Test, mida kasutatakse astma diagnoosimiseks, kui teised on ebakindlad
Bronhikoordineerimine on üks testidest, mida arstid kasutavad astma diagnoosimiseks. Selleks palutakse teil inhaleerida pihustatud lahendus või teostada treeningut. Sel moel saab arst, kui te saate teada, kas teil esineb astma sümptomeid või teil on tõendeid hingamisteede obstruktsiooni kohta (mõõdetuna spiromeetriga seadme abil).
Kui ükskõik kumb neist asjadest leiab aset, siis peate teid hüperreaktiiviks.
Milline bronhokompositsiooniline väljakutse meile räägib?
Nagu nimigi ütleb, on bronhikoordineerimise eesmärk provotseerida vastust kopsudes. Üksnes spiromeetril ei ole sageli võimalik diagnoosi teha, kui hingamisteede läbipääsud on selged ja patsiendi poolt teatatud on ainult astma tõendid. Sellisel juhul kasutatakse bronhikoosolekut, et käivitada vastus:
- Metakoliin, bronhokonstriktorne ravim, mida te hingate
- Histamiin, orgaaniline ühend, mis teadaolevalt kutsub esile allergilise vastuse, on sisse hingata
- Külm õhk - teadaolev astmahoolduse keskkond
- Harjutus, vallandab füüsilise koormuse põhjustatud astma
Kui te võtate testi ja teie kopsud ei suuda hüperreaktiivsust tõendada, on vähem tõenäoline, et teil on astma. Kui teil on ülitundlikkus, määrab selle ravivastuse astma nii teie astma raskusaste kui ka sobiva ravikuuri.
Kui Bronchoprovocation Test võib taotleda
Bronhopoproovatsiooni testid viiakse tavaliselt läbi, kui esinevad astma sümptomid, kuid tavalised kopsufunktsioonid , ja isikul pole albuterooli (pääste inhalaator) reaktsiooni.
On ka teisi olukordi, kus võib nõuda bronhide liigutamist:
- Isikud, kellel on halvasti määratletud sümptomid, näiteks õhupuudus, kuid puuduvad tõendid hingamisteede obstruktsiooni kohta, kellel ei ole muid põhjuseid
- Isikud, keda võib kutsehaiguse ajal astma rünnaku tõttu tõsiselt kahjustada (nt kirurg või sõjaväelased).
- Isikud, kes puutuvad kokku oma töö käigus sissehingatavate ärritavate ainetega.
Kuidas tulemusi mõõdetakse
Bronhopoproovatsiooni käigus viiakse läbi spiromeetriline test, et kontrollida, kui palju ja kui kiiresti õhku südame kopsudesse jõuavad. Üks arsti otsitavatest meetmetest on see, kui palju õhku saab ühe sekundi jooksul jõuliselt välja saata. Seda nimetatakse sunnitud ekspiratoorseks ruumiks (FEV) ja seda mõõdetakse üks sekund (FEV1), kaks sekundit (FEV2) ja kolm sekundit (FEV3).
Arst võrdleb teie FEV1-i enne bronhoprovokatsiooni ja pärast seda. Positiivseks testiks peetakse FEV1 langust, mis on 20% või rohkem teie lähtetasemest.
Lisaks astma positiivsele diagnoosimisele on bronhokompositsiooni testimisel suur negatiivne ennustusväärtus. Seega, kui teil on negatiivne tulemus, on teil väga ebatõenäoline, et teil on astma.
Bronchoprovocation ei ole kõigile
Mitte igaühel ei tohiks olla bronhitoimelise testimisega, kuna see võib mõnedel juhtudel põhjustada potentsiaalselt raskeid astmahooge. Nende hulka kuuluvad isikud, kellel on järgmised tingimused:
- Mõõdukas kuni tõsine hingamisteede obstruktsioon (mõõdetuna FEV1-ga)
- Viimase kolme kuu jooksul olnud südameinfarkt
- Kontrollimatu hüpertensioon
- Aordi aneurüsm
- Rasedus
- Lihaselised degeneratiivsed haigused nagu amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) ja müasteenia gravis (MG)
> Allikas:
> Leuppi, J. "Astma bronhokompositsiooni testid: otsesed ja kaudsed väljakutsed". Praegused arvamused pulmonaarses meditsiinis. 2014; 20 (1): 31-36.