Harjutuse indutseeritud kambri sündroomi märgid ja ravi
Exercise-indutseeritud sektsiooni sündroom, mida nimetatakse ka koormapiirkondade sündroomiks ja kroonilise sektsiooni sündroomiks, on seisund, mis põhjustab lihasvalu ja raskusi sportlikul aktiivsusel. Inimesed põevad tavaliselt valu pärast intensiivse aktiivsuse või harjutuse perioodi ja see lõpeb kiiresti. Harjutusest tingitud lõualuu sündroomi valu võib olla üsna raske ja see piirab sageli inimese aktiivsuse taset.
Harjutuse indutseeritud sektsiooni sündroom erineb ägeda sektsiooni sündroomist, kirurgilisest hädaolukorrast. Tavaliselt on ägeda sektsiooni sündroom põhjustatud traumaatilise vigastuse tagajärjel, mis põhjustab kambri rõhu sarnast suurenemist. Sellises olukorras ei saa rõhku lihtsalt kontrollida ja ravi viivitus võib põhjustada püsiva lihase ja koekahjustuse. Kroonilise sekretsiooni sündroomiga inimestel vähendab rõhk kehalise aktiivsuse peatamisega ja sümptomid paranevad spontaanselt. Kuigi ravi võib jätkata, kaasa arvatud kirurgia, ei peeta seda üldiselt hädaolukorraks.
Harjutuse indutseeritud sektsiooni sündroomi põhjused
Exercise-indutseeritud sektsiooni sündroom tuleneb lihaste survest. Lihased on ümbritsetud kitsa kudedesse, mida nimetatakse kimpudeks. See fassaad ümbritseb ja sisaldab lihaseid. Tavaliselt on klambril piisavalt vaba ruumi, et lihased saaksid töötada ilma probleemideta.
Kui aktiivsuse tase on suurenenud, tõuseb lihase verevool ja suureneb lihase suurus. Tõsise aktiivsuse ajal võib lihase maht ja kaal suurendada umbes 20%. See on tingitud sellest, et lihaskiud paisuvad kuni 20 korda nende puhkeaja suurenemiseni nendel pingelise aktiivsuse perioodidel.
Enamikul inimestel on klambrid piisavalt ruumi, et mahutada seda lihaskoe suurenemist treeningu ajal. Kuid harjutusest tingitud kambri sündroomiga patsientidel on klambrid liiga pingulised ja see seiskab lihaseid nende pingelise aktiivsuse episoodide ajal.
Harjutuse poolt põhjustatud sektsiooni sündroomi kõige levinum koht on jalg, ümber põskkoe luu. Sümptomeid näevad sageli võistlejad ja murdmaasuusatajad. Sõlme sündroom võib esineda ka reitel (tavaliselt tihtipeale jalgratturitel ja jalgratturitel), küünarvarre (sõudjad ja motokrossi ratsanikud) ja teisi keha lihaseid.
Katendi sündroomiga valu
Kui lihased laienevad ja muutuvad kitsarüttena, siis on verevool lihasesse katkenud. Vereringe puudumine põhjustab isheemiat - sama nähtust kui südame rünnak. Kui verevool lihasesse katkeb, võib tekkida valu. Kui see tekib südame lihas, on tulemuseks valu rindkeres; kui see toimub jalgadel, on jalavalg tulemus.
Enne kui hakkate muretsema, on südame isheemiat ja füüsilise koormuse tekitatud sektsiooni sündroom väga erinevad! Nende probleemide põhjus on erinev, kuid lõpptulemus tekitab sarnase probleemi. Pealegi on harjutuse poolt põhjustatud sektsiooni sündroomi leevendamine tavaliselt väga lihtne - lihtsalt lõpetage lihase koormamine.
Harjutuse indutseeritud sektsiooni sündroomi sümptomid
Kõige sagedasem sümptom on valu, mis tekib aktiivsusega, mis on kiirelt vabaneb puhkusega. Patsiendid võivad märgata lõhenemist või tuimus, mis on tingitud verevoolu puudumisest närvidesse, mis läbivad ruumi. Sageli, kui sümptomid esinevad, on mõjutatud kambri lihaste piirkond väga pingeline.
Diagnoosimine toimub rõhu mõõtmise kaudu mõjutatud ruumi lihastes. Tavaliselt tehakse rõhu mõõtmine rahulikult ja patsient teeb mõnda tegevust (näiteks kiiret jooksmist), kuni valu on olemas. Seejärel tehakse korratav mõõtmine ja võrreldakse rõhu muutust.
Tavaliselt on rõhu erinevus puhkeajast ja aktiivsusest väike. Treeningu poolt indutseeritud sektsiooni sündroomiga patsientidel on rõhkude näitude dramaatiline suurenemine, kui sümptomid ilmnevad pärast treeningut.
Mitu muud tingimust tuleb arvestada. Exercise-indutseeritud sektsiooni sündroom on aeg-ajalt ja on palju tõenäolisem, et jalavalud (harjumuspärase sündroomi tekitatud sündroomi kõige sagedasem piirkond) on tingitud ühest järgmistest tingimustest:
- Keskmise suurte hingamisteede stressi sündroom (põsed)
- Stressmurrud
Täiusliku kambri sündroomi ravi
Võib proovida puhata, samuti vältida sümptomeid põhjustavaid tegevusi. Siiski, kui harjutuse indutseeritud sektsiooni sündroomi diagnoos on selge ja sümptomid püsivad, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Operatsioon hõlmab vabastamist (lõikamist) tiheda kleepuvusega, mida nimetatakse fastsiotoomiaks. Mõjutatud ala kaudu tehakse sisselõige ja siis lõikab kirurg kangast, mis ümbritseb lihaseid. Selle operatsiooni peamine oht on väikeste närvide lõikamine, mis tagajärjeks on jäsemed. Tavaliselt saab kirurg kindlaks teha närvi ja seda vältida, kuid siiski on võimalik närvi kahjustada.
Sõna alguses
Exercise-indutseeritud sektsiooni sündroom võib olla masendav probleem. Selle haigusseisundi diagnoosimiseks pole lihtne katset, paljud inimesed võitlevad sümptomite leevendamise eest. Tavaliselt võib leevendamine tuleneda ainult kahest meetodist. Kas modifitseerides tegevusi, et vältida lihaste liigse töötamise vajadust või kirurgilist protseduuri, mis võimaldab lihast rohkem ruumi. Tegevuste muutmine võib olla raske sportlaste jaoks, kes vajavad suure intensiivsusega tegevust, et võistelda oma spordi kõrgeimal tasemel. Sellistes olukordades on kirurgilised lahendused tavaliselt ainus efektiivne ravi.
Allikad:
Fraipont MJ ja Adamson GJ "Kroonilise eksklusiivse kambri sündroom" J. Am. Acad. Orto. Surg., Juuli / august 2003; 11: 268-276.