanud naisi.
Selles määratakse kindlaks probleemid, mis võivad mõjutada naiste ülalpidamisel olevaid inimesi igas vanuses, ning soovitab arstlikel inimestel nende elukvaliteediga rääkida.
Kuna paljudel naistel on ebamugav intiimsuse probleemide tekitamine, kutsutakse tervishoiutötajaid üles tõstma seksuaalse intiimsuse teema ja suhte raskusi, mis võivad olla seotud nende rinnavähiga. "
Dr Hurlburt määratles hoolekande suunistes peamised probleemid, mis mõjutavad suhteid ja intiimsust:
- Kehalise pildi ja välimuse muutused, mis mõjutavad ellujääjaid 31-67%. Kaks kõige raskemat keha pildi probleemi enamikul naistel olid:
- Mastektoomia ja kahepoolse masteektoomia kirurgia ja rindade rekonstrueerimine. Seksuaalselt aktiivsed naised tuvastasid suuremaid kehapuudulikke probleeme, kas neil oli rekonstrueerimine või mitte.
- Keemiaravi indutseeritud varajane menopaus.
- Muudatused nahas kiirguse tõttu.
- Lumpektoomia ja / või kiirituse tõttu töödeldud rinna suuruse erinevus.
- Turse käes ja kätes pärast operatsiooni (lümfetamma).
- Ravivastusega seotud kehakaalu tõus.
- Seksuaaltervisega seonduvad küsimused hõlmavad libiido, vaginaalse kuivuse, valulikku vahekorda ja raskust orgasmi saavutamisel. Naiste suguelundite kontrollimise meetodid, mis tarvitavad tamoksifeeni korduva sündroomi vältimiseks, peavad oma rasestumisaastatel kasutama immuunsupressiooni ja kondoome. Tamoksifeeni rasedus ei ole ohutu; see võib põhjustada sünnidefekte
- Kognitiivne toimimine oli probleem üle 35 protsendi naiste pikaajalises perspektiivis.
- 22% naised teatasid depressiooni ja ärevuse problemaatilisusest.
- Teised, harvem teatatud probleemid on järgmised: osteoporoos ja luuvalu postmenopausaalsetel naistel hormoonteraapia klassi võtmise tulemusena, mida nimetatakse aromataasi inhibiitoriteks, et ennetada kordumist.
Mida sa teha saad?
Mõned asjad, mida võiksite kaaluda, et aidata teil säilitada suhteid metastaseerunud rinnavähiga toimetulekul.
- Pidage meeles, et seksuaalsus on palju rohkem kui seks. Võimalik on puudutada mitut moodi, mis ei sisalda vahekorda.
- Mõelge sellele, kuidas hoida sädemeid isegi ravi ajal. Võib-olla soovite mõelda, kuidas sa olid, kui teie ja teie partner esmakordselt kohtusid. Alustuseks on käte hoidmine kemoteraapiat vastuvõtmisel, haiglas koridorides kõndimine või autoga edasi ja tagasi. Tapa suudlus, kui arst ei otsi. Mõelge, kuidas olla mänguline.
- Ole valmis raviks kõrvaltoimeteks enne vahekorda. Hormoonravi võib põhjustada tupe kuivust, seega on rohke määrdeaine käsitsemisel kohustuslik. Paljud naised väidavad, et "kõrvuti" positsioon on mugavam, kui teete masteektoomiliste armidega valu.
- Leia viis, kuidas olla meeletu. Küünlad, uus öösärk (või poksijad), teie lemmikmuusika ja isegi šokolaad ja maasikad võivad lisada puudutusi, kui teie meeleolu keskendub pigem teie vähile kui intiimsusele.
- Soovi puudumine on väga levinud ja seostub paljude metastaatilise rinnanäärmevähi sümptomitega. Kui ootate, kuni tunnete end soovi saamiseks, võib teil tekkida väga pikk ooteaeg. Mõned terapeudid, kes on töötanud vähiga inimestega, viitavad soovile "võltsitud, kuni teete seda". See võib võtta "füüsiliselt meelde" enne emotsionaalset külge.
Teie partneril võib olla ka muresid, et intiimne võib teile haiget tekitada, mis võib alata nõiaringist. Kuigi võib olla raske vestlust algatada, võib teie partneri ja teie onkoloogi läbimõeldud ja aus vestlus õhuruumi nende muredega puhastada.
Lisaks sellele on võimalik, et naised, keda naised hinnangu andmisel hindavad, saab kergendada, kui saada abi arstlikust arstilt, kes saab neid nõustada nende kõrvaltoimete leevendamisel või vähendamisel, näiteks:
- Scar kreemid, mis võivad vähendada kirurgiliste ja ülesehitusega armide välimust.
- Määrdeained, mis on ohutu kasutada, vähendavad tupe kuivust ja valulikku vahekorda.
- Rinnad, mis ei ole enam operatsiooni tulemusena ühesugused, saab teha nii rekonstrueeriva operatsiooni abil.
- Varasema menopausi kõrvaltoimeid saab ravimeid ja kehalist koormust vähendada.
- Naha muutused kiirgusega, mis kestavad kauem kui paar kuud, reageerivad sageli ravile.
- Lümepheedet saab paljude naiste puhul ravida ja paistetus vähendada.
- Töötlemisest saadava kehakaalu suurenemist saab säilitada dieedi ja füüsilise koormuse kaudu.
- Depressiooni ja ärevust saab ravida ravi ja vajadusel koos ravimitega.
Allikad:
American Cancer Society / American Clinical Oncology Society of Breast Cancer Survivorship hooldusjuhised 2015.