Suurrõhuga tööriistu, näiteks värvipüstolid, kasutatakse paljudes tööstusharudes ja koduprojektides. Mõned neist kõrgsurvevahenditest on näpunäited, mis pritsivad värvi, õli või kemikaale relvapõhises tööriistas. Ehkki need on tõhusad ja tõhusad, võivad need tööriistad põhjustada tõsiseid vigastusi ja sageli ei pruugi need vigastused olla nii tõsised kui need on tõesti olemas.
Kõrgsurve süstimisega seotud vigastused
Enamik neist vigastustest tuleneb tööriistade kasutamisest töövõtjate või koduabiliste DIY-ide poolt ning sageli tekib ummistunud otsa puhastamisel või puhastamisel pihustuspüstolist. Tavaliselt vigastused ei tundu tugevalt, vaid väike paksuskahv. Peaaegu kõik on käes ja tavaliselt sõrme otsas.
Nende süstimisest tingitud vigastuste rõhk võib olla kuni 10000 PSI ja vedelik, mis väljub püstoli tipust, liigub tihti 400 MPH-ga. See põhjustab vedelike, tihti mürgiste kemikaalide jõulist väljatõmbamist käele ja sõrme. Suu sõrme otsaga võib põhjustada värvi, rasva või muude kemikaalide täielikku ulatumist peopesale.
Keeruliste süstivate kemikaalide tulemus põhjustab mitmeid probleeme. Lisaks esialgsele vigastusele tekib hilisem keemiline kahjustus, millele sageli järgneb infektsioon. Seetõttu on vigastused sageli petlikud nii patsientidele kui ka arstidele, kes ei tunne selle probleemi tõsidust.
Kõigepealt näib vigastus välja nagu lihtne sõrmeotsaga auk enne sõrmeotsa, kuid ilma agressiivse ravita võib see põhjustada amputatsiooni .
Kõrgsurve sissepritspüstolides leidub palju erinevaid kemikaale, kusjuures kõige sagedamini on tegemist värviga, rasva, hüdraulilise vedeliku ja värvieemaldiga.
Keemilise kahju ulatus määrab süstitava aine laadi. Näiteks sõrme õlivärvi süstimisega seotud vigastused nõuavad amputatsiooni enam kui pooled kõigist teatatud juhtumitest, samal ajal kui sõrmejäljega seotud lateksil põhinevad värvist põhjustatud vigastused põhjustavad amputatsiooni vähem kui 10% ajast.
Süstekoha kahjustuse ravi
Suurte rõhkude süstimisega seotud vigastused on nii patsientidel kui ka arstidel tuntud ja sageli diagnoositud. Pärast esialgset vigastust on näha väikest sisenemiskahjustust, kuid valu võib olla vähe või üldse mitte, paljudel patsientidel on käte ja sõrmede hea liikumine . Kuid kuna aeg kulgeb ja põletik ja keemiline ärritus suureneb, sümptomid muutuvad tüüpiliselt tõsiseks. Kiireloomuline ravi on ideaalne, kuid sageli on diagnoosi andmisest viivitus. Kahjustuse ja diagnoosi vaheline aeg on keskmiselt 9 tundi ja mõni võtab asjakohase meditsiinilise abi saamiseks palju kauem aega.
Kui kõrge rõhu sissevoolu vigastamine on diagnoositud, on kõige sagedamini järgmine samm operatsiooni jätkamiseks, et puhastada kemikaal käest või sõrmust. Mõnedel harvadel juhtudel, näiteks kõrgsurve- või õhupüssist tingitud vigastuste korral, võib kirurgiat vältida, välja arvatud juhul, kui sõrmega kaasneb kahjustus, mis ähvardab kudede verevarustust (haigusseisund, mida nimetatakse kambrite sündroomiks ).
Kui operatsioon viiakse läbi, on kriitiline, et mõista, kui kaugemal punktsioonikohast võivad kemikaalid kõrgrõhu all süstimisel liigutada. Kogu saastuse piirkond avatakse kirurgiliselt ja pestakse välja. Enamikul juhtudel jäetakse sisselõiked lahti, et võimaldada haava juhtimist.
Sõltuvalt saastumise tasemest võib ravimeid kasutada, et vähendada tüsistuste tekkimise võimalust. Turse vähendamiseks võib kasutada steroide , võimsa põletikuvastase ravimina. Antibiootikume manustatakse sageli infektsiooni ennetamiseks.
Prognoos pärast vigastust
Nagu öeldud, on kahjutegurit mõjutavad paljud tegurid, mis näivad olevat kõige olulisemad kehas süstitud materjalid.
Arvatakse, et ka kiire ravi ja agressiivne kirurgiline debridement on olulised. Vaatamata sellele ravile on amputeerimise vajadus ikkagi märkimisväärne. Lisaks on tüsistused, sealhulgas jäikus ja püsiv valu, tavalised.
Allikad:
Wei DH ja Rosenwasser MP "Kõrgsurve süstimisega seotud vigastused kätele" J Am Acad Orthop Surg jaanuar 2014; 22: 38-45. The