Patsiendi juhend seoses aktuaalse fluorouratsiili kasutamise ja kõrvalmõjudega
Põhiline rakukartsinoom - kõige levinum nahakahjustus kogu maailmas - on tavapärane ravi (ainult nahale), nagu Efudex (fluorouratsiil). Kui teie arst on Efudexi määranud, annab see sissejuhatus teieni vajaliku teabe, et seda tõhusalt ja ohutult kasutada.
Pidage meeles, et see teave ei pruugi hõlmata kõiki ravimi ettevaatusabinõusid, koostoimeid või kahjulikke toimeid. Kui teil on mingeid küsimusi ravimi kasutamisel, kontrollige kindlasti oma tervishoiutöötajaga.
Ülevaade
Efudex (teiste kaubamärkide hulka kuuluvad Carac ja Fluoroplex) on topikaalse basaalrakulise kartsinoomi raviks kasutatav paikne koor, mida tavapäraste meetodite kasutamine ei ole praktiline, näiteks mitmete kahjustuste või raskete ravitavate kohtade korral näol või peanahal. Seda kasutatakse ka aktiivse keratoosi raviks (seda nimetatakse ka päikese keratoosiks), mis võib põhjustada raskekujulise invasiivse lamerakk-kartsinoomi, kui seda ravimata ei ravita.
Efudex on kemoteraapia ravim ("antimetaboliit"), mis häirib DNA ja RNA moodustumist, mis on rakkude jagunemise ja kasvu jaoks hädavajalikud. See inhibeerimine toob kaasa kiiresti kasvavate vähivastaste rakkude surma, mis absorbeerib rohkem fluorouratsiili kui terved rakud. Fluorouratsiili kasutatakse tugevamates süstevormides rinna-, mao-, soole- ja söögitoru vähi raviks .
Efektiivsus
Basaalrakulise kartsinoomi ja fluorouratsiili ravimise edukus on ligikaudu 93%, tuginedes 113-le kahjustuse uuringule 54 patsiendil.
Kuid isoleeritud, kergesti ligipääsetavate basaalrakuliste kartsinoomidega tuleb ravida operatsiooni, kuna selliste kahjustuste edukus on peaaegu 100 protsenti. Erinevalt kirurgilisest kasutamisest ei teki Efudex tõenäoliselt harjutusi ega naha plaastreid pidevalt värvima.
Praegu uuritakse ka teisi uuringuid, kuidas Efudexi kreem on kehas mittefiilsetes piirkondades ja kuidas fluorouratsiil võrreldakse imikvimoodi (Aldara) kreemi ja krüokirurgiaga .
Näiteks ühe aktiinse keratoosiga patsientide Saksa uuringus viis imikvimoodravi tulemuseks paranenud kahjustuste kõrvaldamine ja parema kosmeetilise tulemuse saavutamine võrreldes krio-kirurgilise ja fluorouratsiiliga. Rääkige oma arstiga, milline ravi teile kõige paremini sobib.
Kasutab
Basaalrakulise kartsinoomi puhul soovitatakse 5% fluorouratsiili kreemi kasutada kaks korda päevas sellises koguses, mis on piisav kahjustuste katmiseks vähemalt 3-6 nädalat. Kuid ravi võib olla vajalik 10-12 nädalat enne kahjustuste kadumist. Selle ravimi taotlemiseks kasutage puuvillast aplikaatorit või kasutage seda kindlasti rinnanõelaga kindaid. Kui rakendatakse kaitsmata sõrmeotstega, on oluline pärast seda ravimit taotledes ka korralikult pesta. Vältige silma, nina või suhu kandmist.
Kõrvalmõjud
Üldiselt võivad ravitavad alad ravi ajal ja tavaliselt mõne nädala jooksul pärast ravi lõpetamist olla nähtamatud. Fluorouratsiili toime esineb neljas faasis:
- Varajane põletikuline faas: esimesel ravinädalal esineb kerge põletik.
- Põletikufaas: järgnevatel nädalatel võib punetus ja turse esineda mõne koorega ja põletusega.
- Kasvaja lagunemise faas: kahjustused lahustuvad naha eksfoliaatidena.
- Paranemisfaas: 1 ... 2 nädala jooksul kasvab uus piirkond naha alla.
Spetsiifilised kõrvaltoimed, mis tavaliselt ei vaja arstiabi (teatage arstile või tervishoiutöötajale, kui nad jätkavad või on häirivad), on järgmised:
- punane või tumedat värvi nahk
- erosioon (naha ülemise kihi kaotus)
- silmade ärritus, sealhulgas põletamine, sügelus, tundlikkus, nõelamine või jootmine
- naha suurenenud tundlikkus päikese ja ultraviolettkiirguse suhtes
- valu ja kahjustatud piirkonna põletamine
- kahjustatud ala kuivus, hõõrdumine või paistetus
- nahalööve, kahjustatud ala sügelus
- hellus
Rohkem tõsiseid kõrvaltoimeid, mida peaksite oma arstile või tervishoiutöötajale võimalikult kiiresti teavitama, on järgmised:
- kõhuvalu
- verine kõhulahtisus
- oksendamine
- palavik
- külmavärinad
Ettevaatust ja koostoimeid
Efedeksi kreemi ei tohi kasutada naistel, kes on rasedad, võttes arvesse rasestumist või põetamist, kuna see võib lootele kahjustada. Seda ei tohiks kasutada ka juhul, kui teil on dihüdropüridiini dehüdrogenaasi (DPD) ensüümi defitsiit, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. DPD on pärilik seisund, mis esineb 3 protsenti kuni 5 protsenti elanikkonnast ja nõuab diagnoosimiseks spetsiaalset geneetilist testi. Rääkige oma arstile, kui:
- läbivad kiiritusravi
- varem olnud ebatavaline või allergiline reaktsioon fluorouratsiilile, muu kemoteraapia, teised ravimid, toidud, värvained või säilitusained
Efudexi kasutamise ajal vältige päikesevalgust nii palju kui võimalik, kuna see võib suurendada teie kõrvaltoimeid. Päikese kätte sattumisel kandke mütsi ja kasutage päikesekaitset. Nagu alati, vältige ka päevituskabiinide kasutamist , mis on selgelt seotud lamerakk-kartsinoomiga ja melanoomiga.
Allikad
- "Caraci infoleht". sanofi- aventis USA LLC.
- "Efudexi infoleht". Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Randomiseeritud uuring 5-protsendilise imikvimoodi ja 5-fluorouratsiili paikse 5-fluorouratsiili ja krüo-kirurgilise toime kohta immuniseerimata patsientidel, kellel on aktiini keratoosi: kliiniliste ja histoloogilised tulemused, sealhulgas 1-aastased järelmeetmed. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Aktuaalne keratoos ja basaalrakulise kartsinoomi ravi kohapealne ravi. Cutis 79 (4 Suppl): 18-28.