Diagnoos, ravi, elulemus
3. astme rinnavähk on kaugelearenenud kui 2. staadium , kuid seda ei peeta metastaatiliseks. Selle diagnoosi puhul ei ole vähk levinud rinnast organitesse ega teistesse kaugematesse kehas asuvatesse kohtadesse, kuid vähirakud on liikunud lähedalasuvate nõgemehhanismide (aksillaarsete) lümfisõlmede külge või asetatud lümfisõlmedesse rinnaku (rinna) all või isegi alla teie käärimine.
Ülevaade
Laste 3 rinnavähk võib ulatuda väiksemate kui 2 cm-lt kuni 5 cm-ni, kuid mõnikord ei leita rinnakudet kasvaja. Invasiaalse rinnavähi see staadium võib sisaldada rinnanäärme all olevat rinnanäärme lihaseid või rinnanäärme nahka. Kui rinnanäärmevähk on vähkest paistetus või haavand, võib see olla põletikuline rinnavähk (IBC).
3. etapp on invasiivne rinnavähk, mida saab kirjeldada kolme stsenaariumi järgi: 3A, B ja C. Need on lisaks jaotatud kasvaja suuruse ja sõlme staatuse järgi, nagu seda kirjeldab TNM-süsteem . Kuigi lümfisõlmed võivad olla kaasatud, ei peeta 3. etappi metastaatiliseks.
TNM Stage 3 rinnavähk
3. astme rinnavähk jagatakse staadiumiteks 3A, 3B ja 3C. Kuna ravi soovitused ja prognoos võivad nende alamkoguste vahel märkimisväärselt erineda, on vaja ettevaatlikku paigutamist. Alguses võib TNM-süsteem olla segadusttekitav. Olles siiski kirjeldanud T, N ja M, on arstil võimalik staadiumit täpselt määrata.
TNM viitab:
- T: tuumori suurus. T0 tähendab rinnavähki, mida rinnanukudes veel ei leitud, kuid mida mujal leiti. T1 sisaldab kasvajaid, mille suurus on 2 cm (umbes 1 tolli) või väiksem. T2 sisaldab kasvajaid, mille läbimõõt on 2-5 cm. T3 kasvajad on suuremad kui 5 cm. T4 kasvajad võivad olla mis tahes suurusega, kuid on tunginud rindkere seina või naha alla. T4 sisaldab põletikulist rinnavähki.
- N: sõlmed. N0 tähendab, et kasvaja ei ole levinud lümfisõlmedesse. N1 viitab kasvajatele, mis on levinud lähedalasuvate lümfisõlmede (kuni 3). N1mi tähendab, et on olemas mikrometeostaase või kasvajarakke, mida saab näha ainult mikroskoobi all. N2 tähendab, et kasvaja on leviale levinud 4 kuni 9 lümfisõlmedesse või on see oluliselt levinud sisemise rinnanäärme lümfisõlmedesse. N3 võib viidata mitmesugustele erinevatele stsenaariumidele, näiteks 10 või enama lümfisõlmega, mis on positiivne või kui vähk on levinud subklavi nõilikele sõlmedele (küünarvarre all).
- M: metastaasid. M0 tähendab, et kaugemaid metastaase pole. M1 viitab kasvajatele, kellel on metastaasid (on 4. staadium) ja levinud. Kui rinnavähk levib, on metastaaside kõige levinumad kohad luud, maks, aju või kopsud.
3A staadium Rinnavähk
- Etapp 3A: T0, N2, M0: rinnanäärme kudedes ei leitud kasvajaid, kuid vähirakud on levinud lümfisõlmedesse teie allarjas või rinnas.
- Staadium 3A: T1, N2, M0: kasvaja on 2 cm või väiksem, VÕI see on tunginud väga rinda kudedest välja. Lisaks on vähk levinud lümfisõlmedesse teie rinnakorvis või sõlmedes.
- Staadium 3A: T2, N2, M0: kasvaja on üle 2 cm, kuid alla 5 cm üle. Vähk on liikunud oma rinnakarbis või rümba sõlmede lümfisõlmedesse.
- Etapp 3A: T3, N1, M0: see kasvaja on üle 5 cm üle ja ei ole tunginud rinnanäärmele ega rindkere seinte lihastele. Vähk on leitud lümfisõlmede all.
- Etapp 3A: T3, N2, M0: see kasvaja on üle 5 cm üle ja ei ole mõjutanud rinnanäärme nahka ega rindkere seinte lihaseid. Vähk on leitud rinnanäärme lümfisõlmedes või sõlmedes.
3B staadium Rinnavähk
- Stage 3B: T4, N0, M0: kasvaja võib olla mis tahes suurusega ja see on mõjutanud rinnanäärme nahka või kasvatanud rindkere seina ilma pectoralis-lihaseid. Mõnikord jõuab vähk nii rinnanäärme kui ka rindkere seina. See kasvaja võib olla ka põletikuline rinnavähk.
- Stage 3B: T4, N1, M0: see tuumor võib olla mis tahes suurusega ja seda võib kinnitada nahale või rinnakarbile või see võib olla põletikuline rinnavähk. Vähktõbi on leitud ka rinnanäärme lümfisõlmede lähedal.
- 3B etapp: T4, N2, M0: see tuumor võib olla mis tahes suurusega, mõjutades rinnakuid või rindkere seinu või võib olla põletikuline rinnavähk. Vähki on leitud ka rümba lümfisõlmedes või sõlmedes.
Stage 3C metssigade vähk
- Etapp 3C: T (kõik), N3, M0: see kasvaja on mis tahes suurusega, kuid see on ainult rinnakoes. Teie rindkere sein ja rinnanäärme nahk ei tohiks mõjutada. Lümfisõlmede staatus varieerub järgmiselt: vähk võib esineda sõlmedes teie käe, rindade, ristluu või randme all. Samamoodi võib vähk ilmneda mitmel neist sõlmpunktidest.
