Harjutusest tingitud astma või füüsilise koormuse poolt põhjustatud bronhokonstriktsioon põhjustab bronhokonstriktsiooni ja astma sümptomeid nagu hingeldus, hingeldus , köha ja rindkere tihedus, mis tekib treeningu ajal. See mõjutab seitset kuni 20 protsenti üldisest elanikkonnast.
Kuigi olete juba harjutanud enne füüsilise koormuse tekitatud astmat, näeb teie astma raviametnik seda EIP-s tõenäoliselt.
Astma arstid eelistavad termini EIB üle harjutusest põhjustatud astma, sest harjutus ei ole astma riskitegur, vaid pigem päästik .
Sümptomid
Harjutusest põhjustatud astma sümptomid võivad ilmneda kohe pärast lühikest harjutust või 10 kuni 15 minutit pikemat harjutust. Harjutusest põhjustatud astma kõige sagedasemateks sümptomiteks on:
- Õhupuudus
- Rindkere tihedus
- Köhimine
Sümptomid lahustuvad tavaliselt puhkepausiga mitte rohkem kui 30 kuni 60 minutit. Külma ilmaga suureneb sümptomite sagedus ja raskusaste.
Diagnoosimine
Tuntud astmahaigetel, kellel on treeningu ajal või pärast treeningut iseloomulikke sümptomeid, tekitab tihti harjumuspärasele astmale diagnoositud nähtus, arutades patsiendi sümptomeid. Sageli ei taotle arst edasisi diagnostilisi uuringuid, välja arvatud juhul, kui patsiendi kehalise aktiivsusega kaasnevad astma sümptomid püsivad või füüsilise koormusega kaasnevad astma sümptomid ei ole takistatud mõne allpool kirjeldatud meetmega.
Kui teil ei ole astma diagnoosi, kuid teil tekib õhupuudus, rindkere ja köha kasutamise ajal või pärast seda, on vaja täiendavaid uuringuid, et sümptomid ei oleks tingitud teisest haigusseisundist, näiteks südamehaigustest.
Paljudel juhtudel kasutatakse füüsilise koormuse indutseeritud astma diagnoosi kinnitamiseks harjutus- ja testimist koos spiromeetriga enne ja pärast.
Üldiselt teete teed jooksulint või jalgrattaga, kuni jõuate 85 protsendini teie eeldatavast maksimaalsest südame löögisagedusest. Teil peetakse füüsilise koormusega tekitatud astmat, kui teie FEV1 (sunnitud hingamismaht) langeb füüsilise koormusega rohkem kui 10%.
Mõned astmahoolduse pakkujad võivad soovitada bronhoproduktsiooni väljakutset , kuid see ei ole spetsiifiline füüsilise koormuse tekitatud astma korral. Samamoodi ei soovitata treeningu poolt põhjustatud astma diagnoosimiseks mõõta vererõhku enne ja pärast treeningut, sest tulemused on sageli valed.
Samuti tuleb kaaluda muid hingeldamise, rindkere ja köhimise põhjuseid, mis jäljendavad füüsilist koormust tingitud astmat. See on eriti tähtis, kui te ei näidata muid astma sümptomeid ja ei saa kasutada mõnda allpool kirjeldatud ennetusmeetmetest. Muud diagnoosid, mida teie arst võib kaaluda, on järgmised:
Ärahoidmine
Kui teil on halvasti kontrollitud astma ja teil on harjumuse sümptomid, võib halvasti kontrollitud astma ravimine teile kõige kasulikum strateegia. Harjutusest tingitud astma võib üldiselt ära hoida, kasutades ühte järgnevatest sissehingatavatest ravimitest:
- Kiire toimega bronhodilataator. Kiiresti toimivate päästervishoiuspetsiifiliste kahjutute (nt albuterooli või formoterooli) kasutamine 10 minutit enne treeningut võib ära hoida harjutusest tingitud astma sümptomeid.
- Cromolyn naatrium (Intal): Cromolyn naatriumi võib kasutada füüsilise koormuse tekitatud astma ärahoidmiseks ja seda võib kasutada koos kiiretoimeliste päästervishoius kasutatavate ravimitega.
Laste ja täiskasvanute jaoks, kes kasutavad päeva jooksul interaktiivselt ja ei suuda enne iga aktiivsust ravimeid võtta, võib kasutada pikatoimelist bronhodilataatorit (LABA) või leukotrieeni inhibiitorit:
- Pikaajalise toimega bronhodilataatorid: LABAsid nagu salmeterool ja formoterool, mida ei soovitata kasutada ainult astma raviks, võib kasutada füüsilise koormuse tekitatud astma korral. Salmeterooli ja formoterooli tuleb võtta vastavalt 30 ja 5 minutit enne treeningut. Seda ei tohi kasutada sagedamini kui iga 12 tunni järel.
- Leukotrieeni inhibiitorid: selliseid leukotrieeni inhibiitoreid nagu Montelukast (Singulair) ja Zafirlukast (Accolate) võib kasutada füüsilise koormuse tekitatud astma sümptomite vältimiseks patsientidel, kellel on vaja pikemat kaitseaega või kellel on probleeme inhalaatorite kasutamisega. Kui teil tekib harjutuse alguses hingeldamise sümptomid või bronhokonstriktsioon või kui olete enne kasutamist alustanud ravimit võtmata, peate kasutama oma päästehoolduse inhalaatorit ja järgima oma astma tegevusplaani .
> Allikad:
> O'Byrne PM. Patsiendikoolitus: harjutusest põhjustatud astma (põhitõdesid). In: UpToDate. 2017.
> Tormid WW. Astma seotud harjutus. Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43.