Rinnavähk on tugevalt seotud toitumise ja elustiili käitumisega. Nii ülekaalulisus kui ka diabeet on seotud ka vähiga insuliini kasvu soodustavate mõjude tõttu. Nii sekkumine, mis aitaks hoida vere glükoosisisaldust tervislikus vahemikus, aitaks tõenäoliselt mitte ainult II tüübi diabeedi, vaid ka rinnavähi ennetamist.
Normaalse ööpäevase rütmi häire on seostatud ka rinnavähiga.
Mitmesse uuringusse on leitud öösel vahetustega töötajad, kellel on suurem oht kui tavapärasest graafikust lähtuvalt, lähtudes valguse / pimeduse tsüklist.
Nii et lisaks tervislikule toitumisele võib üks lihtsam muutuv söömine õhtul varem õnnestuda, mis võib parandada nii glükoosi ainevahetust kui ka tsirkadiaani kella ühtlustamist, mis vähendab rinnavähi riski.
Oleme alati soovitanud pikka üleöö paastumise perioodi - õhtusöögi ajal ja järgmisel hommikul hommikusöögi ajal - maksimeerida paranemist ja paranemist. Kataboolne faas algab siis, kui seedimine on lõpule jõudnud, ja toimub tõhustatud detoksifitseerimine ja parandamine. Uuringud on nüüd kogunenud, mis viitab sellele, et õhtul hiljaks kulutatud kalorid ja öösel paastumise aeg (kataboolne faas) mõjutavad rinnavähiga seotud biomarkereid.
Öösel paastumisaeg, põletik ja glükeemiline kontroll
NHANESi (riikliku tervise- ja toitumisuuringu) uuringus osalenud 2650 naissoost uuringu osavõtjad leidsid, et need, kes õhtul (5: 00-12: 00 hommikul) veetis suurema osa oma päevasest kaloritest, olid kõrgemad C- reaktiivne valk (CRP) , põletiku marker.
Õhtusööki söönud kalorite iga 10-protsendilise tõusu puhul oli CRP-i kasv 3%. Naistel, kellel oli pikema üleöö tühja aega, oli madal CRP tase (8-protsendiline langus iga täiendava tunni kohta), kuid see oli tõsi ainult naistel, kes tarbisid õhtul vähem kui 30 protsenti nende kalorit.
Kataboolse faasi pikem intervall ja söömise üleviimine päevale varem võib aidata põletikku hoida.
Teises uuringus kasutati NHANESi andmeid, et seostada üleöö tühja aega glükeemilise kontrolli biomarkeritega. Naised, kes teatasid tühja kõhuga üle öö, tarbisid vähem kalorite koguarvu, söönud kaloreid pärast kella 22.00 ja väiksemat kogu toitu ja suupisteid päevas. Täiendav ööpäevase tühja kestusega kolme tunni pikkust manustamist seostati vere glükoosisisaldusega (pärast sööki) 4-protsendine vähenemine ja kõrgendatud HbA1c tõenäosusega 19-protsendiline langus.
Need uuringud ei käsitle otseselt rinnavähki. Selle asemel vaatasid nad riskiga seotud biomarkerid. Veel üks oluline uuring kogus rinnavähiga naistelt saadud toitumisandmeid, et teha kindlaks, kas on olemas seos öösel paastumise aja ja haiguse kordumise vahel.
Öine paastumine rinnavähiga naistel
Selles uuringus koguti andmeid 2413 rinnavähiga naisest, kellel oli rinnavähk algtasemel, üks aasta ja 4 aastat. Keskmine tühja kõhu aeg oli 12,5 tundi öö kohta ja osalejad jagunesid nende paastumiseni alla 13 tunni või 13-tunnise või pikema paastumisega. Vaegus vähem kui 13 tundi seostati rinnavähi kordumise tõusu 36% võrra 7-aastase järelkontrolli käigus.
Samuti oli HbA1c vähenemine pikema üleöö tühjaks; tühja kestuse iga 2-tunnise tõusuga seostati 0,37-punktilise madalama HbA1c-ga. Teine huvitav järeldus sellest uuringust on see, et naistel, kellel oli pikem öösel paastumisperiood, magas rohkem tunde. Öölõheperioodi pikendamine näib olevat elustiili muutus koos oluliste kaitsemeetmetega rinnavähi vastu.
Rohkem aega kataboolses faasis: kehahooldus- ja reparatsioonirežiim
Pärast sööki on kaks metabolismi faasi: anaboolse faasi ajal tõuseb veresuhkru tase ja osa energiat kasutatakse ja osa glükogeenist säilitatakse.
Aja jooksul langeb vere glükoos tagasi lähtetasemele; siis kataboolse faasi ajal puruneb keha energiaks ladustatud glükogeeni. Kui glükogeeni varud vähenevad, hakkab keha energiaga rohkem rasvhappeid kasutama. Laiendatud kataboolse faasi (paastumisperiood) ajal tegeleb keha vanade ja kahjustatud mobiilsidekomponentide parandamisega ja eemaldamisega ning keha ehitab stressiresistentsust.
On leitud, et insuliini ja IGF-1 signaaliradade aktiivsuse vähendamiseks, põletiku vähendamiseks, vererõhu langetamiseks ja insuliinitundlikkuse parandamiseks on leitud pikaajaline paastumine (mitu päeva). Tundub tõenäoliselt, et korrapärased pikaaegsed üleöösed võivad anda ka mõningaid samu eeliseid.
Söögi ajastus ja ringikujuline rütm
Hüpotalamuse peakokk määrab valguse / pimeduse tsükli alusel rütmi ja paljudel elunditel on perifeersed kellad. Kui me sööme, stimuleeritakse näiteks perifeerset kella maksas. Idee on selles, et kui me sööme hilja õhtul, ei suuda mõni perifeerne kellad korvata peamist kellaaega. Eelneval päeval meie toiduainete lõpetamine sööb rohkem sünkroonis meie ööpäevase rütmiga, mis viib meie ööpäevakellade vastavusseviimisega ja tõenäoliselt paremini magada.
Insuliini tundlikkusel on oma ööpäevane rütm; see on kõige suurem hommikul ja õhtul madalam, seega on mõistlik lõpetada meie söömisaken varem, mitte hiljem, oleks kasulik meie tervisele. Selle idee esimene uuring toetab seda, kuna CRP oli suurem naistel, kes söövad rohkem kaloreid õhtul. Kui kaua peaks oma üleöö kiire olema? Uuringute põhjal on 13 tundi hea algus ning pikem on tõenäoliselt parem.
> Allikad:
> Kamdar BB, Tergas AI, Mateen FJ, et al. Öine vahetustega töö ja rinnavähi risk: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Rinnavähk Res Treat 2013, 138: 291-301.
> Wang F, Yeung KL, Chan WC jt Öönihke töö ja rinnavähi riski annuse-vastuse suhte metaanalüüs. Ann Oncol 2013, 24: 2724-2732.
> Marinac CR, Sears DD, Natarajan L. et al. Sööda sagedus ja ööpäevane ajastus võib mõjutada põletiku ja insuliiniresistentsuse rinnavähi riskiga seotud biomarkereid. PLoS One 2015, 10: e0136240.
> Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Pikaajaline öölugemine ja rinnavähi risk: NHANESi hinnangud (2009-2010). Cancer Epidemiol Biomarkerid Eelmine 2015, 24: 783-789.
> Marinac CR, Nelson SH, Breen CI jt Pikaajaline ööpäevane paar ja rinnavähi prognoos. JAMA Oncol 2016.