Interferoon-alfa2b Melanoomi ravi

Melanoomi nahavähi ravi on pikk ja väljakutsuv

Melanoomi ravi interferoon-alfa2b-ga on praegu ainus heakskiidetud ravim. Melanoomi tavapärane esialgne ravi on igasuguste kahjustuste kirurgiline eemaldamine, protseduur, mida nimetatakse laia piirkonna väljaheideteks . Sõltuvalt kasvaja staadiumist võib teie arst soovitada adjuvanti (pärast kirurgilist ravi), et vähendada melanoomi tagastamise võimalust (korduv).

Näiteks kui melanoom on levinud ühele või mitmele teie lümfisõlmedele , on hinnanguliselt 70 kuni 80 protsenti tõenäosus, et melanoom kordub järgmise kolme kuni viie aasta jooksul. Adjuvantravi võimalused on praegu väga piiratud: interferoon alfa2b ravi (IFN) on siiani heaks kiidetud ravim. Kui teie onkoloog on interferoon-alfa2b soovitanud, annab see ülevaade teile kriitilise teabe, mida peate mõistma, kuidas see toimib, selle tõhusus ja kõrvaltoimed.

Pidage meeles, et see teave ei pruugi hõlmata kõiki ravimi ettevaatusabinõusid, koostoimeid või kahjulikke toimeid. Kui teil on küsimusi ravimi võtmise kohta, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Interferoon-alfa2b

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis 1995. aastal heaks interferoon-alpha2b, IFN ja Intron A, Interferon-alfa2b. Selle ravimi heakskiit on kasutusel 56 päeva jooksul (8 nädala jooksul) pärast operatsiooni 18-aastastel patsientidel või kellel on pahaloomuline melanoom, kes on haigusest vabad, kuid kellel on suur oht taastekkel (tuumor taastub).

Patsientidel, kellel esineb suur risk korduda, kuuluvad melanoomiga patsientidel järgmistes etappides:

Interferoon-alfa2b erineb keemiaravi ravimist - see on tegelikult teie organismi immuunsüsteemi loomulik osa. Seda tuntakse kui tsütokiini , mis on kemikaalid, mida tavaliselt sekreteerivad rakud, mida nimetatakse leukotsüütideks vastuseks viirusele, bakteritele või muudele välismaistele sissetungijatele. See seob seejärel teiste rakkudega ja põhjustab keerukaid muudatusi (millest paljud on teadmata), sealhulgas rakkude jagunemise kiiruse aeglustamine ja rakkude võime kaitsta ennast immuunsüsteemist.

Melanoomi raviks kasutatav IFN ei pärine organismist, vaid on masstoodatud laboratooriumis, kasutades geenitehnoloogia tehnikaid. Sellel on samad omadused, mis looduslikul versioonil, kuid tehniliselt nimetatakse sellel põhjusel rekombinantseks.

Interferoon-alfa2b efektiivsuse tõendid

IFN on ainus ravim kõrge riskiastmega pahaloomulise melanoomiga inimestele, mis on näidanud, et see parandab nii taastumatut elulemust (elab ilma tagasipöörduva haiguseta) kui ka üldist elulemust. Kolm uuringut on selle heaks kiitnud FDA. Esiteks võrreldi suurt annust IFNi mitte midagi tegema: sel juhul ei korratud IFNiga ravitud patsientidel nii kiiresti kui ka keskmiselt aastaid. Teises uuringus võrreldi suure annusega IFN-i madala annusega IFN-iga ja jällegi suurenes resistentsuseta elulemus suure annuse rühmas.

Üldise elulemuse erinevus ei olnud siiski erinev. Lõpuks, kui IFN-i võrreldi eksperimentaalse vaktsiiniga, mida nimetatakse GMK-le, siis tulemused olid selged: IFN-i rühmas oli paranemine relestiivset ellujäämist 47% ja üldine elulemus 52%.

IFN-i efektiivsuse suurendamiseks on tehtud mitmeid kliinilisi uuringuid (ja neid tuleb veel läbi viia). Kahjuks ei näinud mõned hilisemad uuringud esialgu positiivset mõju - ja üks 2008. aasta uuring (nn Sunbelt'i uuring) ei näidanud IFN-i mõju ühe positiivse kontrollkahtlusega lümfisõlmele - seepärast ei kasutata IFN-i on arstide hulgas olnud vastuoluline.

Tõepoolest, onkoloogid Euroopas on eriti soovinud IFNi välja kirjutamist, kuna on arvamusel, et see on väike kasu ja märkimisväärne toksilisus. Kui teil on küsimusi või probleeme, arutage kindlasti oma arstiga.

Interferoon-alfa2b kasutamine

Pärast operatsiooni annab IFN kaks sammu: induktsioon ja hooldus. Induktsioon tähendab suure annuse manustamist haiglasse IV (intravenoosse) infusiooniga 20 minuti jooksul, viiel järjestikusel päeval nädalas nelja nädala jooksul. Hooldusfaasis süstitakse teile 48 nädalat kolm korda nädalas IFN-i väiksemat annust. See süstitakse naha alla ( subkutaanselt ), tavaliselt reide või kõhuõõnes. Sind või sugulasi õpetatakse, kuidas õde või arst need süstid annavad.

Interferoon-alfa2b võimalikud kõrvaltoimed

Ravi IFNiga on pikk ja keeruline. Kuid asjakohase seire, annuse muutmise ja agressiivse toetava ravi korral saab seda enamikule patsientidele ohutult manustada. IFN-i kaks kõige sagedast kõrvaltoimet on gripilaadsed sümptomid (palavik, külmavärinad, lihas- ja liigesvalu) ja väsimus. Nende sümptomite leevendamiseks järgige "ABCs":

Gripilaadsed sümptomid vähenevad tavaliselt ravikuuri jooksul, kuid väsimus püsib tavaliselt ja võib isegi halveneda.

Järgnevad kõrvaltoimed on vähem levinud, kuid paljudel IFN-i kasutavatel patsientidel on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

Muud kõrvaltoimed on võimalikud, nii et arutage kindlasti oma arstiga. Kui interferoon-alfa2b-ravi lõpetatakse, satub enamik kõrvaltoimeid ära.

Koostoimed

IFN võib halvendada mõned olemasolevad haigusseisundid, nii öelge oma arstile, kui teil on:

Viide:

"Melanoom". Riiklik ulatuslik vähivõrgustik. V.1.2009 28. jaanuar 2009.

"Intron A kirjalik informatsioon." Schering-Plough. 28. jaanuar 2009.

Ascierto PA, Kirkwood JM. "Melanoomi ja interferooni adjuvantravi: viimase kümne aasta õppetunnid." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28. jaanuar 2009.