Ellujäämis võimalus
Kolmanda staadiumi rinnavähi üldine 5-aastane ellujäämise määr on 73%, kuid see võib varieeruda sõltuvalt alammenüüst ja paljudest muudest teguritest.
Onkoloogid räägivad rinnavähi ellujäämisest 5-aastase ellujäämise määra järgi. See ei tähenda, et keskmise patsiendi diagnoosimiseks elamiseks maksimaalselt 5 aastat! See tähendab, et need patsiendid elasid vähemalt 5 aastat diagnoosimise järel ja enamik neist elas palju kauem. Mitte kõik patsiendid ei allu rinnavähki, kuid nad võivad surra muudest asjadest.
Teie arst räägib teiega oma unikaalse elulemuse väljavaadetest, lähtudes teie üldisest tervisest, vanusest, muudest seisunditest ja teie vähi hormoonide staatusest . Arvud, millega arstid töötavad, põhinevad suurel hulgal inimestelt pärinevate statistiliste andmete põhjal, kuid need ei pruugi täpselt sobida teie juhtumiga. Lisaks sellele kajastavad need arvud nende raviviiside varasemat jõudlust; väärtused on ronima viimastel aastatel.
Ravi
Teie raviplaan sisaldab tõenäoliselt kirurgiat, keemiaravi ja enamikul juhtudel kiiritust. Kui teie kasvaja oli HER2-positiivne , antakse teile ka Herceptini ja kui see on hormoonitundlik (östrogeen ja / või progesteroon-positiivne), võite oodata hormonaalseid ravimeid vähemalt 5 aasta jooksul pärast esmase ravi lõppu.
Lumpektoomiaga võib eemaldada väiksemaid tuumoreid, mis ei ole nahale või lihasele purunenud, et teada saada, kas vähirakud on rinnast kaugemale läinud. Suuremad kasvajad, sealhulgas need, mis on tunginud rinnakeseinale, nõuavad masteektoomi ja lümfisõlmede biopsiaid. Rinnakonstruktsiooni võib teile pakkuda, kuid mõnikord tuleb see kiiritusravi tõttu edasi lükata.
Keemiaravi antakse teie keha hukkuvate vähirakkude hukkamiseks; see aitab vältida kordumist. Kuid kemoteraapiat võib enne operatsiooni anda kasvaja kahandamiseks. Kui kemoteraapiat manustatakse pärast rinnavähi varajases staadiumis operatsiooni, nimetatakse seda "adjuvantseks kemoteraapiaks". Enne operatsiooni manustamist nimetatakse seda "neoadjuvantkemoteraapiaks".
Mõnikord, kui rinnavähk on seotud vähiga, nimetatakse seda põletikuliseks rinnavähiks. Süsteemne teraapia nagu kemoteraapia on tavaliselt esimene põletikulise rinnavähi ravikuur; see kahandab peamist kasvajat, muudab kirurgi selle eemaldamiseks lihtsamaks ja tapab ka kasvajarakke, mis ujuvad piirides ja piirkonnas, mis ei ole selgelt seotud vähirakkudega. Ilma nende vähirakkude varieerumiseta jäävad marginaalid positiivseks, mis sageli põhjustab korduvaid operatsioone ja väga halb optimeerimist. Rindade põletikuline vähk nõuab peaaegu alati masteektoomi ja aksillaarsete lümfisõlmede dissekteerimist.
Järelkontroll
Järgnevad ravimeetodid sõltuvad teie hormoonist ja HER2 staatusest. Kui aktiivsed ravimeetodid on lõpule jõudnud, on teie onkoloogil 5-aastane järelkontrolliperiood, mille jooksul peate võib-olla võtma hormoonravi, kui teie kasvaja on hormoonitundlik. Teil on ikka veel oma iga-aastane mammograafia ja peaksite jätkama oma rinnanäärme eksamitega tingimusel, et teil on operatsioon pärast rinnakoe ka veel. Rinnanäärmevähi tõttu võib arst soovitada teie teise rinnaga perioodilisi MRI-d. Mine tervisliku toitumise kava juurde ja rääkige oma arstiga hea käitumise kohta, mis parandab teie vastupidavust ja heaolu.
Sõnast pärit 3. astme rinnavähk
3. etapp on rinnanäärmevähi kõige arenenum varajane staadium, kuid see on endiselt väga ravitav. Ja ravimeetodid paranevad. Näiteks lisati 2017. aastal östrogeeniga positiivsetele rinnavähtidele bisfosfonaatide lisamine, et vähendada ohtu, et vähk leviks luudesse. Pidage meeles, et statistika, mida kuulete ellujäämise lugemisel, ei võta arvesse neid uuemaid ravimeetodeid. Samuti on näidatud, et jõutakse teistele, et parandada ellujäämise määra. Liituge tugirühmaga või otsige võrguvähkide kogukonda. Ennekõike olge teie oma tervishoiu kaitsja, mitte ainult rinnavähk, vaid kogu ravi tervislik seisund.
> Allikad:
> AJCC vähi raja käsiraamat 6. väljaanne. Springer Verlag, New York, NY. 2002, lk 223-240.
> Ameerika vähiliit. Rinnavähi ellujäämise määrad etapi kaupa.
> Ameerika vähiliit. Invaktiivse rinnavähi ravi, etapi järgi.
> Riiklik Cancer Instituut. Rinnavähi etappid. IIIA-C etapp.
> Armastus, Susan M. Millist rinnavähki teil on: seisab. Lk 303-321. Dr Susan Love'i rinnakiri. MD viies väljaanne, 2010.