KOK-i ja vokaalakordi düsfunktsioon on hingeldamise üldised põhjused
Kui teil tekib rinnakuivus, peate veenduma, et olete õigesti diagnoositud. Mõned haigused, nii tavalised kui ka mitte nii levinud, võivad põhjustada vilisatsiooni.
Kaks tavalist haigust, mis võivad tunduda astma - kuna need võivad põhjustada hingeldamist - on KOK ja vokaalakordi düsfunktsioon. Neid arutatakse üksikasjalikult allpool. Lisateave teiste, harvemate viletsuse põhjuste kohta .
Esiteks, kui astma on palju erinevaid tüüpe, on kõik seotud mõne või kõigi astma klassikaliste sümptomitega :
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD)
Nagu astma, tekitab COPD hingeldamise, köha, vilisatsiooni ja rindkere tiheduse sümptomeid. Siiski on mitmeid erinevusi:
- Vanus: Kuigi astma on diagnoositud vanematel inimestel ja patsientidel võib olla nii astma kui ka KOK, on KOK-i esinemissagedus vanemate suitsetajate ja endiste suitsetajate puhul sagedasem. Astma on noorematel patsientidel sagedasem.
- Sümptomiline sündmus ja varieeruvus: Kuigi astmahaigused sageli tunnevad end alguses põhjalikult ja sümptomid ägedalt pärast kokkupuudet triglütseriididega, näiteks tolmulestadega , ei ole COPD patsientidel esialgsetest sümptomitest igapäevane varieeruvus ja nende sümptomid arenevad järk-järgult aastate jooksul. Astma patsiendid naasevad sageli normaalseks ja neil on märkimisväärsed perioodid, kui nad on sümptomideta. Astmahaigetel on sageli allergilised sümptomid ja tõendid allergiliste haiguste kohta, mis ilmnevad suurenenud eosinofiumi taseme või muude allergiliste rakkude poolt. KOK-i puhul ei näe sa sageli allergilist komponenti.
- Harjutuse sümptomid : kui harjutusest tingitud astma või harjutusest tingitud bronhide konstriktsiooni sümptomid algavad tavaliselt 5 minutit pärast treeningu algust ja tipp 20 minuti jooksul (sõltumata sellest, kas te lõpetate või mitte), võib neid sümptomeid sageli vähendada eeltöötluse abil selliste ravimitega nagu Albuterool või astma agressiivsem ravi.
KOK-i harjutuse sümptomid on tavaliselt seotud kopsude kahjustusega aja jooksul ja sellega kaasneva verega hapnikuga varundamise tekkega. Ravimi eelravimiga sümptomid üldiselt ei vähene.
- Pulmonaalse funktsiooni testimine: Kuigi mõlemad haigused on seotud spiromeetriaga vähenenud õhuvooluga (FEV1), ei halvendata COPD-ga seotud obstruktsiooni bronhodilataatoriga nagu albuterool, nagu ka astma korral.
- Röntgen-katse: kuigi nii astma kui ka COPD võivad südame röntgendil esineda hüper-laienenud kopse, on COPD patsientidel sageli seotud bulloosseid muutusi, mis ei ole seotud astmaga.
- Põhjused. Astma täpne põhjus pole teada. Kindlasti on patsiendil geneetiline komponent tõenäoliselt astma, kui vanem või laps on selle haigusega. Teiselt poolt on COPD peaaegu alati põhjustatud või oluliselt seotud suitsetamise ajaloos. Reostus, kemikaalid ja teisene suits on võimalikud muudel põhjustel, kuid see ei põhjusta üldjuhul enam kui 5% KOK-i juhtumitest.
- Ravi. Mõned KOK-i ja astma ravimeetodid on samad. Mõlemal juhul vabastavad bronhodilataatorid nagu albuterool mõningaid haiguse ägedaid sümptomeid. Inhaleeritavaid steroide kasutatakse ka kroonilises ravis nii tingimustes. Siiski on erinevusi. Astma puhul on üks peamisi ravimeetodeid päästiku, näiteks õietolmu või tolmulestade, vältimiseks. Välja arvatud tubakasuitsetamise vältimine, ei vähenda spetsiifilise vallandumise vältimine oluliselt KOK-i sümptomeid. KOK-i patsientidel on suitsetamisest loobumisega patsientidel märkimisväärne kasu. Kui KOK on raske kui hapnik, võib seda kasutada krooniliseks raviks, mida astma korral tavaliselt ei tehta.
- Prognoos. Kuigi haiguse raviks ei ole, on KOK tavaliselt progresseeruv ja muutub aja jooksul hullemaks. KOK-is kahjustatud kopsud ei normaliseeru. Seevastu astma korral saab astmat kontrollida ja mõned lapsed kipuvad sellest välja kasvama.
Vokaalakordi düsfunktsioon
Vokaalakordi düsfunktsioon või paremini viidatud kui "paradoksaalne kõritursefunktsioon" on tavaline astma maskeraader. Hingamine tuleneb vokaalakordide tahtmatu sulgemisest hingamise ajal.
Mis on erinevused ja sümptomid?
Erinevalt astmast tunnevad patsiendid tihtipeale, et nende kurgus levib hingamine.
Sümptomid on väga erinevad, nagu näiteks astma korral, mõnedel patsientidel esinevad kerged sümptomid, samas kui teistel patsientidel on vaja sissepääsu kiiritusravi ja isegi intubatsiooni. Teil võib olla vokaalakordi düsfunktsioon, kui teil on agressiivselt ravitud astma korral ilma kõrvalekaldedeta kõrvaltoimete esinemise ajal kopsufunktsiooni testides.
Lisaks sellele pole vokaalakordi düsfunktsiooniga inimestel tüüpilisi kopsufunktsiooni testid . Nagu oodata, näitab spiromeetria , et obstruktsioon on väljaspool kopse.
Kes saab vokaalakordi düsfunktsiooni?
Vokaalakordi düsfunktsioon on sagedasem ärevuse ja depressiooniga patsientide seas ning seda on isegi mõelnud muutuse häirega. Vokaalakordi düsfunktsioon on noorukieas tüdrukutel ja naistel sagedasem.
Noorpõlves tüdrukud: teismeliste tüdrukute seas esinevad sümptomid tavaliselt sportlastel sagedamini, peaaegu alati intensiivse harjutuse ja võistluse ajal. Lisaks sellele on need tüdrukud ka akadeemilised kõrgelt saavutavad.
Vanemad naised . Teine üldine grupp, millel on sümptomid, on keskmise vanusega naised, kellel on psühhiaatriline haigus või suur psühholoogiline trauma. Huvitaval kombel on tervisega seotud valdkonnas tööle võetud rohkem inimesi, kes arendavad vokaalakordi düsfunktsiooni.
Vokaalakordi düsfunktsiooni ravitakse peamiselt kõnepraktika abil. Kuigi on tähtis mittevajalike ravimite kasutamine katkestada, tuleb seda teha järk-järgult, konsulteerides arstiga.
Hankige rohkem vastuseid
Meie privaatne Facebook grupp võimaldab teil asthma või astmaate vanematega minuga ja teistega suhelda. Sa ei saa mitte ainult küsida küsimusi, suhelda astma teiste vanematega või liikmetega, saada kasulikku teavet ja mõista, et te ei ole astmaga tegelemisel üksi, kuid saate aidata teistel oma astmaravaga.
Allikad:
Tilles, Stephen. Astma diferentseeritud diagnoosimine. Põhja-Ameerika meditsiinikeskused. Vol. 90 (2006): 61-76.